Хроничен дуоденит на стомаха и дванадесетопръстника, какво е това, симптоми, лечение

Предишна

Дуоденит: какво е това? Въпросът съвсем не е празен, ако вземем предвид огромното разпространение на болестта по целия свят. Сложността на тази патология до голяма степен се определя от факта, че тя предпочита да се прояви в комбинация с други заболявания на стомашно-чревната система. Това естествено води до големи проблеми с храносмилането, силни болки и изкарване от обичайния начин на живот. За да бъде лечението ефективно, тази патология на дванадесетопръстника трябва да бъде открита в ранните етапи и да не се опитва да бъде излекувана самостоятелно.

Съдържание

  • 1 Същността на патологията
  • 2 Етиология на заболяването
  • 3 Класификация на заболяването
  • 4 Характеристики на локализация
  • 5 Симптоми на дуоденит
  • 6 Диагностични методи
  • 7 Терапевтични принципи

1 Същността на патологията

Какво е дуоденит? Това е заболяване на дванадесетопръстника, причинено от възпалителна реакция в лигавицата. Патологията активно засяга хора от всички възрасти и почти всеки седми жител на планетата е изправен пред този проблем. Заболяването се развива по-често при мъжете, като пикът на заболеваемостта се наблюдава на възраст 35-55 години. В същото време заболяването може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

  • Амоксицилин за язва на дванадесетопръстника
  • Лечение на стомашна и дуоденална язва с лекарства
  • Възпаление на стомашната лигавица

Трудно е да се надцени физиологичното значение на дванадесетопръстника:

  • в това тънко черво храната се обработва от сокове, идващи от панкреаса;
  • хранителните вещества се подготвят за усвояване;
  • произвеждат се хормони, които участват в регулирането на метаболитните процеси в организма.

Можеш да говоришче дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчните пътища образуват единна билиарна панкреатодуоденална система. Като се има предвид тази взаимовръзка, дуоденитът може да се превърне в доста сериозен проблем.

Според механизма на възникване се разграничават първичен и вторичен дуоденит. Механизмът на първоначалното развитие на заболяването се основава на инициирането на възпалителна реакция по време на проникването на хиперациден сок от стомаха. Повишаването на киселинността на околната среда в комбинация със загубата на защитната функция на стената на дванадесетопръстника става основа за дразнене и възпаление на лигавицата. При липса на лечение този процес преминава в хроничен ход, причинявайки дегенеративни и атрофични промени. Вторичният тип патология се провокира от храносмилателна дисфункция, а хроничните патологии на черния дроб и жлъчния мехур влошават ситуацията.

2 Етиология на заболяването

Етиологията на възпалителния процес на дванадесетопръстника е доста обширна и включва следните причини:

  • Инфекциозни лезии: Helicobacter pylori е най-известната бактерия.
  • Стресът и продължителното нервно напрежение причиняват спазми, влошаване на кръвоснабдяването и намаляват защитните функции на лигавицата.
  • Агресивни компоненти на храната: мазна, пържена и пикантна храна.
  • Нарушен хранителен режим: редуване на гладуване и преяждане, екстремни температури на храната, прекомерна консумация на твърди храни.
  • Вечерно хранене или хранене преди лягане.
  • Неконтролираният прием на някои лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства - парацетамол, аспирин, ибупрофен, имат дразнещ ефект върху лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха.
  • Злоупотребата с алкохол - виното и бирата са особено опасни.
  • Пушенето
  • Наследствена предразположеност.

    • дуоденит

    Вторичният дуоденит е достатъченчесто причинени от различни хронични заболявания: гастрит, стомашна язва, панкреатит, лямблиоза, уремия. Агресивността на стомашния сок в кухината на дванадесетопръстника провокира трофични патологии, дискинезии.

    3 Класификация на заболяването

    Според степента на обхващане на засегнатата област се разграничават разпространената форма и ограниченият вид на заболяването. В последния случай най-често се засяга луковицата на дванадесетопръстника.

    Основната класификация на патологията се извършва според механизма на развитие на процеса - остър и хроничен дуоденит. Острата най-често се причинява от агресивна храна и инфекциозни токсини, протича доста рязко с проявата на характерни признаци. Има няколко варианта на остра форма: катарален, ерозивно-язвен и флегмонен тип. Доста често остър дуоденит протича заедно с остра възпалителна реакция на стомаха и червата, гастроентерит и гастроентероколит. Обикновено острата разновидност на първите два вида преминава от само себе си след кратко време, но рецидивите на заболяването могат да причинят преход към хроничен стадий. Флегмонозната разновидност (доста рядка) протича трудно и без да се вземат мерки става хронично заболяване.

    Хроничният дуоденит продължава повече от един месец и се развива от напреднал остър стадий или като самостоятелно заболяване, както и по първичен или вторичен механизъм. Най-често хроничната разновидност се провокира от нарушение на режима или диетата. Хроничният дуоденит може да има няколко характерни вида:

  • Повърхностен или катарален тип: възпалителната лезия не прониква по-дълбоко от горните слоеве на лигавицата на дванадесетопръстника.
  • Атрофичен тип: в резултат на поражението лигавицата се изтънява с нарушена секреторна способност.
  • Интерстициален тип: възпалителна реакция безувреждане на жлезите.
  • Ерозивен-язвен тип: появата на ерозии и язви върху лигавицата.
  • Хиперпластичен тип: удебеляване на черупката, хипертрофиран растеж на тъканите.

    • 4 Характеристики на локализация

    Фокусът на възпалителната лезия може да обхваща различни области на органа. Като се има предвид локализацията на процеса, се разграничават следните разновидности:

  • Дифузна лезия: възпаление по цялата повърхност на дванадесетопръстника.
  • Фокална лезия: мястото на възпалението е ограничено по природа.
  • Проксимален изглед: възпалената област на червата близо до стомаха.
  • Дистален изглед: възпалителна реакция в областта, граничеща с тънките черва.

    • Локализацията на патологията води до определени характеристики в патогенезата, което се изразява в следните варианти на проявление:

  • Хроничен дуоденит под формата на ацидопептичен булбит, който често придружава гастрит на St.
  • Хронична патология, придружена от ентерит, различни ентеропатии и гастрит от атрофичен тип.
  • Хронично заболяване на фона на развитието на дуодеостаза.
  • Локален дуоденит под формата на перипапиларен дивертикулит или папилит.

    • 5 Симптоми на дуоденит

    Симптомите на дуоденит се различават значително в зависимост от вида и пренебрегването на патологията. Възможно е да се разграничат общи признаци, които присъстват при почти всеки вид заболяване. Основните симптоми на дуоденит в острия стадий: болка в корема, гадене и повръщане, обща слабост. Хроничната фаза се характеризира по-скоро с усещане за раздуване в горната част на корема, загуба на апетит, киселини, оригване, гадене и повръщане с отделяне на жлъчка, запек.

    Различните форми на заболяването могат да изразят специфични симптоми и да изискват лечение по различна схема. Могат да се разграничат някои характерни симптоми на дуоденит:

  • Язвена форма: синдром на нощна болка впод формата на гладна болка в епигастриума или в областта на местоположението на дванадесетопръстника от издърпващ тип (изчезва след хранене или антиациди), оригване с горчив състав, киселини.
  • Стомашна форма: синдром на болка след хранене (след 15-25 минути), диспептични симптоми - гадене, оригване, метеоризъм, подуване на корема, диария.
  • Форма на холецистит и панкреатит: синдром на силна болка в хипохондриума (вдясно или вляво) с облъчване, диспептични признаци и симптоми на холестаза.
  • Невровегетативна форма: проявява се с астеноневротични разстройства, депинг синдром в резултат на хормонален дисбаланс.
  • Безсимптомно разнообразие: заболяването протича без явни признаци, което е най-характерно за възрастните хора.

    • 6 Диагностични методи

    Дуоденитът може да бъде диагностициран в различни форми и прояви, както и в комбинация с други съпътстващи заболявания. Точна диагноза може да се направи само след цялостно изследване, включващо специални техники. Най-разпространени са следните методи: дуоденоскопия, pH-метрия, манометрия, измерване на импеданс, фиброгастродуоденоскопия с биопсия. В същото време се провежда преглед за откриване на фонови заболявания, особено патологии на храносмилателните органи.

    7 Терапевтични принципи

    Въпросът как да се лекува дуоденит трябва да се решава само от лекар - самолечението крие риск от получаване на обратен резултат, т.е. може да доведе до усложнения, ако причините и вида на патологията са неправилно определени. Лечението на дуоденит с лекарства се извършва по сложен метод. Терапията обхваща 3 направления:

  • Етиотропно лечение: елиминиране на причините за заболяването - включва антибиотици с различна ориентация със задължително осигуряване на диета, изключваща лошите навици.
  • Патогенетично лечениедуоденит: елиминиране на промени в тъканите и дисфункции - ензимни средства за нормализиране на храносмилателния процес, сорбенти и др.
  • Симптоматична терапия: облекчаване на болката, облекчаване на спазми.

    • Остър дуоденит в катарална или ерозивна форма не изисква интензивна терапия. Обикновено преминава от само себе си, но трябва да се помогне на тялото. За тази цел се осигурява почивка на легло за 2-3 дни, медицинско гладуване през деня. Препоръчва се измиване на червата и използване на воден разтвор на магнезиев сулфат 25-30 g магнезиев сулфат. След лечебно гладуване се осигурява диета № 1 (изключват се храни, които дразнят червата, ястията се приготвят на пюре, варени във вода или на пара, осигурява се комфортна температура на храната). Предписани са обвиващи лекарства, за облекчаване на болката - спазмолитични лекарства (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).

    При флегмонозна форма може да се наложи прилагане на антибиотици, а в тежък стадий - хирургична интервенция, за да се изключат усложнения - чревно кървене, чревна перфорация, остър панкреатит.

    Терапията на хроничен дуоденит се извършва в зависимост от причините за патологията:

  • При лямблиоза и хелминтиаза се предписват лекарства Flagil, Furazolidone, Khloxin.
  • При хеликобактер пилори се използват антибиотици: амоксицилин, метронидазол.
  • При висока киселинност: лекарства за намаляване на секрецията на солна киселина (омепразол, ранитидин) и антиациди (алмагел, маалокс, фосфалугел).
  • За повишаване на защитните функции на лигавицата се използват обвиващи лекарства (De-Nol, Sulfakrat).

    • Осигуряването на диетично хранене е задължителен елемент от лечението на заболяването. Използва се диетична таблица No1 (по Певзнер). Храненето се извършва 5 пъти на ден на малки порции с течност илидобре омекнала храна. Температурата на съдовете не трябва да надвишава 40°-42°. Препоръчват се постно месо и риба, варени или приготвени на пара; зеленчуци, зърнени храни. Изключват се тлъсто месо и риба, пържени храни, пушени храни, консерви, маринати, маринования, пикантни подправки, подправки, алкохолни и газирани напитки.

    Дуоденитът е възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, което е широко разпространено. Когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с лекар и да започнете ефективно лечение. Напреднало заболяване може да доведе до хирургична интервенция.

    Следваща

    Прочетете също: