Операция и отстраняване на аденом на простатата

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Възможни са показания и противопоказания
  • Основните видове оперативно лечение
  • Характеристики на отворената аденомектомия
  • Същността на трансуретралната резекция
  • Характеристики на метода HOLEP
  • Характеристики на лазерната вапоризация

Хирургията за аденом на простатата понякога е единствената възможност за лечение на болен човек. Самото заболяване се причинява от дегенерация или специфична промяна в тъканите на простатната жлеза.То не застрашава живота на болния човек, но води до голям брой неприятни последици.

В ранните етапи това се проявява под формата на нарушение на процеса на уриниране, както и появата на болезнен симптом в долната част на корема и намаляване на потентността. По-късно могат да се развият различни патологии на отделителната система. Разбира се, има голям брой методи за лечение, използващи различни схеми на лекарствена терапия, но всички те носят облекчение само за кратко време, без да елиминират причината за патологията. Единственото лечение е операция за отстраняване на аденома на простатата.

Възможни са показания и противопоказания

Както всяко лечение, хирургическата интервенция за аденом има както показания за назначаването, така и противопоказания. До голяма степен те зависят от етапа, в който се намира патологичният процес, общото състояние на болния и наличието на сериозни съпътстващи заболявания.

простатата
Понякога преди операцията пациентът получава лекарствена терапия, която помага да се елиминират някои противопоказания. Освен това по време на подготовката се разкриват скрити патологични процеси, например разширени вени на долните крайници. Тези промени при липса на подходящо лечение могат да доведат до развитие на разширени вени, коитоможе да провокира такова усложнение като тромбоемболизъм след операция на простатата.

При избора на тактика на лечение индикациите за хирургична интервенция при тази патология могат да бъдат както следва:

  • Наличието на периодично забавяне на уринирането.
  • Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур.
  • Клиничната картина на хематурия е появата на признаци на кръв в урината.
  • Повишено желание за уриниране, особено през нощта.
  • Камъни или пясък в урината.

    • Както всяка хирургическа интервенция, операциите на простатит са невъзможни при наличието на редица заболявания. Такива заболявания включват следното:

  • Бъбречна недостатъчност, особено тежките й форми.
  • Тежки атеросклеротични промени в мозъчните тъкани.
  • Наличие на аортна аневризма.
  • Всякакви хронични патологични процеси в стадия на обостряне. В този случай се обръща специално внимание на наличието на пиелонефрит или цистит.

    • Върнете се към съдържанието

    Основните видове оперативно лечение

    В момента се използват няколко основни съвременни метода за хирургия на простатит.

    Те включват:

  • Техника на отворена аденомектомия. Според начина на достъп може да бъде ретроперитонеален и трансвезикален.
  • Трансуретрална резекция или TUR.
  • Ендоскопска техника (холмиева или лазерна енуклеация). В литературата се среща под съкращението HOLEP.
  • Вторият метод с помощта на лазер е трансуретралната фотоселективна вапоризация на аденома.

    • Трябва да се отбележи, че всички горепосочени техники за лечение на аденом на простатата включват пълна резекция (отстраняване) на разширената част на жлезата. Но какво да правим в случай, че общото състояние на пациента или съпътстващите патологични процеси, налични в него, не го позволяватпълно използване на оперативните методи на лечение?

    В тези случаи се използват по-малко инвазивни техники. Например, в някои клиники е разработен и успешно се използва така нареченият метод за стентиране на увредената област на уретрата със специални материали. Като правило за това се използват Urospiral или Memokath. Това лечение помага за механично разширяване на уретрата в областта на простатната жлеза с помощта на стент. Това ще гарантира запазването на естествения процес на уриниране. В редки случаи дренажът на пикочния мехур се извършва с помощта на уринарен катетър.

    Нека разгледаме основните оперативни методи, техните предимства и недостатъци.

    Върнете се към съдържанието

    Характеристики на отворената аденомектомия

    Доскоро тази техника беше един от основните начини за лечение на аденом на простатата. Сега обаче тя е изместена от най-малко травматичните методи на хирургично лечение.

    Какви са характеристиките на тази операция? След достъпа се извършва палпаторно изрязване на хиперпластични възли, последвано от зашиване на останалото легло на аденома. Каква е ползата от тази кариесна операция?

  • Може да се извърши в почти всяко хирургично или урологично отделение, тъй като техниката не изисква сложно и скъпо оборудване.
  • Самата техника на извършване на операцията е проста, следователно дори начинаещ специалист в тази област може да я извърши.
  • Аденом от всякакъв размер може да бъде отстранен с помощта на аденомектомия.

    • Защо повечето специализирани клиники и отделения предпочитат да отказват подобни хирургични интервенции?

  • Съществува висок риск от масивно кървене както по време на самата операция, така и в следоперативния период.
  • Следоперативният период на възстановяване е честоусложнени от различни усложнения.
  • Рехабилитационният период след аденомектомия е доста дълъг.
  • Няма сигурност, че работата на уретрата ще бъде напълно възстановена след операцията за отстраняване на простатната жлеза.

    • Върнете се към съдържанието Същността на трансуретралната резекция

    На настоящия етап този метод на хирургична терапия за резекция на аденом на простатата е един от най-често използваните. Състои се в отстраняване на образувания тумор с помощта на специален инструмент, който се вкарва в уретрата. Аденомът се улавя с бримка и се изрязва чрез електрорезекция.

    Защо този метод на хирургическа интервенция се счита за най-добрият в момента?

  • По време на операцията се следи състоянието на целия пикочен тракт. Дори ако е необходима операция на кухина за възстановяване на проходимостта й, тя се извършва.
  • В този случай кръвозагубата и тъканната травма са сведени до минимум.
  • Няма следоперативен шев, тъй като по време на операцията не се прави разрез на тъканите.
  • Следоперативният период е доста кратък, а катетърът, поставен по време на операцията, може да бъде отстранен след ден.

    • Единствените недостатъци на този метод на лечение са необходимостта от скъпо оборудване за неговото прилагане и възможните трудности при отстраняването на голям тумор.

    Върнете се към съдържанието Характеристики на метода HOLEP

    Лазерната ендоскопска енуклеация на аденом на простатата или HOLEP е най-модерният начин за отстраняване на аденом. Какво е предимството му?

  • При използване на тази тактика се отстранява цялата променена тъкан на жлезата.
  • Загубата на кръв в този случай е сведена до минимум.
  • Техниката ви позволява да премахнете всяка неоплазма, дори и най-голяматаразмер

    • х

    Единственият недостатък на техниката е необходимостта от скъпо оборудване за хирургическа интервенция. Това е и причината да се спре прилагането на този метод на хирургично лечение при необходимост от операция на простатата.

    Върнете се към съдържанието Характеристики на лазерната вапоризация

    Трансуретралната фотоселективна вапоризация на аденома на простатата всъщност е метод за изгаряне на тумора с лазер. В същото време методът има същите предимства като метода HOLEP. Основен недостатък, освен необходимостта от скъпа апаратура за извършване на тази хирургична интервенция, е пълното разрушаване на променената тъкан на жлезата. Следователно няма да има материал за хистологично изследване и прогнозиране на последствията от лечението.

    х

    Всички тези видове методи за хирургия на аденом позволяват да се избере оптималният и ефективен метод за лечение на мъжката патология. Основното е да се консултирате с лекар навреме, за да предотвратите сериозни последствия.

    Следваща

    Прочетете също: