Генитални язви - причини, симптоми, диагноза, лечение, снимка

Предишна

Язвите, които се образуват по кожата и лигавиците на гениталиите, могат да бъдат резултат от различни венерически заболявания, наранявания или дерматози. Едновременно с образуването на язви може да се наблюдава възпаление на регионалните лимфни възли, но тази комбинация не е характерна за всички патологии.

Понякога язвените лезии се разпространяват извън гениталната област, в този случай язви могат да се появят върху кожата на перинеума, в перианалната област, както и върху други области на кожата.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина

2.1 Сифилис
2.2 Шанкроид
2.3 Баланит или вулвит
2.4 Херпес
2.5 Язви при трихомониаза и гонорея
2.6 Пиодермия
2.7 Краста
2.8 Мълниеносна гангрена на Фурие
2.9 Туберкулоза
2.10 Язви на Lipshütz-Chapin
2.11 Еритроплазия на Keir

3 Диагностика

4 Лечение

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие

В повечето случаи причината за гениталните язви са инфекциозни заболявания. Това може да бъде генитален херпес, мек шанкър или сифилис.

Язвените лезии могат да бъдат провокирани от усложнение на баланит или вулвит, развитие на пиодермия. Образуването на болезнени лезии по кожата на гениталиите може да бъде признак на остра гангрена на Фурие, улцеративни лезии на вулвата Lipschütz-Chapin, синдром на Behçet, както и рак на лигавицата на вулвата или пениса.

По този начин, при херпес, образуването на язвени лезии е характерно за последния етап на специфична възпалителна реакция. При сифилис и шанкроид, напротив, се наблюдава образуването на дълбока ерозия по време на острото развитие на инфекцията. Болестта на Бехтерев се характеризира с периодично образуване на язви.

Клинична картина

Генитални симптоми и проявиязви зависи от вида на заболяването, което провокира тази кожна реакция.

Сифилис

Образованието при сифилис (твърд шанкър) е плитка ерозия, има заоблени очертания, има рязко очертани граници. Дъното на язвената формация е гладко, лъскаво, ярко розово или жълтеникаво-сиво на цвят. Шанкърът има вид на кратер, ръбовете му не изпъкват над здравата кожа.

Размерът на шанкъра при сифилис може да бъде различен - от много малък (с размер на зърно от просо) до голям (с размер на монета от рубла, понякога по-голям). Понякога има периферен растеж на язвата, докато дъното на образуването става зърнесто и придобива тъмночервен цвят. На този етап шанкърът може външно да прилича на изгаряне.

Най-често шанкърът при сифилис е единичен, но могат да се образуват и множество лезии. При сифилис образуването на язва винаги е придружено от увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Шанкроид

При мек шанкър първо се образува подуто място на мястото на инфекцията, което бързо се превръща първо в абсцес, а след това в язва. Язвените образувания при това заболяване се характеризират с яркочервено рехаво дъно. Кожните лезии са силно болезнени. С напредването на образованието броят на шанкроидните язви може да се увеличи.

Баланит или вулвит

Тези заболявания могат да бъдат причинени от различни бактериални инфекции - стафилококи, гонококи, стрептококи и др. Гъбична флора, вируси или трихомонади могат да причинят заболяването. Малко по-рядко възпалителните реакции се провокират от механично или химическо увреждане на гениталиите.

Баланитът и вулвата могат да текат, както в проста, така и в улцерирана форма. В последния случай на гениталиите се образуват рязко болезнени гнойни язви.

Херпес

Язвите се образуват по време на първичното заболяване или рецидив на херпесвърху местата на обриви след разрешаването на мехурчетата. При това заболяване лезиите обикновено са повърхностни, с подути червени ръбове.

Язви при трихомониаза и гонорея

Язвените образувания при тези венерически заболявания са редки. Гонореалните язви или трихомониадните язви като правило имат неправилни очертания, образуванията са склонни да се сливат. Дъното на образуванието е ярко червено, има гноен секрет. Кожата около фокуса е подута и болезнена при палпиране.

Пиодермия

Язвените лезии при шанкроформна пиодермия на гениталиите имат заоблени очертания с повдигнати ръбове под формата на ръбове. Цветът на огнищата и кожата около тях е червено-кафяв. Ингвиналните възли често се увеличават с пиодермия.

краста

Язвените лезии (ecthyma chesotochnaya) при пациенти с краста често се образуват върху гениталиите. На първия етап се образуват пустули, които се отварят с образуването на гнойна кора. При отстраняване на кората се отваря кръгла язва, заобиколена от синкаво венче. Язвите при това заболяване се характеризират със склонност към периферен растеж, образуванието зараства с образуване на белег.

Фулминантна гангрена на Фурие

Заболяването започва внезапно с появата на изразен оток на гениталиите. След това бързо се развива повърхностна некроза, последвана от разрушаване на тъканите на гениталните органи.

Туберкулоза

Пациентите с туберкулоза могат да развият язви по гениталиите. Язвите се развиват поради проникването на микобактерии в лигавицата на гениталиите, инфекцията възниква при наличие на микроувреждания на лигавиците при контакт с инфектирани секрети. При туберкулоза се отбелязва образуването на малки язви с неравни ръбове и жълти секрети.

Язви на Lipschutz-Chapin

За болесттахарактерна е появата на голям брой язви, разположени върху лигавицата на срамните устни. Развива се поради патологичното възпроизвеждане на вагиналния бацил, който е част от нормалната микрофлора. Не беше възможно да се установи защо микрофлората на влагалището е нарушена и нормалната микрофлора става патогенна. Болестта е придружена не само от образуването на язви, но и от симптоми на обща интоксикация.

Еритроплазия на Keir

Заболяването се характеризира с образуването на тумор на гениталиите, но когато еритроплазията на Keir се превърне в злокачествена форма, повърхността на тумора е покрита с язви.

Диагностика

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се проведе външен преглед, за да се оцени естеството на язвените лезии. За да се открият причините за образуването на язва, е необходимо да се извърши лабораторна диагностика, да се вземе материал от отделената язва, да се изследват секретите от уретрата и влагалището. Извършва се кръвен тест за идентифициране на инфекциозния агент чрез PCR.

Лечение

Целта на лечението на язви по гениталиите е да се елиминира етиологичният фактор.

Ако заболяването е инфекциозно, е необходима специфична антибактериална терапия. С херпесния характер на образуването на язвени лезии се предписват антивирусни лекарства.

И в двата случая се провежда комплексно лечение, което се състои в използването на системни средства (инжекции, таблетки) и локални средства (мехлеми, гелове, кремове, прилагани върху язвата).

В случай, че след изследванията се изключат полово предавани болести, се извършва локално лечение на язви. Това са лечебни мехлеми и балсами, лечение на лезии с антисептични разтвори.

Комплексната терапия на язви, разположени на гениталиите, включва укрепващи мерки. Пациентът е предписанприем на витамини, калциеви препарати, имуностимулираща терапия.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на образуването на язви по гениталиите се състои в изключването на инфекция с венерически заболявания, както и химически и механични увреждания на гениталиите.

Прогнозата зависи от етиологията на заболяването и навременността на лечението. Най-трудната прогноза в случай на светкавична гангрена на Фурие, с това заболяване не е изключен фатален изход.

снимка

Следваща