Амилоиден лишей - причини, симптоми, лечение, снимка

Предишна

Амилоидният лишей е кожна проява на системното заболяване амилоидоза. В основата на развитието на заболяването е нарушение на метаболитните процеси, в резултат на което амилоидният протеин се отлага в тъканите, включително в кожата.

Амилоидозата рядко се ограничава до кожни прояви с образуване на амилоиден лишей. Най-често заболяването протича системно, засягайки различни тъкани и органи, главно органи на стомашно-чревния тракт.

Прието е да се разграничат няколко форми на амилоидоза:

Амилоидозата е идиопатична или първична, т.е. развива се без предишни заболявания.
Вторична амилоидоза, т.е. развива се като усложнение на хронични заболявания - проказа, туберкулоза, хронична пиодермия (импетиго, гангренозна пиодермия и др.) И др.

И двете посочени форми на амилоидоза могат да се появят както системно, така и локално. Въпреки това, локалната форма на амилоидоза с образуването само на амилоиден лишей при липса на признаци на вътрешни лезии е сравнително рядка.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Диагностика
4 Лечение

4.1 Препоръки за хранене
4.2 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

Причини за развитие

Причините за развитието на амилоидния лишей и амилоидозата като цяло досега не са напълно проучени. Една от най-вероятните теории за развитието на амилоидоза, призната от редица автори, е теорията за клетъчните мутации, които водят до образуването на клонове на амилоидобласти - клетки, които произвеждат амилоиден протеин.

Развитието на амилоиден лишей е най-вероятно при първична амилоидоза, която се проявява както локално, така и системно. Вторичната кожна амилоидоза, възникваща локално, се развива като усложнение на кожни заболявания, най-често невродермит или червенонапускам Лишеите се образуват директно в огнищата на кожни заболявания.

Клинична картина

Локализираната форма на първична амилоидоза се проявява чрез образуване на амилоиден лишей. Най-често лезиите се локализират по кожата на долните крака, по-рядко амилоидният лишей засяга кожата на други места на тялото.

Обривите при амилоидоза са представени от плътни папули, които имат сплескана или полусферична форма. Амилоидните елементи са множество, папулите са разположени близо една до друга.

Елементите могат да се слеят, образувайки големи амилоидни плаки с неравна брадавична повърхност. Обривите при амилоидоза често са придружени от чувство на сърбеж.

При системния ход на амилоидозата, в допълнение към развитието на лишеи по кожата, се отбелязва увреждане на вътрешните органи. Развитието на глосит и увеличаването на размера на езика (макроглосия) се отбелязва при 20% от пациентите със системна амилоидоза. При пациентите езикът придобива характерен вид - покрит е с брадавици, а на повърхността ясно се виждат следи от зъби. Понякога на езика се появяват папули или мехурчета.

При пациенти с амилоидоза често се отбелязват огнища на алопеция - фокална или дифузна (телогенна). Понякога се отбелязват подобни на склеродермия обриви по кожата.

Диагностика

Диагностиката на амилоидозата и амилоидния лишей е доста сложна задача, която изисква различни изследвания.

При провеждане на лабораторни изследвания не се откриват специфични кръвни промени при амилоидоза. Пациентите имат леко повишаване на ESR, слаби признаци на анемия.

За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведат специални тестове за съдържанието на амилоидни елементи. Пробите се правят с метиленово синьо. Обикновено цветът на урината се променя при пациенти по време на такъв тест. При пациенти с амилоидоза частиците на багрилото се фиксират от протеиниамилоиди и практически не се екскретират с урината.

Ако се подозира амилоидоза, се предписва цялостен преглед на вътрешните органи за откриване на патологични промени.

При провеждане на хистологични изследвания на кожата в областта на образуване на амилоиден лишей се разкрива:

Съдържание в папиларния слой на амилоидни маси;
В свежите клетки се откриват малки агрегати от амилоиди, които се намират непосредствено под епидермиса или в папилите на кожата.
При изследване на зрели огнища се откриват големи амилоидни маси, съдържащи фибробласти, съдържащи меланин макрофаги и хистиоцити.

Лечение

При първично локализиран амилоиден лишей на пациентите се предписват лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди за локално приложение. Освен това има информация за употребата на следните лекарства за лечение на амилоиден лишей:

Диметилсулфоксид 10%
Циклофосфамид в доза от 50 mg на ден;
Атретинат

Използването на тези лекарства помага за намаляване на сърбежа, наблюдава се разтваряне на амилоидните папули. Въпреки това, често се развива рецидив след спиране на лекарството.

Има данни за ефективността на използването на делагил, унитиол в комбинация с лазерни терапевтични сесии.

В допълнение, витамини в големи дози се препоръчват за лечение на амилоидоза. Необходимо е да се използват витамини от групи А, РР, Е, В. В случай на силен сърбеж, който нарушава съня на пациентите, се предписва инжектиране на анестетични разтвори директно в огнищата на амилоиден лишей.

Препоръки за храна

Пациентите с амилоиден лишей се препоръчват да спазват диета. На пациентите се препоръчва силно ограничаване на консумацията на сол и протеинови продукти.

Основата на диетата на пациенти с амилоидоза трябва да бъдат продукти, съдържащи нишесте: хляб,картофи, зърнени храни, тестени изделия. Освен това е необходимо да се ядат повече зеленчуци, съдържащи много витамин С - зеле от всякакъв вид, сладък пипер, спанак. Полезни цитрусови плодове. Витамин С е необходим за образуването на колаген, което допринася за нормализиране на състоянието на кожата.

Важно е да приемате храни, богати на калий (бобови растения, чесън, моркови). Калият е необходим за укрепване на кръвоносните съдове и нормализиране на работата на вътрешните органи.

Лечение с народни методи

Амилоидният лишей, подобно на други форми на амилоидоза, може да се лекува с фитотерапия. Това лечение обаче трябва да бъде продължително и редовно. Не можете да откажете терапия, предписана от дерматолог, народните средства се използват само като допълнение към лечението.

Лечебната колекция за лечение на амилоидоза се състои от безсмъртниче, брезови пъпки и жълт кантарион. Вземете 300 грама от всяко от посочените растения, разбъркайте. Всеки ден през нощта пийте чаша инфузия, приготвена в размер на лъжица от колекцията на чаша вряща вода.

Лечение на амилоидоза с коприва и хвойна. Необходимо е да се подготви отвара от трева от коприва. За да направите това, две пълни лъжици сухи, ситно нарязани суровини се варят в половин литър вид за четвърт час. Отварата се оставя да изстине естествено и се прецежда, като тревата внимателно се изцежда. През нощта изяжте 5 плода от хвойна, като изпивате половин чаша от готовата отвара. За лечение на амилоидоза е необходимо да се добавя по 1 зрънце хвойна всеки ден, като евентуално се увеличи еднократната доза до 15 плода.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на развитието на амилоиден лишей не е разработено. Амилоидозата протича хронично за дълго време. При системни форми на заболяването прогнозата е неблагоприятна. При първична локална амилоидна проказа прогнозата за възстановяване е по-оптимистична. Въпреки това, дори и с дълга ремисияизключен е рецидив, който може да се развие по всяко време. Ето защо всички пациенти с амилоиден лишей трябва да бъдат регистрирани и редовно наблюдавани от дерматолог.

Следваща