Операция за отстраняване на анална фисура

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Причини за анални фисури
  • Симптоми на патология
  • Диагностични мерки
  • Методи за лечение на патология
  • Следоперативен период и рехабилитация

Хората се притесняват да отидат на лекар с анална фисура. Неправилното лечение води до хронифициране и в резултат на това се налага операция; Аналната фисура причинява остра болка и често кърви. Ако не продължи след 6 седмици, ръбовете на раната се покриват с фиброзна тъкан. Дори след белези на това място може да се образува повторно разкъсване.

Причини за анални фисури

Най-честите причини включват:

  • Хронична диария или запек.
  • Заседнала работа и заседнал начин на живот.
  • Остри и хронични хемороиди.
  • Злоупотреба с пикантна храна и алкохол.
  • Нараняване на лигавицата на аналния канал от чужди предмети и твърди фекални маси.
  • Хормонални промени по време на бременност и след раждане.

    • При преглед на пациенти често се откриват съпътстващи заболявания: гастрит, язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит. В много редки случаи анална фисура може да се развие на фона на Snead, сифилис, туберкулоза, ректални полипи, левкемия, дивертикулит, рак или болест на Crohn.

    Върнете се към съдържанието

    Симптоми на патология

    отстраняване
    Най-честата проява на заболяването е силна болка по време и след акта на дефекация, наблюдават се и капки червена кръв върху изпражненията и върху използваната тоалетна хартия. Болезнените усещания могат да продължат няколко часа след посещение на тоалетната, особено без хигиенни процедури. Тези симптоми водят до нервност, страх от ходене до тоалетна, запек, нарушения на съня и др.

    Когато пациентът отложи дефекацията, се развива запек и твърдите изпражнения, преминавайки през аналния канал, го нараняват още повече. В случай на пълно отсъствие или неправилно лечение, след 4-6 седмици краищата на пукнатината се запечатват, в резултат на което тя се увеличава, задълбочава и не зараства. Имайте предвид, че много хора бъркат симптомите на хемороиди и анални фисури: лечението на тези заболявания не съвпада по много начини, така че е важно да посетите проктолог, за да постави диагноза и да предпише лечение.

    Върнете се към съдържанието

    Диагностични мерки

    Проктологът разпитва пациента за симптомите, провежда външен преглед и палпация на ануса. Ако пациентът съобщи за допълнителни симптоми, лекарят може да подозира други заболявания. В този случай се извършва ректороманоскопия, иригоскопия или колоноскопия. Ако пациентът се притеснява от силна болка и спазъм на аналния сфинктер, всички изследвания се извършват под местна анестезия. Когато има съмнения, че фисурата на ануса се е появила поради намален тонус на мускулите на ануса, например при жени след раждане, се предписва ултразвук (за проверка на състоянието на мускулните влакна на ануса). Освен това се измерва налягането, създадено от мускулите на ануса.

    Върнете се към съдържанието

    Методи за лечение на патология

    Изборът на метод и успехът на лечението директно зависят от времето на посещение на пациента при лекаря. При прилагане в острия стадий има голяма вероятност всичко да се ограничи до минимално инвазивно консервативно лечение.

    Консервативното лечение започва с намаляване на спазъма на сфинктера и болката. След това те започват да нормализират изпражненията поради диета и леки лаксативи.

    По време на лечението не можете да консумирате газирани и алкохолни напитки, пикантни, солени, кисели ястия и подправки,които действат дразнещо върху чревната лигавица.

    В същото време пукнатината се лекува с помощта на мехлеми и свещи с аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

    След всяко посещение на тоалетната трябва да се извършват хигиенни процедури. Заедно с това се използват маслени микроклизми и топли седящи вани с лечебни билки (лайка, градински чай и др.) или антисептични разтвори.

