Какво представлява болестта на Крон, симптоми, лечение, диагностика на дебелото черво

Предишна

Болестта на Крон има неспецифично развитие и протичане, малко е проучена, може да засегне всеки орган от храносмилателната система толкова критично, че е възможен дори фатален изход.В медицинската практика има много неизяснени и неизучени възпалителни процеси в човешкото тяло поради слаба симптоматика и непредсказуемост на генетичното наследство. На първо място, такива заболявания включват автоимунни заболявания, при които човешкото тяло започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки.

Съдържание

1 Симптом
2 Характерни прояви
3 Етиология на възникване
4 Клинична картина
5 вида заболяване
6 Диета
7 Лекарствена терапия
8 полезни съвета

1 Симптом

Неспецифично хронично възпалително заболяване, което може да засегне целия стомашно-чревен тракт, се нарича болест на Crohn. Болестта на Crohn е рядка. Ако болестта е започнала своя "път" от тънките черва, което се случва в повечето случаи от нейния ход, тогава, след като е засегнала цялата илиачна област, тя преминава в цекума, причинявайки редица най-силни усложнения в съседните органи на коремна кухина. Процесът е необратим, протича с различни ремисии, но засегнатата чревна лигавица вече не може да се възстанови. Разрушаването на всички слоеве на чревната стена води до органични лезии на чревния тракт, създава просто благоприятна среда за възпроизвеждане на бактериални инфекции. Тъканите на лигавицата и чревните стени се превръщат в рохкав субстрат, върху който патогенните микроорганизми започват да паразитират, „проправяйки си път в съседните органи и коремната кухина.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Дуоденален рефлукс
Симптоми на чревно заболяване
Как да направите колоноскопия на червата

Мъжете на възраст от 20 до 40 години са най-предразположени към болестта на Crohn. Обикновено болестта може да се прояви в тази възрастова граница. Понякога болестта на Crohn се среща при деца на 10-годишна възраст.

2 Характерни прояви

Това заболяване е толкова неспецифично, че симптомите на болестта на Крон са доста ограничени и не дават пълна картина за поставяне на окончателна диагноза. В други случаи човек страда от силна спазматична болка в илиачната област, откъдето в началния стадий на заболяването се засягат първите отдели на червата. Такива болезнени симптоми на болестта на Crohn могат да бъдат сбъркани със симптоми на възпаление на апендикса. След диагностика чрез палпация, лекарят изпраща пациента на операция за отстраняване на чревната сливица. И вече след хирургическа интервенция областите на чревния тракт, засегнати от болестта на Crohn, са ясно видими. И често в такива случаи диагнозата на заболяването е окончателна.

И все пак има симптоми, характерни за болестта на Крон, и те могат да бъдат проследени. Тялото изпраща сигнали за помощ и те не могат да бъдат пренебрегнати:

спазмоподобни болки в слабините вдясно;
честа диария с кървави фрагменти;
гадене;
повръщане;
подуване на коремната кухина;
повишено образуване на газ;
повишена температура;
фебрилни явления;
остеопороза;
повишена слабост;
умора;
хемороиди;
намаляване на хемоглобина;
анорексия;
загуба на телесно тегло;
образуване на холестеролни камъни в жлъчния мехур;
кожни обриви;
ревматоидни болки;
стоматит;
намалено зрение.

3 Етиология на възникване

Медицината идентифицира следните причини за болестта на Crohn.

Инфекциозни патогени. Специфичният причинител на това заболяване едосега не е намерен. Общоприето е обаче, че пълната картина на заболяването се определя от някои инфекции, които допринасят за "генезиса" на болестта. Например, колиформи, холерен вибрион, салмонела, чревни грипни бактерии, псевдотуберкулоза, вируси, подобни на морбили, хелминти.

Генетична наследственост. Болестта на Crohn обикновено се среща при кръвни роднини. Има предположения, че има мутация на един от гените, който има повторение на някои аминокиселини.

Отслабен имунитет. Слабостта на имунната система във всеки случай се отразява качествено на всички видове чувствителност към различни неспецифични инфекции.

Автоимунни заболявания. Производството на антитела срещу клетките на някои вътрешни органи води не само до туморни процеси, но и до разрушаване на клетъчните мембрани на съединителната тъкан. Например при системен лупус еритематозус могат да възникнат подобни промени в съединителната тъкан на вътрешните органи. Някои учени приписват болестта на Крон към такива автоимунни заболявания.

Неблагоприятни фактори на околната среда. Можете да говорите за катастрофалното екологично състояние на околната среда днес много дълго време. Показателите за качеството на питейната вода, въздуха и атмосферните валежи се влошават всяка година. Човек, живеещ в мегаполис, постоянно усеща влиянието на патогенни микроорганизми. Например спорите на мухъл постоянно присъстват във въздуха, който дишаме.

4 Клинична картина

Тъй като диагностицирането на болестта на Crohn е трудно въз основа на мултиполярни симптоми и само наличието на възпалителни процеси може да бъде открито в лабораторията, в гастроентерологията се използват редица инструментални методи за изследване за по-фина диагноза:

Колоноскопски метод. В червата се въвежда сондиращ елемент, който изследва повърхностталигавица, предава видео сигнал към монитора.

Ендокапсулен колоноскопски метод. През устната кухина се вкарва капсула с микровидеокамера, която, движейки се през червата, показва видеосигнал на монитор.

