Рефлуксен езофагит, какво е това, симптоми, причини, лечение, диета, лекарства

Предишна

Симптомите на рефлуксния езофагит и лечението на това заболяване са от интерес за много хора. Според проведените проучвания приблизително 40-60% от всички хора са предразположени към това заболяване. Ако говорим за това какво е рефлуксен езофагит, тогава това заболяване се причинява от неестественото изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.

Повечето от нашите хора все още не познават симптомите на това заболяване и не го приемат сериозно, така че не се консултират с лекар за това.

Съдържание

1 Физиология на стомаха и хранопровода
2 Етиология на заболяването
3 Клинична картина
4 Диагностика
5 Провеждане на лечение
6 Лекарствена терапия

1 Физиология на стомаха и хранопровода

За да разберете, че развивате това заболяване и как да лекувате рефлуксен езофагит, първо трябва да се запознаете със структурата на стомашно-чревния тракт.

Зад трахеята е хранопроводът, който е кух орган, около 25-30 см при мъжете и 23-24 см при жените. Има няколко слоя, включително лигавицата, мускулите и външната мембрана. Благодарение на свиването на мускулите, храната се движи през хранопровода в посока на стомаха.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Стомахът не приема храна
Симптоми на заболяването и лечение на сърдечна недостатъчност на стомаха
Терапевтично хранене и диета за стомашна язва

Мускулите образуват две клапи, едната от които е разположена пред стомаха. Когато човек не приема храна, той е в затворено състояние. След хранене клапата се отваря и храната навлиза в стомаха. Ако има неизправност на тази клапа, симптомите на рефлуксен езофагит започват да се появяват при човек и се развива определеното заболяване.

В допълнение към работата на стомашните мускули, храната се усвоява с помощта настомашен сок, той съдържа различни ензими и солна киселина. При възрастни нормата е 20-30 естествено изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода, докато няма дискомфорт и симптомите на това заболяване не се проявяват, тъй като това все още не е болест. Развитието на това заболяване започва, когато работата на хранопровода е нарушена и неговите защитни функции не работят.

Природата добре е обмислила как да предпази хранопровода от рефлукс: за тази цел има лигавица, която предпазва хранопровода от механични повреди, които могат да възникнат по време на преминаването на храната през него и от действието на стомашния сок, който влиза в хранопровод по време на физиологичен рефлукс.

Наличието на долната клапа не позволява на солната киселина да навлезе свободно в хранопровода и фактът, че този орган има добро кръвоснабдяване, което му позволява бързо да се възстанови в случаите, когато е получено увреждане. Всичко по-горе предпазва хранопровода и ако всичко е нормално, тогава това заболяване няма да се развие и симптомите му липсват.

2 Етиология на заболяването

Развитието на заболяването става възможно в случай на неизправност на долната езофагеална клапа, ако нейните мускули губят тонус, след което съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода без препятствия.

Основните причини за развитието на това заболяване са следните:

наличието на химически или физически отрицателни фактори;
чести нервни пренапрежения;
високо налягане в коремната кухина, докато част от стомаха може да проникне в гръдната кухина и съдържанието му ще бъде изтласкано в хранопровода;
херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.

Има следните фактори, които водят до появата на тази патология:

лице, наведено напред;
да бъдеш с наднормено тегло;
тютюнопушене и алкохол;
кафе;
подправки;
бременност;
медицински препарати, например нитроглицерин;
язва.

Всеки от тези фактори може да причини дискомфорт поради изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.

3 Клинична картина

Основният симптом е усещане за парене в горната част на хранопровода, това явление се нарича киселини.

Обикновено се появява след прием на кафе, шоколад, мазна храна или ако съдържа много подправки, след прием на алкохол. Обикновено се появява, когато човек се наведе напред или заеме хоризонтална позиция.

Следващият симптом е появата на оригване - може да бъде както въздух, така и киселинно съдържание на СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ тракт. Ако по време на хранене чувствате, че ви е трудно да преглъщате и храната не преминава добре, това може да означава възпаление на лигавицата на хранопровода.

Ако човек има рефлуксен езофагит, това може да причини запушване на бронхите със секрети, което води до хронична кашлица. В същото време малки частици от хранопровода навлизат в бронхите, а кашлицата се появява предимно през нощта. Много експерти смятат, че това може да послужи като тласък за развитието на бронхиална астма.

След преяждане или ядене на много пикантна храна може да се появят болки в гърдите, подобни на стенокардия. Това заболяване често води до развитие на ринит, фарингит, възниква поради честото поглъщане на част от съдържанието на стомаха в ларинкса.

Друг симптом може да бъде разрушаването на зъбния емайл, тъй като повишената киселинност в устата води до развитие на кариес.

Повечето хора, откривайки тези симптоми, дори не подозират, че всичко това е свързано с рефлуксна болест и започват да лекуват последствията, докато е необходимо да се лекува рефлуксен езофагит, така че желаните резултати не се получават.

Преди да започнете да приемате лекарства, когато се появят описаните симптоми, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, който може да изследва тялото и да определи причините, довели до такива симптоми.

