Остра паронихия - причини, симптоми, диагноза, лечение, снимка

Предишна

Локализирани инфекции или абсцеси на нокътната плочка се наричат паронихия. Това заболяване е често срещан тип инфекциозен процес, който засяга кожата на ръцете.

Различават се остра и хронична паронихия, заболяването се счита за хронично, ако продължава повече от 1,5 месеца. Острият процес е представен, като правило, от образуването на болезнен абсцес, разположен върху нокътната плоча.

Паронихията се счита за доста често срещано заболяване, но честотата му остава неизвестна, тъй като не всички пациенти с този проблем се консултират с лекар.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина

2.1 Възможни усложнения

3 Диагностични методи

4 Лечение

4.1 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие

Една от причините за развитието на заболяването е инфекцията на нокътната плочка със стафилококус ауреус.

Причината за развитието на паронихия е инфекция. Най-често инфекциозният агент е стафилококус ауреус или стрептокок, по-рядко заболяването се провокира от бацили или ентерококи. Други бактерии или вируси също могат да причинят развитието на паронихия.

Трябва да се създадат условия за проникване на инфекция и развитие на паронихия. Това са различни наранявания, свързани с увреждане на кожата, както и мацерация на кожата, циркулаторни или метаболитни нарушения, хиперхидроза и др.

Остра паронихия често се развива при хора, които имат навика да хапят ноктите си или да смучат пръста си. В този случай може да възникне инфекция поради навлизането на микроорганизми, живеещи в устната кухина, в раната

Паронихията може да бъде провокирана от неправилна техника на маникюр, небрежно отстраняване на бръчки,неправилно използване на изкуствени нокти.

Паронихията може да бъде основният източник на инфекция, но по-често това заболяване възниква като вторичен фокус, който се образува поради прехвърлянето на инфекция от вече съществуващ абсцес върху друга област на кожата.

Рискът от развитие на паронихия е особено висок при хора, които страдат от диабет, имат нисък имунен статус или са подложени на курс на ретровирусна терапия или лечение със стероиди.

Клинична картина

Основните симптоми на паронихия са зачервяване, подуване, болезненост на нокътната плоча. Най-често се засягат пръстите на ръцете, но паронихия може да се развие и на пръстите на краката. Фокусът може да бъде разположен само върху един или няколко пръста наведнъж.

Обичайно е да се разграничават три клинични форми на паронихия - рогова или суха, турниолна и улцеративна или ерозивна.

При роговата форма на паронихия се отбелязва появата на еритема, леко изразена инфилтрация. След това има пилинг на кожата с признаци на кератинизация.

Tourniol е името, дадено на остра възпалителна форма на паронихия, придружена от нагнояване. Нокътят става много болезнен. Нокътната плоча и нокътната плоча могат да променят цвета си, придобивайки жълто-зелен нюанс, което показва развитието на абсцес и натрупването на гной под кожата.

При улцеративната форма на заболяването се образува язва върху нокътната плочка. Тази клинична форма на паронихия се наблюдава при пациенти с пемфигус, пемфигоид и болест на Dühring. При улцеративната форма на паронихия нокътните плочи и нокътните легла почти винаги участват в процеса.

Възможни усложнения

Паронихията се възприема от много пациенти като несериозно заболяване, така че не всеки се обръща към лекар при първите симптоми на възпаление.

При липса на лечение е възможно развитиеголям абсцес с разпространението на възпалителния процес в тъканите под нокътната плоча. В този случай пациентът ще се нуждае от хирургично лечение.

В тежки случаи, като правило, при пациенти с диабет, възпалителният процес в паронихията може да се разпространи в костната тъкан и инфекцията може да навлезе в кръвния поток. Такъв ход на заболяването може да завърши с необходимостта от ампутация на пръста.

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако с паронихия:

Няма терапевтичен ефект от лечението;
Зачервяването и подуването се разпространяват извън границите на засегнатия пръст;
Появяват се признаци на треска и втрисане;

Диагностични методи

Основният метод за диагностициране на паронихия е външен преглед. Пациентите се оплакват от остра локализирана болка, която се усилва при натиск. Гребенът в нокътя изглежда възпален, ако има абсцес, можете да видите натрупването на гной.

Необходимо е да се разграничи пиококовата и кандидозната паронихия. Гъбичното заболяване протича по-малко остро, без образуване на големи абсцеси, а при изследване на намазка, взета от под нокътя, се откриват дрождени гъбички. При извършване на диференциален анализ не трябва да се забравя, че може да възникне смесена инфекция - дрожди и пиококи.

Лечение

За лечение се използват вани с антисептични разтвори.

При острия ход на паронихия без образуване на абсцес е показано използването на вани с антисептични разтвори, прилагането на затоплящи компреси, поддържането на повдигнатото положение на засегнатия пръст. При пиококова паронихия се предписват антибиотици - еритромицин, тетрациклин, цефалексин.

При образуване на абсцес е показано хирургично лечение на паронихия, което се състои в отваряне на гной и установяванедренаж Ако абсцесът се намира в поднокътното пространство, е показано отстраняване на нокътя.

Лечение с народни методи

Лечението на паронихия трябва да започне от момента, в който се появят първите симптоми. Ако пациентът по някаква причина няма възможност незабавно да се консултира с лекар, можете да използвате и народни методи.

Когато се появят първите признаци на паронихия, трябва да започнете да приемате горещи вани с добавяне на сода или калиев перманганат. Водата трябва да е много гореща, но така, че да ви понася. Вземете лъжица сода на чаша вода. Ако се използва калиев перманганат, разтворът трябва да е наситен на цвят. Необходимо е да се провеждат такива бани за лечение на паронихия често - 6-8 пъти на ден.

След ваната върху нокътните плочи трябва да се нанесе камшик от памучна вата с ихтиолов мехлем или мехлем на Вишневски.

През нощта, с паронихия, можете да направите алкохолен компрес върху засегнатия пръст, като нанесете върху нокътя памучен тампон, навлажнен с алкохол, и го закрепете с превръзка.

Ако няма ефект от домашното лечение на паронихия или ако процесът се разпространи, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Прогноза и профилактика

Прогнозата за остра форма на паронихия е добра, ако лечението започне навреме. Предотвратяването на развитието на това заболяване е както следва:

Необходимо е по всякакъв начин да се избягва увреждането на нокътните плочи. Трябва да се откажете от навика да си гризете ноктите.
Когато правите маникюр, трябва да действате много внимателно. По-добре е да се откажете от подстригания маникюр, т.е. не отрязвайте кутикулата, а просто внимателно я преместете настрани, като преди това сте нанесли специален крем върху ноктите.
Трябва да използвате само висококачествен лак за нокти и никога да не миете лака с ацетон, днес има по-меки продукти за премахване на стария лаклак за нокти
Ноктите трябва да бъдат защитени от химикали. При необходимост от работа с химикали трябва да се използват защитни ръкавици.
За да защитите ноктите на пръстите на краката, трябва да спрете да носите тесни обувки, да сменяте по-често чорапите и чорапогащниците. Ноктите на краката не трябва да се режат твърде късо, трябва да им се придаде правоъгълна форма, без да се заоблят ъглите.

снимка

Следваща