Гангренозна ектима - причини, симптоми, диагностика, лечение

Предишна

Ecthyma е дълбоко инфекциозно увреждане на кожата, при което е засегнат не само епидермисът, но и по-дълбоките слоеве на кожата. По-често се образува обикновена или вулгарна ектима, но при отслабени хора заболяването може да протече по-тежко с образуването на дълбока пробиваща язва. В този случай се развива гангренозен ектим, придружен от тежко кървене и тъканна некроза.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Диагностични методи
4 Лечение

4.1 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие

Ектимата се развива в резултат на инфекция със стрептококи или псевдомонади. Най-често гангренозната ектима се развива при отслабени лица.

Рисковата група включва:

Хора, страдащи от инфекциозни заболявания, например туберкулоза.
Лица, страдащи от нарушения на метаболитните процеси, по-специално диабет;
Хора с намален имунен статус;
Лица с нарушения на лимфните процеси и кръвообращението в крайниците;
Пациенти с хронични дерматози.

Гангренозна ектима може да се развие и в детството, особено при слаби, често боледуващи деца.

В допълнение, следните фактори могат да бъдат приписани на наличието на гангренозен ектим:

Лоша хигиена;
Лошо лечение на повърхностни пиодермии (импетиго, гангренозна пиодермия и др.).
Продължително лечение с кортикостероиди, антибиотици, химиотерапевтични лекарства.

Ecthyma се развива след проникване на инфекция и увреждането на кожата става "врата" за бактерии - драскотина, порязване, обикновено и слънчево изгаряне, язва, както и различни невротични екскориации. А също и чуждо тялов кожата, например уринарен или венозен катетър.

Клинична картина

Често място на локализиране на заболяването е кожата на долната част на крака.

Гангренозният ектим обикновено е първична инфекция. Най-честата локализация на язвата е кожата на подбедриците и задните части. На първия етап пробиването на ектима се проявява чрез образуване на мехур с рехаво покритие и кръв или гнойно-кръвно съдържание. След спукване на мехурчето на негово място се образува дълбока болезнена язва, покрита с гнойни корички.

Гангренозната ектима се характеризира с бързо нарастване на язвата по периферията и в дълбочина. Язвата при това заболяване има признаци на гангрена и изглежда "пробива" кожата, така че това заболяване получи друго име - пробиване на ектима.

Когато инфекция от гангренозна язва навлезе в кръвоносните съдове, се развива бактериемия и сепсис, което води до рязко влошаване на състоянието на пациента.

Бактериемията, като правило, се проявява само с повишаване на температурата, но състоянието постепенно се влошава с прехода към сепсис. Сепсисът е генерализирана инфекция с изключително тежки прояви и неблагоприятна прогноза.

Диагностични методи

Гангренозната ектима се диагностицира след провеждане на физически прегледи и тестове за откриване на инфекциозен агент.

Гангренозната ектима се отличава с характерен тип язви. Развитието на язвата протича по следния начин:

На първия етап - червено петно;
Образование на пикочния мехур;
Образуване на дълбока язва.

Преходът от етап на етап се случва много бързо.

За да се идентифицира естеството на патогена, причинил ектимата, е необходимо да се направи култура. За анализа се вземат кръв и ексудат от повърхността на язвата. При откриване на патогена в кръвта се поставя диагноза бактериемия.

Гангренозната ектима трябва да се диференцира от сифилитична язва, като в последния случай няма остри възпалителни реакции. За потвърждаване на диагнозата се препоръчва тест за сифилис.

Лечение

Гангренозната ектима изисква интензивно лечение, желателно е терапията да започне на различни етапи. На пациентите се предписват антибиотици. На първия етап (преди получаване на резултатите от анализа на културата на ексудат от повърхността на язвата) лечението се извършва с антибактериални средства, които имат широк спектър на действие. След получаване на резултата от културата, лекарството може да бъде заменено, като се вземе предвид чувствителността на причинителя.

За лечение на заболяването се използват антибиотици.

Ако пробиващият ектим протича агресивно, може да се предпише лечение с кортикостероиди в доза до 50 mg на ден. Също така се предписват ангиопротектори и имунокорективни лекарства.

При липса на бактериемия или след нейното елиминиране е показано хирургично лечение чрез отстраняване на язвата. За външно лечение се използва измиване на повърхността на язвата с дезинфекционни разтвори, прилагане на мехлеми с антибактериални компоненти.

Хемопсин или трипсин се нанася върху язвата, за да се почисти раната от гной. Върху инфилтрираната кожа около язвата се прилага ихтиолов мехлем или винилин.

Гангренозната ектима се лекува комплексно, в допълнение към употребата на лекарства се предписват физиологични процедури за лечение - UFO, UHF, лазерна терапия.

Комплексът от лечение включва диета с пълно изключване на захар и други сладкиши. В диетата трябва да има достатъчно витамини, така че трябва да увеличите дела на зеленчуци, горски плодове и неподсладени плодове.

Лечение с народни методи

Гангренозният ектим е сериозензаболяване с агресивен курс, така че самолечението в този случай е неприемливо. Въпреки това, народните рецепти могат да се използват като допълнение към основното лечение.

При избора на народни средства трябва да се даде предпочитание на тези, насочени към повишаване на имунитета и приемани през устата. Не се препоръчва прилагането на домашни мехлеми или компреси върху гангренясала язва, тъй като подобно лечение може само да влоши ситуацията.

Ектимата се лекува със запарка от орехови листа. Необходимо е да запарите 2 пълни лъжици листа в 0,5 вода в термос. След 10-частна инфузия се филтрира. Вземете една четвърт чаша два пъти на ден.

През зимата инфузия на игли може да бъде ефективно лечение на гангренозни язви. Необходимо е да се счупят върховете на борови или елхови клони. Една шепа суровина се запарва с половин литър вряла вода и се загрява на слаб огън за 20 минути. Покрийте с капак и оставете да изстине. Ектимата се лекува с приемане на половин чаша от запарката сутрин и преди лягане.

250 грама лук се нарязват на ситно, смесват се с 200 грама захар и 500 мл вода. Гответе 1,5 часа. След охлаждане се прецежда и се добавят 2 лъжици течен мед. Съхранявайте отварата в хладилника, приемайте по една лъжица 5 пъти на ден. Използва се в комплексното лечение на гангренозен ектим като средство, което повишава имунитета.

Друго средство, което ви позволява да повишите имунитета и да се отървете от ектима по-бързо, е събирането на билки. За един литър вряла вода трябва да вземете 5 лъжици маточина, цветя от кестен, мента и Иван чай. Настоявайте в термос за 12 часа. Филтрира се инфузията и се пие през деня, дневната доза е 500 мл Препоръчително е да добавите мед, червена боровинка или лимонов сок към охладената инфузия.

Прогноза и профилактика

Предотвратяване на развитието на гангренозен ектимсе състои в укрепване на имунитета, навременно лечение на инфекциозни заболявания, дерматози, пиодермии.

За разлика от вулгарната ектима, гангренозната ектима има злокачествено и агресивно протичане. Прогнозата зависи от стадия, в който е започнало лечението на язвата. По този начин, при липса на бактериемия и адекватно лечение, прогнозата винаги е благоприятна. Когато инфекцията се разпространява от кръвния поток, прогнозата е значително усложнена, в този случай е възможно появата на септичен шок и смърт.

снимка

Следваща