В повечето случаи това заболяване се развива в продължение на няколко години, хората не обръщат внимание на симптомите му и не започват навреме да лекуват рефлуксния езофагит. Ако заболяването е правилно диагностицирано и лечението е започнало навреме, тогава се предписват лекарства, които ви позволяват да получите добри резултати. Струва си да се отбележи, че в случаите, когато лечението на рефлуксния езофагит е спряно и човекът се връща към обичайния начин на живот, в много случаи възниква рецидив.

4 Диагностика

Първо, лекарят разговаря с пациента и изслушва всичките му оплаквания, обръща внимание на храненето и след това провежда преглед. По време на развитието на това заболяване езикът на пациента е покрит с бяла плака. За да се изключи развитието на такива заболявания като гастрит, панкреатит, се извършва палпация на корема.

Основният метод за изследване в този случай е фиброезофагогастродуоденоскопия - въвеждане на сонда с камера, което се извършва през устата. За развитието на това заболяване ще свидетелства зачервена лигавица, съдържанието на стомаха може да се открие в хранопровода, лекарят може да види всичко това на монитора. Това е безболезнена процедура и по време на нейното изпълнение човек изпитва само лек дискомфорт, по време на FGDS може да се направи биопсия.

Може да се предпише рентгенова снимка с контраст, за която се използва барий. Преди провеждане на такова изследване, човек трябва да изпие чаша бариева течност и да легне по гръб.

За да се определи дневното ниво на киселинност в хранопровода, се извършва ежедневно измерване на pH. Това е нормаpH на тялото е 4. След като анализира този показател, лекарят ще може да определи честотата на рефлукса и тежестта на това заболяване.

За да се оцени работата на долната езофагеална клапа, се извършва езофагоманометрия. Катетрите могат да бъдат поставени през устата или носа и с тяхна помощ да се измери налягането в лумена на хранопровода: ако всичко е нормално, то е в рамките на 6-25 mm Hg. Чл., Ако налягането е по-ниско, тогава това показва развитието на тази патология.

Може да се предпише ЕКГ, за да се изключи ангина пекторис. За да се изключат заболявания на дихателната система, може да се предпише рентгеново изследване на гръдния кош. Ако има проблеми със зъбите, те се насочват към зъболекар.

5 Провеждане на лечение

Отговорът на въпроса дали рефлуксният езофагит може да бъде излекуван е положителен. Но лечението винаги трябва да започва с премахването на възможните причини: откажете пушенето, отървете се от наднорменото телесно тегло, избягвайте стреса. Назначава се коригираща диета. Ако използвате само медицински лекарства и не спазвате диета, няма да получите очаквания ефект. Диетата трябва да се спазва постоянно, но особено ясно в случай, че се появят симптомите на заболяването.

Правилният дневен режим е от голямо значение: трябва да се опитате да подложите тялото на минимално количество нервно претоварване, трябва да спите 7-8 часа на ден. За да предотвратите рефлукс през нощта, спете на малка възглавница, главата трябва да е 25-30° по-висока от тялото.

Храната трябва да се приема най-малко 4-5 пъти на ден на малки порции, нищо не може да се яде 2-4 часа преди лягане. Не можете да преяждате, трябва старателно да дъвчете храната. След хранене можете веднага да легнете, трябва да ходите или поне просто да седнете.

За да не се повишава вътрекоремното налягане, трябва да се носят широки дрехи.Ще трябва да се откажете от тесни дрехи. Необходимо е да се опитате да натоварите пресата възможно най-малко и да не приемате лекарства, които намаляват тонуса на долната езофагеална клапа - това са хипнотични, седативни лекарства.

Диетата е от голямо значение при лечението на това заболяване. Лекуващият лекар ще ви посочи списъка с продукти, които могат да се използват, а също така ще посочи продуктите, които се препоръчват да се използват при наличие на посоченото заболяване.

6 Лекарствена терапия

Ако пациентът има лека форма на рефлуксен езофагит, лечението може да бъде само с помощта на диета. Но в други случаи лекарят ще предпише медицинско лечение на заболяването.

За повишаване на тонуса на клапата се предписват прокинетици, например Motilium, Motilak. За да се намали повишената киселинност чрез неутрализиране, лекарят предписва антиациди - може да бъде Almagel или подобни лекарства.

За да се потисне производството на излишно количество киселина, се използват антисекреторни лекарства, например омепразол, фамотидин.

Продължителността на лечението с наркотици ще зависи от тежестта на заболяването: обикновено един месец е достатъчен за това, а в тежки случаи лечението може да продължи 6 седмици.

Ако симптомите на рефлуксния езофагит не се отдават значение и лечението му не започне навреме, това може да доведе до развитие на такова заболяване като язва на хранопровода. В същото време може да се развие кървене, за елиминирането на което се извършва ендоскопска операция.

Ако възпалението е хронично, тогава се развива стеноза - стените на хранопровода се удебеляват, което намалява проходимостта му. В такива случаи е необходимо да се извърши хирургично лечение. Епителът на хранопровода може да бъде заменен със стомашен епител, което увеличава вероятността от развитие на рак на хранопровода 10 пъти.

Трябва да сте навремереагирайте на симптомите на рефлуксния езофагит и се консултирайте с лекар - само в такива случаи лечението ще бъде бързо и ефективно.

Следваща