Как протича възстановяването след операция за отстраняване на хемороиди

Предишна

Хемороидите са заболяване, което често се среща в съвременния свят. Лекарите се опитват да се борят с патологията, като променят начина на живот на пациента и лекарствената терапия, но този подход не винаги носи резултати. Когато консервативните методи не дават резултат, се обсъжда решение за извършване на оперативна интервенция за отстраняване на хемороиди.

Съдържание на статията

1 Показания и противопоказания за хирургична интервенция
2 Подготовка за интервенция
3 Описание на видовете интервенции

3.1 Отворена хемороидектомия
3.2 Затворена хемороидектомия
3.3 Субмукозна хемороидектомия
3.4 Намесата на Лонго

4 Възможни усложнения

5 Рехабилитационен период

6 Препоръки за хранене

7 Мнения на пациенти за операции

Показания и противопоказания за хирургична интервенция

Както всяка манипулация, операцията за отстраняване на хемороиди има редица противопоказания. Когато става въпрос за млад човек, при който развитието на хемороиди е съпроводено с обилно кървене, тогава се препоръчва манипулацията да се извърши незабавно.

Ако човек се счита за средна възраст, тогава обикновено му се предлага първо да се подложи на консервативна и минимално инвазивна терапия. В случай, че и двата вида интервенция не доведоха до ефект, се извършва хирургична интервенция за отстраняване на хемороидални подутини.

Хирургията рядко се предписва на възрастни хора, тъй като следоперативният период е свързан с риск от развитие на голям брой усложнения. Процедурата се извършва при възрастни хора само в случаите, когато други методи не позволяват облекчаване на симптомите на заболяването.

При някои съпътстващи патологии, както се вижда от прегледите, лекарите обикновено отказват хирургическа интервенция, тъй като тя е свързана сразвитие на тежки усложнения.

Операцията не се извършва в случай на:

наличието на признаци на сърдечна недостатъчност;
наличието на туморни заболявания с различна локализация;
диабет;
наличието на остри възпалителни процеси в чревната кухина, както и при наличие на открити чревни язви;
имунодефицити.

Смята се, че има и такова относително противопоказание като периода на носене на дете. През този период хемороидите не се отстраняват, тъй като има висок риск от рецидив на заболяването след раждането.

Подготовка за интервенция

Преди операцията се прави ЕКГ

Важен предоперативен етап, от който до голяма степен зависи следоперативният период, е периодът на подготовка за интервенцията. Състои се от четири основни етапа.

Пациентът трябва да бъде прегледан отново, както и да бъде насочен към вземане на тестове и ЕКГ. Ако е необходимо, се предписват други диагностични изследвания.

Провежда се консултация с лекар за проследяване на общото състояние на пациента и с анестезиолог за избор на анестезия по време на операцията.

За да се подготвят червата за интервенцията, на пациента се прави почистваща клизма. Препоръчително е да се въздържате от хранене през първите дни, за да избегнете изпразване на червата след операцията. Това значително ще намали риска от инфекция и ще предотврати развитието на синдром на болка.

На пациента се предписва диетична терапия няколко дни преди операцията, както и прием на лаксативи.

Описание на видовете интервенции

Има четири основни метода, които могат да се използват за премахване на хемороиди.

Отворена хемороидектомия

Смята се за най-ефективния от всички видове интервенции досега. Извършва се с помощта на специални устройства,като лазерен скалпел или електрокоагулатор.

Счита се за целесъобразно да се отстрани областта на лигавицата, която се намира над възела, и след това да се фиксират останалите тъкани един към друг. Операцията за отстраняване на хемороиди може да продължи от 40 минути, в зависимост от позицията на възлите в червата.

Затворена хемороидектомия

Принципът на операцията е подобен на описания по-горе метод, но раните се опитват да бъдат зашити веднага по време на операцията. Счита се за по-щадящо, тъй като процесът на заздравяване е по-бърз, а синдромът на болката след операцията е по-слабо изразен.

Субмукозна хемороидектомия

Този тип интервенция е по-добра в случаите, когато е необходимо да се спаси пациентът от болезнени възли с големи размери. Отстраняването става по същия принцип, както е описано по-горе, но възелът не се изрязва напълно, от него остава крак.

Намесата на Лонго

В този случай възлите изобщо не се изтриват. Влачат се, ако може така да се каже.

Това се случва по следния начин: част от лигавицата на червата се отстранява от пациента и след това ръбовете се зашиват със специално устройство, което работи като телбод.

При такава интервенция възлите губят кръв доста бързо и в резултат на това стават склерозирани, намалявайки по размер. Тази интервенция е най-кратката от представените и отнема от 20 минути.

Интервенцията на Лонго има редица предимства пред други видове интервенции:

анатомичната структура на червата се възстановява лесно, лигавицата е минимално наранена;
следоперативният период се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не е придружен от болка;
след операцията пациентът бързо се връща към нормалния живот и хемороидите вече не го притесняват;
за интервенцията се използва локална анестезия.

Възможни усложнения

Както всяка оперативна техника, операциите за отстраняване на хемороиди са свързани с риск от развитие на усложнения, които обикновено са придружени от следоперативния период.

Трябва да се има предвид, че някои видове усложнения след операцията не се развиват веднага, а постепенно, след няколко седмици:

Задържане на урина. По-често се среща при мъжете, при жените задържането на урина практически не се случва. Проблемът се решава чрез инсталиране на катетър. Обикновено задържането на урина продължава не повече от един ден.

Синдром на болка. Операциите за отстраняване на хемороиди се характеризират със синдром на остра болка, който обикновено се развива при пациенти след интервенцията, когато ефектът от анестезията приключи. Това се дължи преди всичко на факта, че ректума и областта на ануса са заобиколени от голям брой нервни окончания, които контролират акта на дефекация и общото функциониране на органа. Затворената хемороидектомия се характеризира с особено силна болка, така че пациентите се съветват да приемат аналгетици поне два дни.