    Ако консервативните методи на лечение не помогнат, приложете:

  • Инфрачервена коагулация.
  • Медикаментозна блокада на дефектната лигавица.
  • Радиочестотна и лазерна коагулация на увредената област на ануса. При локална анестезия с помощта на лазер или радиовълни пукнатината се отстранява. Радиовълновият метод с помощта на устройството Surgitron има редица предимства: операцията продължава 10-12 минути; меките тъкани са по-малко травматизирани; белегът след операцията е по-малък; по-слабо изразена следоперативна болка и подуване; по-кратко време за оздравяване, което намалява периода на неработоспособност.
  • Хирургично лечение, т.е. операция за отстраняване на анална фисура. Този метод може да се използва за хронични зарастващи пукнатини, заобиколени от белези. Заедно с това аналната фисура може да бъде придружена от силен спазъм на сфинктера. Оперативната интервенция продължава 20-30 минути. Пациентът остава за 24 часа под контрола на медицинския персонал в болницата. Раната зараства напълно след 3-4 седмици. Хирургичното изрязване на аналната фисура успешно се съчетава с отстраняване на външни възли при съпътстващи хемороиди.

    • При изрязване на пукнатината на ануса се отстраняват грапавите ръбове на пукнатините и се налагат шевове. Напоследък по-често се срещат по-малко инвазивни видове операции. При изрязване на пукнатината операцията не засяга сфинктера, така че пукнатината може да се появи отново поради повишенатон

    Друг прогресивен метод за оперативно лечение на анална фисура е вътрешната латерална сфинктеротомия. По време на операцията хирургът дисектира част от страничните мускулни влакна, затваря ануса. В резултат на това напрежението на сфинктера намалява, което подобрява зарастването на раната след изрязване на пукнатината. След 2-3 седмици, където е имало пукнатина, се образува мек белег и сфинктерът е напълно възстановен.

    При пациенти с анална фисура, образувана поради намален тонус на ануса, например при жени след раждане, се използва пластичен анус.

    Върнете се към съдържанието

    Следоперативен период и рехабилитация

    В зависимост от предоперативното състояние на пациента, сложността и обхвата на оперативната интервенция за отстраняване на аналната фисура, възстановителният период може да продължи от 2 до 6 седмици. Анална фисура след операция изисква специални грижи, така че пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински препоръки и назначения. Тогава фисурата на ануса няма да се появи отново. През първите две седмици след операцията има доста силна болка в ануса, така че лекарят предписва болкоуспокояващи, както и мехлеми и свещи с анестетичен ефект. На втория ден след операцията превръзката се отстранява от раната и се прави първата гореща баня. За 15-20 минутна процедура се приема само преварена вода, за да не се внесе инфекция. След това оперираната зона трябва да се изсуши добре, за предпочитане със сешоар.

    След дефекация трябва да използвате мека тоалетна хартия и не забравяйте да измиете областта на ануса. Понякога лекарят препоръчва да държите чиста мокра салфетка върху раната няколко дни след операцията, не бива да пренебрегвате тази препоръка.

    х

    https://www.youtube.com/watch?v=WUknqpNjsZM

    Приемът на някои болкоуспокояващи и други фактори могат да причинят запек, редуващ се с диария. В тази връзка е необходимо да се спазва диетата, предписана от лекаря. Освен това е полезно да пиете 1,5-2 литра чиста вода всеки ден. Избягвайте алкохола и кофеиновите напитки за известно време. Ако няма движение на червата в продължение на два дни, по-добре е да се консултирате с хирург. Не можете да правите клизма без разрешение от лекар.

    Пациентът не трябва да се плаши от малки изпускания на кръв по време на дефекация. Ако кървенето не спре в рамките на един час след ходене до тоалетната или зачести и се появят кръвни съсиреци, по-добре е да се свържете с лекар.

    Случва се, че след операцията има проблеми с уринирането. Обикновено след ден всичко се нормализира. Въпреки това, ако не можете да уринирате дори докато седите в топла вода, трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Когато пациентът не може да изпразни пикочния мехур 12 часа след операцията, се поставя катетър.

    х

    Изборът на метод на лечение зависи от стадия на заболяването и състоянието на пациента. Проктологът ще обясни всички предимства и възможни усложнения на този или онзи вид хирургическа интервенция. Дълга незараснала фисура на ануса може да бъде усложнена от гнойна фистула на ректума. Операцията за изрязване на анална фисура се извършва само след неуспешни опити за консервативно лечение.

    Следваща

    Прочетете също: