Еритема нодоза, какво е това, причини, лечение

Предишна

Еритема нодоза (наричана още еритема нодозум) е алергичен или грануломатозен възпалителен процес, който възниква в съдовете на кожата и подкожната мастна тъкан. В същото време се появяват болезнени червени възли по краката или ръцете. Най-често заболяването засяга кръвоносните съдове на жените, отколкото на мъжете.

Съдържание

1 Видове заболявания
2 Инфекциозни и неинфекциозни в хода на заболяването
3 Симптоми на заболяването
4 Диагностични мерки
5 Медицинска терапия

1 Видове заболявания

Някои са скептични към това състояние, опитват се сами да се отърват от възлите с народна медицина, но това е напълно безотговорно. Необходимо е да посетите лекар, за да разберете причините за появата на възли. В крайна сметка е възможно еритема нодозум да се развие на фона на сериозна патология, чието лечение трябва да се извърши незабавно.

Всъщност еритема е зачервяване на определен участък от кожата, което може да възникне по различни причини. И не винаги зачервяването е патологично опасно. Но еритема нодозум е заболяване със сложна и объркваща етиология. Много лекари твърдят, че появата на възли е само симптом, а не самостоятелно заболяване.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Причини и лечение на зачервяване, сърбеж и дразнене в слабините при мъжете
Причини за появата на тъмнокафяви петна по кожата на тялото
Причини и лечение на червени петна по тялото

Хистолозите наричат еритема остра възпалителна реакция, която се появява в долния подкожен слой (дермата) и засяга подкожната тъкан.

Много често еритема нодозум се развива при хора, които ежедневно издържат на интензивен стрес върху нервната система. Заболяването често придружава работохолиците, хората, коитопретърпяла сериозна психологическа травма. Но понякога се появява на фона на приема на лекарства или когато в тялото навлязат вредни коки, дрожди-подобни патогени и туберкулозни бацили.

Има три вида еритема нодозум: остра, мигрираща, хронична.

Острата форма на еритема нодозум се развива по-често при деца в юношеска възраст и жени на възраст 20-28 години и е следствие от имунния отговор на организма към дразнители, остри и хронични вредни микроорганизми и интоксикация. Често заболяването се развива на фона на влошаване на общото състояние на тялото, ставни и мускулни патологии, висока телесна температура, левкоцитоза и други възпалителни процеси. Острата нодуларна еритема почти винаги преминава от само себе си, когато тялото се възстанови, без да оставя белези.

Erythema nodosa migrans се характеризира с единичен плосък възел на долната част на краката. Възелът се вижда с просто око. Той е твърд, разположен отделно от мускулите и тъканите. В тази област има промяна в цвета на кожата. Над нодула придобива синкаво-червен оттенък. Възпалителният инфилтрат постоянно мигрира, в резултат на което се появяват единични възли в други области на долния крайник, в някои случаи се наблюдават и на двата крака. Развитието и растежът на възлите е придружено от втрисане, слабост, болки в ставите и повишаване на телесната температура.

Хроничната еритема нодозум се характеризира с персистиращ рецидивиращ ход. Среща се предимно при жени на възраст 45-65 години. Придружава се от огнища на хронична инфекция, възпалителни процеси в областта на малкия таз или може да бъде предвестник на развиващ се тумор. Когато еритема нодозум едва започва да се развива, симптомите на нодулите са слабо изразени - тонът на кожата не се променя, нодулите се идентифицират самопалпация Възпалителният процес се засилва през пролетта и есента. Продължителността на рецидивите е до няколко седмици (6-7). При хроничната форма възлите или изчезват, или се появяват отново.

2 Инфекциозни и неинфекциозни в хода на заболяването

Причините за заболяването могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни.

Еритема нодоза може да възникне на фона на:

саркоидоза;
ентерит;
язвен колит;
Синдром на Бехчет;
доброкачествени тумори или злокачествени образувания;
рак на кръвта;
лимфогрануломатоза;
приемане на лекарства (антибиотици, йодиди, сулфонамиди, хормонални контрацептиви);
бременност;
туберкулоза;
венерически инфекции;
хепатит

В зависимост от причините за заболяването лекарите предписват лечение.

3 Симптоми на заболяването

Основните симптоми на патологията са еритематозни меки плаки и възли. Те са плътни, при палпиране се усеща болка. Появяват се фиброзни възли. Центрове за локализация - подбедрица, бедра, седалище, предмишници.

Еритема нодоза се характеризира с факта, че сянката на кожата над възлите се променя интензивно, това състояние е подобно на това как "синина цъфти". Развива се за 14-17 дни. Нодулите никога не се сливат един с друг, те "живеят" като отделни индивиди. Размерът на неоплазмите варира от 4 mm до 6 cm. Кожата над тях не се лющи, остава гладка, не е придружена от сърбеж или парене. Първите дни са белязани от интензивен растеж, който в бъдеще спира.

