Цервикална дисплазия симптоми, лечение, причини и признаци, снимка

СЪДЪРЖАНИЕ:

Степен на тежест
Причини за цервикална дисплазия
Как да се лекува цервикална дисплазия
Консервативна терапия
Химическа коагулация
Хирургично лечение на цервикална дисплазия
Електрическа ексцизия
Криодеструкция
Лазерно лечение
Конизация със студен нож
Ампутация на шийката на матката

Лечението на цервикална дисплазия започва с обстоен преглед на пациента. В същото време за точна диагноза могат да се използват методи като изследване на цитологична намазка, тънкослойна цитология и компютърна автоматична цитология.

Невъзможно е да си представим лечението на цервикална дисплазия без използването на колпоскопия, насочена към идентифициране на областите, засегнати от патологичния процес, които впоследствие се подлагат на хистологично изследване.

Само след като се установи степента на дисплазия на цервикалната тъкан, е възможно да се изготви план за лечение на това заболяване при всеки конкретен пациент.

Степен на тежест

Цервикална дисплазия от 1-ва степен (лека дисплазия). Засегнатите клетки заемат около една трета от площта на шийката на матката. Леката степен на цервикална дисплазия често не изисква лечение.
Дисплазия на шийката на матката 2 степен (умерена дисплазия). Засегнатите клетки заемат около две трети от площта на шийката на матката.
Цервикална дисплазия от 3-та степен (тежка дисплазия). Засегнатите клетки заемат цялата площ на шийката на матката. Тази степен на дисплазия може да се превърне в рак в половината от случаите

Причини за цервикална дисплазия

Основните причини за заболяването включват:

имунна недостатъчност;
лоши навици, особено тютюнопушенето, според статистическите данни пушенето увеличава риска от заболяване с 3-4 пъти;
хронично възпалителнопроцеси на репродуктивната система;
ранен сексуален живот;
често и продължително раждане, което значително наранява матката.

Как да се лекува цервикална дисплазия

Консервативна терапия

В някои случаи леката дисплазия може да се лекува с консервативни методи. На първо място, това е използването на лекарства, способни да повлияят на процесите на епителизация на шийката на матката. Най-често на пациентите се предписват витамини А, С, Е, В6, В12.

Определен ефект може да се получи от употребата на фолиева киселина, биофлавоноиди, β-каротин. Полезни вещества като полиненаситени мастни киселини, селен, пре- и пробиотици, ензими и фибри играят също толкова важна роля в консервативната терапия на цервикалната патология.

Тези биологично активни компоненти трябва да бъдат включени в диетата на пациента, която е съгласувана с диетолог. При изключване на други рискови фактори, например тютюнопушене, консервативното лечение дава известен положителен резултат при повечето пациенти.

Химическа коагулация

Тази техника се основава на обработката на повърхността на шийката на матката с химически активни вещества, като ваготид. След няколко сеанса на лечение, повърхностните слоеве на лигавицата започват да се отделят, разкривайки здравата тъкан. С помощта на този метод могат да се постигнат добри резултати, ако пациентът има лека дисплазия, докато при умерена или тежка дисплазия на шийката на матката химическата коагулация е неефективна.

Хирургично лечение на цервикална дисплазия

Въпреки това, в повечето случаи, за да се предотврати прогресирането на патологичния процес и развитието на рак, гинеколозите използват хирургично лечение на цервикална дисплазия. За тази цел могат да се използват различни техники, много от които ви позволяват да спеститеженската репродуктивна функция.

Електрическа ексцизия

Тази група хирургични интервенции включва манипулации, при които се използва електрически ток. Един от тези методи е диатермокоагулацията, която се извършва с помощта на специални бримки, които са под напрежение.

При контакт с повърхността на електрода на шийката на матката върху него се образува коагулационен филм, след което лекарят не може да контролира дълбочината на въздействие върху тъканите. Това е основният недостатък на метода.

В крайна сметка това значително увеличава риска от увреждане на кръвоносен или лимфен съд с последваща некроза и кървене. В допълнение, след диатермокоагулация често се образуват груби белези на шийката на матката, появяват се огнища на ендометриоза. Следователно тази техника в момента се използва все по-рядко.

Криодеструкция

В този случай вещество като течен азот се използва за отстраняване на засегнатите тъкани. Когато удари повърхността на шийката на матката, тя допринася за образуването на коликативна краста. Въпреки това, този метод за лечение на цервикална дисплазия не позволява получаване на материал за хистологично изследване, така че лекарят трябва предварително да се запознае с неговите резултати. За това, като правило, се извършва ендоцервикален кюретаж.

Студената деструкция, за съжаление, не може да се използва при пациенти с признаци на злокачествен процес, жлезиста дисплазия на цервикалния канал. Усложненията на тази техника включват анафилактичен шок, който се появява при някои жени в отговор на контакт с течен азот.

Лазерно лечение

Развитието на съвременните технологии позволява използването на такива съвременни възможности за лечение на цервикална епителна дисплазия като лазерна вапоризация и лазерна конизация. В първия случайизползват се лъчи с ниска интензивност, способни да "изпарят" засегнатите тъкани.

В същото време е възможно да се постигне добър хемостатичен ефект, но е изключена възможността за получаване на материал за хистологично изследване. При извършване на лазерна конизация се използват лъчи с висок интензитет, които действат върху тъканта като лазер.

Такава хирургическа интервенция, която се извършва под краткотрайна обща анестезия, не само дава възможност за изпращане на отстранените тъкани за хистологично изследване, но и значително намалява риска от кървене.

Конизация със студен нож

Тази хирургична интервенция най-често се използва за лечение на цервикална дисплазия с аденокарциноми, промени в цилиндричния епител, патологичен ектропион и стари масивни тъканни разкъсвания.

Основният недостатък на тази техника е развитието на масивно кървене, което често изисква използването на допълнителни методи за спирането му. В допълнение, тази операция е доста травматична и следователно има дълъг период на заздравяване и често води до стеноза на цервикалния канал.

Ампутация на шийката на матката

Тази хирургична интервенция се състои в конусообразно изрязване на тъканите на шийката на матката. Ампутацията е метод на избор, когато се открие тежка цервикална дисплазия или начален стадий на рак при жена.

Отстраняването на тъканите може да се извърши както с помощта на скалпел, така и с помощта на ултразвуково излагане. Това е органосъхраняваща операция, която не само позволява да се спаси матката, но и има ниска честота на стеноза на цервикалния канал.

По време на лечението се предпочитат първите дни от цикъла, когато тъканите на шийката на матката имат по-висок регенеративен потенциал. Освен това по това време има по-малък риск от цервикална ендометриоза.

По време на манипулацията и няколко дни след нея жената може да почувства лека болка в долната част на корема. Често след операцията се появява кърваво или серозно течение от гениталния тракт.

Пълната епителизация на дефекта настъпва едва след 6-10 седмици. През този период не се препоръчва да използвате тампони, да правите секс, да се душите без лекарско предписание. Три месеца след процедурата трябва да се вземе контролна цитонамазка за оценка на ефективността на лечението.

Следваща