Метод на гастродуоденоскопия. Диагностиката на болестта на Crohn по този метод се извършва по следния начин: в червата се въвежда сондиращ елемент, достигащ до кухината на дванадесетопръстника и дори до стомашния сфинктер. С помощта на микровидеокамера върху него мониторът получава изображение на състоянието на лигавичната повърхност на органите и стените.

Ултразвуков метод. С помощта на ултразвук се установява наличието и обема на свободна течност в коремната кухина, което е симптом на болестта на Crohn.

Радиографски контрастен метод. Определянето на състоянието на червата се извършва с помощта на прием на барий и рентгеново изследване на коремната кухина. Обикновено по време на такива изследвания ясно се виждат пукнатини в чревните стени и сраствания.

Компютърна томография. Процедура, която ви позволява да идентифицирате усложнения и абсцеси.

MRI на червата. В червата се инжектира воден разтвор, който ви позволява да оцените състоянието на чревните стени, разкривайки наличието на фистули, язви и хиперемични области.

Електрогастроентерография. Метод, който ви позволява да изследвате двигателната функция на червата.

5 вида заболяване

Заболяването се класифицира според локализацията на възпалителния процес. Най-типичните патологии са изброени по-долу:

илеитът е възпалителен процес, засягащ само илеума; наблюдава се в 35% от случаите;
илеоколит - увреждане на илеума и дебелото черво; среща се в 45% от случаите;
йеюноиелит - лезия на цялото тънко черво;
грануломатозен колит - увреждане на дебелото черво;
гастродуоденаленформа на болестта на Crohn;
анална форма - органични лезии на ануса.

В зависимост от продължителността на заболяването, мащаба на неговата локализация, наличието на усложнения, общата клинична картина могат да се определят още няколко типични класификации.

6 Диета

За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо всеки ден да се спазва строга диета. Диетата е един от важните фактори, които удължават живота на пациента.

Тъй като процесът на усвояване на хранителни вещества, микроелементи и витамини, които влизат в храносмилателния тракт с храна по време на острия стадий на заболяването, е почти напълно затруднен поради лезии на лигавицата, е необходимо да се използват други методи за снабдяване на тялото с липсващите елементи.

Обикновено се предписват хранителни капкомери и подкожни инжекции.

В случаите, когато болестта на Crohn на дебелото черво, грануломатозният колит прогресира, някои хранителни вещества все още се абсорбират в стените на дванадесетопръстника и тънките черва.

За такъв пациент може да се препоръча следната диета:

зеленчукови супи;
компоти от сушени плодове;
обвиващи зърнени храни;
кисело;
варена риба;
нискомаслено месо на пара;
парни омлети.

Като цяло при такива заболявания е по-лесно да се определи какво не може да се яде. Храни, които причиняват обилно образуване на газове, солени, пържени, пушени, ферментирали млечни продукти, сурови плодове, сурови зеленчуци са категорично противопоказани, но сладките десерти могат да причинят най-голяма вреда.

Храната трябва да бъде дробна, което изключва преяждане, излишна течност, тонизиращи напитки, алкохол.

7 Лекарствена терапия

Лечението на болестта на Крон по съвременни методи при възрастни се определя от гастроентеролозите чисто индивидуално за всеки човекпациентът

В допълнение към приемането на лекарства, които поддържат чревната микрофлора, е необходимо да се прояви загриженост за съседните органи, които могат да претърпят органични патологични промени, както и да се опита да насити тялото с необходимия набор от микроелементи и хранителни вещества.

Фитотерапията се е доказала добре при патологични нарушения на стомашно-чревния тракт. Полезни отвари от билки, които намаляват жаждата, имат антисептичен ефект и заздравяват рани. Във всеки случай можете да приемате почти всеки ден отвари от лайка, боровинка, градински чай, жълт кантарион, бял равнец, живовляк, мента, маточина.

От аптечните лекарства се предписва месалазин, който осигурява противорецидивен ефект.

Разбира се, антибиотиците не могат да бъдат пренебрегнати в случаите, когато протичат процеси на гнилостно разлагане на чревните стени.

Налични и ефективни антибиотици от групата на флуорохинола, като ципрофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин.

При лечението на дълбоки патологии, когато заболяването е диагностицирано в късните етапи, е придружено от силна коремна болка, продължително гадене, честа кървава диария, чревна непроходимост, перфорации на чревните стени, е показана хирургична интервенция, която осигурява следоперативно облекчение на на пациента, понякога за доста дълъг период от време.

8 полезни съвета

Лечението на болестта на Crohn ще даде дългоочаквания ефект и дългосрочна ремисия в случаите, когато на пациента са осигурени най-удобните условия, които осигуряват почивка, напълно изключва стресови ситуации, физическо натоварване, повдигане на товари, промени в атмосферното налягане, липса на сън, преяждане, нехигиенични условия.

Пушенето причинява голяма вреда на тялото на пациента. Пушенето се счита за един отрискови фактори за развитие на болестта на Crohn при възрастни.

Лекарствената терапия е насочена към бързо облекчаване на състоянието на пациента, на първо място, тя е предназначена да спре процеса на разрушаване на чревните тъкани, да поддържа липсата на рецидиви възможно най-дълго, ограничаване на възпалителните процеси и предотвратяване на усложнения. Това е особено важно при лечението на деца. В детството всички системи на тялото се нуждаят от адекватно хранене, укрепване на имунитета, програми за адаптация, които дават основата на младия организъм до края на живота му.

Следваща