Пролапс на ректума. След операцията този вид усложнение е доста рядко и се развива само в случаите, когато функционирането на аналния сфинктер е нарушено.

Кървене. Доста често срещано усложнение, което придружава следоперативния период. Развива се главно поради факта, че твърдите изпражнения, движещи се през червата, нараняват наскоро зашита рана. Ако пациентът развие подобно усложнение, то се купира с тампони, напоени с адреналин. Ако голям съд е повреден, той трябва да бъде зашит отново.

Фистули. Друго рядко усложнение, което възниква след операцията поради факта, че лекарят не е взел конеца в процеса на зашиванесамо лигавицата, но и мускула, както и поради развитието на инфекциозния процес. Решението за метода на лечение на фистулата се взема индивидуално във всеки случай.

Стесняване на ануса. Усложнението се нарича още стриктура. Стриктура на ануса се развива в случай, че шевовете са приложени неправилно по време на операцията. Проблемът се решава с помощта на специални дилататори или, ако е възможно, с пластика на ануса.

Инфекция. Развива се, ако хирурзите или пациентът не спазват правилата за асептика и антисептика. Придружава се главно от нагнояване на следоперативната рана. Необходимо е антибиотично лечение. Ако нагнояването е прекомерно, раната се отваря отново и се измива.

Запексе развива при пациенти след операция поради факта, че изпитват остър страх от болка. За решаване на проблема могат да бъдат предписани лаксативи, диета, аналгетици и нитроглицеринов мехлем.

Рехабилитационен период

Операцията за отстраняване на хемороиди се счита за ефективен метод, но доста често пациентите се сблъскват с развитието на рецидив след нея. Това не се дължи на недобре извършена интервенция, а поради факта, че засегнатите тъкани са запазени в по-голямата си част и при неспазване на препоръките на лекаря се развива рецидив на заболяването.

Рехабилитационният период след операцията е различен във всеки случай. Например затворената интервенция ще изисква минимум 3 седмици за пълно възстановяване, а отворената - 5 седмици, докато рехабилитацията след техниката на Лонго изисква само няколко седмици.

Основният проблем след операцията е неспособността на пациентите да работят и пренебрегването на препоръките на лекаря за грижа за раната и коригиране на собствения им начин на живот.

Трябва да се има предвид, че процесът на рехабилитация е индивидуален за всеки човек и че ако ваш приятел се възстанови по-бързо или по-бавно след операцията, това не означава, че вие ще имате същата съдба.

Болезнените симптоми по време на дефекация също се считат за проблем по време на рехабилитационния период, поради което пациентите често развиват психогенен запек. Тук се счита за важно не само правилното настроение на пациента, но и изборът на добри аналгетици, които ще ви помогнат да се справите със страха от дефекация.

В зависимост от вида на операцията и индивидуалните характеристики на пациента, периодът на възстановяване може да отнеме от няколко дни до няколко месеца.

Препоръки за храна

След операцията на пациента се дават препоръки за хранене, които се препоръчват внимателно да се спазват. Диетотерапията решава два основни проблема:

На първо място, с негова помощ те се борят със стагнацията в червата, което помага да се предотврати травматизирането на следоперативната рана с твърди изпражнения.

Второ, предпазва чревната лигавица от вредни влияния.

Препоръките за хранене може да изглеждат така:

спазване на режима на пиене с консумация на 1,5-2 литра вода на ден;
консумацията на трици, които стимулират двигателната активност на червата, насърчават движението на фекалните маси;
те също съветват да се увеличи количеството консумирано растително масло, като се добавя към всички ястия, ако е възможно;
диетата ще трябва да включва пресни плодове и зеленчуци, както и сушени плодове.

Храните с излишък от подправки и сол ще трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те провокират развитието на дразнене на лигавицата на червата. Също така в първите дни след операцията ще трябва да се откажете от консумацията на месо и риба, а в бъдеще да ограничите консумацията на сладкиши ихлебни изделия, които провокират развитието на запек.

Ако има стабилно подобрение на състоянието и пациентът престане да се оплаква от симптомите на заболяването, тогава диетата може да бъде облекчена, но не си струва да я пренебрегвате напълно.

Следоперативната диета е не само фактор за успешното възстановяване на червата, но и начин за предотвратяване на рецидив на патологията.

Мнения на пациенти за операции

Прегледите на хирургическите интервенции за отстраняване на хемороидални възли са доста различни. Значителна част от пациентите са доволни от операцията, така че в интернет можете да намерите отзиви със следното съдържание:

Преди няколко години имах операция за хемороиди, въпреки че постоперативният период беше труден, но съм доволен от резултатите, все още не помня тази ужасна болест;
Оперирах се преди пет-седем години, когато се оказа, че възлите кървят много, въпреки неприятния възстановителен период и болезнеността в първите дни след операцията, пак бях доволна, от тогава не помня болестта;
адски възстановителен период, придружен с болки първите няколко дни, но след това всичко тръгна надолу и сега хемороидите не са проблем за мен.

Въпреки това, въпреки големия брой доволни пациенти, има и отрицателни отзиви:

баба беше оперирана преди няколко години и наскоро отново започна да се оплаква от същите симптоми, операцията беше неефективна;
Преди няколко години преживях трудно самата операция или по-скоро възстановителния период и наскоро се върнах със същите симптоми, които имах, когато за първи път се качих на операционната маса.

Прогнозата и условията на рехабилитация по време на операция за отстраняване на хемороиди до голяма степен зависят от това как пациентътсе отнася до препоръките на лекаря, така че е важно да ги следвате внимателно.

Следваща