Хронична генерализирана грануломатозна кандидоза - симптоми, лечение

Предишна

Терминът "кандидоза" се използва за обозначаване на заболявания на лигавиците (включително тези, покриващи вътрешните органи) и кожата, причинени от въздействието на патогенни гъбички от семейство Candida. При пациенти с отслабен имунитет кандидозата може да има генерализиран (широко разпространен) курс.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Диагностични методи
4 Лечение
5 препоръки за хранене
6 Прогноза и профилактика
7 снимки

Причини за развитие

Всички видове кандидоза се причиняват от патологичното действие на гъбички Candida, които са част от групата на опортюнистични микроорганизми. Този вид гъбички са широко разпространени, микроорганизмите съществуват във външната среда - в почвата, върху кората и листата на дърветата, върху плодовете и плодовете. Гъбичките се откриват лесно по много домакински предмети. Затова хигиената е много важна при кандидозата.

Освен това, гъбичките присъстват по лигавиците и кожата на здрави хора, без да ги притесняват.

Гъбичките Candida са дрождеподобни микроорганизми със заоблена форма и размери до 5 μm. Гъбите нямат мицел, образувайки така наречения псевдомицел, който се състои от тънки клетки и няма обща обвивка. Живеейки в епидермалните клетки, гъбичките са доста ефективно защитени от ефектите на лекарствата, така че лечението на кандидозата често не е достатъчно ефективно.

Този вид гъбички принадлежат към аеробните микроорганизми. За храненето те особено активно абсорбират захар, което обяснява високия тропизъм на гъбичките към тъкани, които съдържат много гликоген. Както и чести случаи на кандидоза при пациенти с диабет.

Гъбите растат активно при температура от 20 до 37 градуса. Благоприятните условия за гъбичките са влажна среда, близка до неутрална (pH5.8-6.5), но гъбите обикновено понасят изсушаване. При кипене гъбичките умират мигновено.

Кандидозата се развива както поради инфекция с гъбички отвън, така и поради патогенното възпроизвеждане на собствените сапрофити. За да придобият гъбичките патогенни свойства, са необходими определени условия, свързани с намаляване на имунитета.

Кандидозата в генерализирана форма, като правило, се развива при отслабени пациенти. Факторите включват:

Имунодефицити – вродени или придобити;
Патология на паращитовидната и щитовидната жлеза;
Намалени функции на надбъбречните жлези;
Патологии на функционирането на панкреаса.

В допълнение, кандидозата в генерализирана форма може да се развие на фона на хронична липса на някои микроелементи, по-специално цинк и желязо. И също така, с индивидуална непоносимост към гъбични антигени. Също така, кандидозата много често се открива при бременни жени. Можете да разберете как може да застраши майката и детето в тази статия.

Клинична картина

Характеристиките на хода на кандидозата в генерализирана форма са:

Началото на заболяването в ранна възраст Полиорганизъм на лезиите. При генерализирана кандидоза са засегнати няколко органа. По правило това е кожа. На кожата кандидозата се проявява чрез образуване на грануломи или папулозни обриви, а по главата могат да се образуват плешиви петна поради кандидоза на косата. При генерализираната форма на кандидоза ноктите често се засягат, плочите се удебеляват, нокътните легла стават червени и възпалени (абсцес на нокътното легло).

Почти винаги при генерализирана кандидоза се отбелязва увреждане на лигавицата. При кандидоза върху мембраните се появява характерна белезникава, плътно запоена плака. При отстраняване на плаката се откриват ерозии. Характеристика на генерализираната форма на кандидоза еувреждане на вътрешните органи. Гъбичките могат да засегнат бъбреците, червата, белите дробове, далака, черния дроб.

Склонност към рецидив. Генерализираната кандидоза почти винаги има хроничен ход и се проявява с периодични рецидиви. При повечето пациенти в продължение на няколко години грануломатозната кандидоза се проявява само чрез лезии на лигавиците и кожата (орална кандидоза, вагинална кандидоза), а гъбичните лезии на вътрешните органи могат да започнат да се проявяват едва преди юношеството. По този начин генерализираната кандидоза има дългосрочен курс и до момента, в който клиничните прояви са напълно разкрити, гъбичките засягат почти цялото тяло.

Ниска чувствителност към лечението. Генерализираната кандидоза е изключително трудна за лечение, възможността напълно да се отървете от гъбичките е практически изключена. Следователно грануломатозната кандидоза принадлежи към групата на нелечимите заболявания и подобряването на състоянието на пациента се счита за временна ремисия.

Диагностични методи

Основата на диагнозата е оценката на клиничната картина и лабораторните изследвания. При изследване на материала (остъргвания от лигавицата или кожата) под микроскоп се разкрива псевдомицелът на гъбичките и голям брой бластоспори (пъпкуващи клетки).

За изясняване на видовата принадлежност към гъбата се извършва културно изследване. Освен това в диагностичния процес се използват серологични реакции.

Лечение

За лечение на хронична форма на генерализирана кандидоза се предписват противогъбични вещества.

Лечението на хроничната форма на генерализирана кандидоза е дълъг процес. Противогъбичните вещества се предписват в периодични курсове от 7-10 дни. Необходимо е да се проведат 4-5 такива курса с редуване на лекарства. Между курсовете на противогъбична терапияПредписват се йодни препарати.

За лечение на грануломатозна кандидоза е показано използването на поливалентна ваксина, приготвена от гъбички, подобни на дрожди. В случай, че кандидозата е усложнена от бактериална инфекция, се използват смесени гъбично-бактериални ваксини.

За лечение на кандидоза е необходимо да се проведе неспецифична имунотерапия. Предписва се чрез въвеждане на гамаглобулини, метилурацил, прогиозан и други подобни лекарства.

Тъй като генерализираната кандидоза често се развива на фона на ендокринна патология, е необходима консултация с ендокринолог и предписване на коригираща терапия. Според доказателствата се предписват инсулин, тиреоидин, паратироидин и други хормонални средства. За общо укрепване на организма при лечение на гъбички се предписва витаминотерапия, препарати от алое, калций и фосфор. При тежко протичане на грануломатозна кандидоза може да се наложи трансфузия на донорска кръв, левкоцитна маса или плазма.

За лечение на кожата, засегната от гъбички, се използват лекарства с външно действие - противогъбични кремове, мехлеми, разтвори. Ефективен метод за лечение на гъбички е въвеждането на лекарства, което е фонофореза.

В повечето случаи при генерализирана форма на кандидоза е необходимо да се предписват лекарства за нормализиране на състоянието на чревната микрофлора - бифидумбактерин, колибактерин, лактобацилин.

Препоръки за храна

Диетата, препоръчана при кандидоза, практически изключва употребата на продукти, които допринасят за растежа на гъбичната активност. Пациентите трябва да изключат от диетата си захарта, сладките плодове и меда. Препоръчват се повече протеинови продукти с ниско съдържание на мазнини, зеленчуци, кисели плодове и плодове. Повече подробности за това как да се храните правилно с кандидоза са описани тук.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за генерализирана кандидоза е сериозна. Болестта се счита за нелечима и може да доведе до развитие на усложнения, водещи до смърт. Предотвратяването на рецидиви на кандидоза се състои в внимателно спазване на препоръките на лекаря, изключване на самолечение, спазване на диета и режим.

снимка

Следваща