С появата на възли се развива общо неразположение и интоксикация на тялото - повишена телесна температура, изпотяване, болки в ставите, сънливост, умора, загуба на апетит. В хронична форма възлипоявяват се след 2-3 седмици, изчезват и се появяват отново след 3-4 месеца.

Еритема нодоза засяга съдовете на подкожната тъкан. Може да бъде малка артерия, артериола, венула или капиляр. Субстратът на нодулите е периваскуларен инфилтрат, който съдържа лимфоцити, неутрофили и хистиоцити.

4 Диагностични мерки

Тъй като еритема нодозум се появява на фона на различни патологии, изследването е насочено предимно към идентифициране на истинската причина за заболяването. Пациентите трябва да преминат кръвен тест. При остра или хронична форма по време на диагностиката се открива неутрофилна левкоцитоза и повишената ESR се увеличава.

Еритема нодоза изисква обратна култура от носната и устната кухина. В някои случаи, например при съмнение за остра антропозоонна чревна инфекция, придружена от токсико-алергична реакция, е необходим анализ на изпражненията.

Ако човек има силни болки в ставите на фона на възли, ще е необходим преглед от ревматолог. При тежки форми, протичащи със значителна температура и интензивно влошаване на общото състояние, се извършва биопсия за хистологично изследване на възлите.

Диагностичният преглед се извършва от няколко тесни специалисти - пулмолог, инфекционист, отоларинголог, съдов хирург, флеболог. По този начин лекарите откриват истинската причина за появата на възли.

Разширената диагностика на такава патология като еритема включва риноскопия, фарингоскопия, компютърна томография, рентгеново изследване на дихателните пътища, реовазография на краката, изследване на вени и съдове.

Подобни патологии, които изискват цялостен диагностичен преглед:

тромбофлебит;
еритема на басейна;
Болест на Кристиан-Вебер.

Притромбофлебит, уплътнения във вените са много подобни на еритема възли. В същото време пациентът има мускулна болка, обща слабост, подуване на долните крайници.

При еритема на Базен (индуративна туберкулоза) се появяват уплътнения по долните крака. Развитието на възлите е бавно, те не са придружени от болка.

Болестта на Кристиан-Вебер се характеризира с образуването на подкожни възли, локализирани върху кожата в областта на предмишницата, тялото или бедрото. По време на палпация се усеща болка.

5 Медицинска терапия

В този случай, ако патологията, зад която се появява нодуларна еритема, не е определена, тогава лечението е насочено към нейното елиминиране. Задължителен режим на легло и студени компреси върху областта на еритема нодозум.

Първичната еритема нодозум се лекува с противогъбични и антивирусни лекарства. Те включват амоксицилин, цефуроксим, цефотаксим. Специалистите почти винаги предписват успоредно нестероидни противовъзпалителни средства (Мовалис, Нимезулид, Диклофенак) и кортикостероиди (Преднизон). Ако след такава терапия се наблюдава недостатъчна ефективност, тогава се използват аминохинолинови лекарства (Delagil, Plaquenil). Тези лекарства задължително се предписват за повтарящи се или хронични форми на еритема нодозум.

За да се избегнат прояви на алергична реакция, се използват лекарства, които намаляват нивото на хистамин (Fenistil, Loratadine). Бърз напредък в лечението може да се постигне чрез прилагане на плазмафереза, хемосорбция, лазерно кръвоснабдяване. Лекарите често препоръчват използването на локални хормонални мехлеми, които имат противовъзпалителен ефект и съдържат димексид.

Физиотерапевтичните методи са широко използвани за лечение на еритема нодозум, независимо от вида. тяхвключват магнитотерапия, лазерна терапия, НЛО, фонофореза.

Еритема нодозум е заболяване, което трябва да се лекува в болница. Лекарите не препоръчват лечение у дома, с помощта на каквито и да е лекарства или народни рецепти, особено ако патологията се диагностицира при деца.

Първо, почти всички описани лекарства имат противопоказания. Само специалист ще може адекватно да оцени общото състояние на тялото на пациента и да предпише правилното лечение. Второ, необходимо е да се установи причината, поради която са започнали да се появяват възли и да се лекува тази патология. След премахване на основното заболяване еритемата ще изчезне сама. На трето място е недопустимо и неразумно да се използват методи за лечение на народната медицина. Много хора започват да загряват възли, което е абсолютно невъзможно. При първите прояви на патологичен възпалителен процес, който се изразява в възли, трябва незабавно да отидете в болница за квалифицирана медицинска помощ. Лечението на еритема нодозум в момента е достъпно и ефективно благодарение на най-новите диагностични методи и лекарства от ново поколение.

Като самостоятелно заболяване еритема нодозум не е страшно, не представлява заплаха за човешкото здраве, но най-често се развива на фона на доста сериозни заболявания. Затова лекарите препоръчват да не се занимавате със самолечение, а да се подложите на диагностика.