Персистираща еритема - причини, симптоми, лечение, снимка

Предишна

Персистиращият еритематозен еритем е доста рядка дерматоза, характеризираща се с образуването на лошо заздравяващи червено-жълти папули. Първото подробно описание на това заболяване е дадено от Уилямс (Williams) и Крокър (Crocker) в края на 19 век.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Диагностични методи
4 Лечение

4.1 Лечение с народни средства

5 Профилактика и прогноза

Причини за развитие

Досега не беше възможно да се идентифицират причините, които водят до развитието на еритема на Crocker-Williams. Крайното място на това заболяване в класификацията на кожните заболявания не е определено.

Обичайно е да се разграничава симптоматична форма на еритема, която се развива на фона на различни патологии. Инфекциозни заболявания, улцерозен колит, полиартрит и др. Могат да станат основна причина за еритема.

Освен това има друга форма на заболяването, която се среща много по-рядко - идиопатична, тоест причинена от неясни причини.

В литературата има описани случаи на заболяването в семейството с персистираща повишена еритема, така че е невъзможно категорично да се отрече наследственото предразположение към това заболяване.

Клинична картина

Двата вида повишена еритема, описани в литературата, всъщност са етапи на един и същ процес:

Типът на Hutchinson е ранният стадий на заболяването. На този етап процесът хистологично е близък до васкулит.
Типът Бъри е по-късен стадий на заболяването. На този етап хистологичната картина на лезията прилича повече на пръстеновиден гранулом, допълнен с фиброза.

Еритемата на Crocker-Williams се проявява чрез появата на симетрично разположени обриви. По кожата се появяват множество малки папули, които постепенно се увеличават по размер,сливащи се в големи плаки с диаметър 5-7 cm.

Цветът на огнищата с повишена еритема варира от розово до бургундско-червено, старите огнища могат да придобият жълтеникав оттенък. Следователно, при дългосрочен ход на заболяването, клетките могат да приличат на проявите на ксантома.

На първия етап плаките са с мека консистенция, но с времето повърхността им става по-плътна. Повърхността на плаките обикновено е гладка, но понякога може да се наблюдава лющене на повърхността на еритематозните огнища.

Появата на кръвоизливи, булозни елементи или язви в центровете на еритема на Crocker-Williams е рядко явление. Но с добавянето на вторични инфекции могат да се появят симптоми, нехарактерни за класическия ход на заболяването.

Могат да се наблюдават различни клинични симптоми, а при генерализирана форма се появява еритема. В този случай е възможно развитието на клинична картина с подобни симптоми на ексудативен мултиформен еритем.

В началния стадий на еритема на Crocker-Williams могат да се появят субективни симптоми като парене, сърбеж, болезненост. Тези прояви могат да се влошат от излагане на студ, както при криоглобулинемия.

Обривите с релефна еритема, най-често се локализират по крайниците в областта на ставите, по стъпалата както при еритема нодозум. Рядко се появяват обриви по лицето, още по-рядко - по тялото. Също толкова рядко се появяват обриви по лигавиците.

Възходящата еритема е заболяване, което засяга предимно хора на средна възраст. Протичането на заболяването е хронично, развитието е бавно.

На мястото на изчезналите лезии се образуват зони на хиперпигментация. Области на атрофия могат да се появят на мястото на особено големи плаки и в случай на развитиеязви могат да оставят белези.

Диагностични методи

Диагнозата на повишената еритема се основава на изследването на клиничната и хистологичната картина.

Повишеният еритем на персистиращ курс трябва да се разграничава от:

пръстеновидна еритема на Дарина;
липоидна некробиоза;
саркоидоза;
дерматит на Дюринг;
пръстеновиден гранулом.

В типичния ход на пръстеновидната еритема на Дария няма папулозни елементи. Болестта се проявява като петна, които растат бързо, превръщайки се в пръстеновидни елементи. Обривите с еритема на Дарина регресират много по-бързо от елементите, открити с персистираща еритема на Crocker-Williams.

Необходимо е да се диференцира повишената еритема от саркоидоза, ако обривът се появи на лицето. Основната разлика на саркоидозата е изолацията на елементите, техният синкав цвят, както и участието на вътрешните органи в процеса.

Проявите на персистираща еритема в много отношения са подобни на симптомите на липидна некробиоза, така че е необходимо хистологично изследване за изясняване на диагнозата.

Хистологичната картина на повишения еритем зависи от стадия на процеса. В началния стадий на заболяването се наблюдават признаци, характерни за алергичен васкулит. В дермата има рязко разширени съдове с удебелени стени, инфилтратът се състои от лимфоцити, неврофили и хистиоцити. Понякога има малък брой еозинофили и плазмени клетки.

В късните стадии на заболяването се наблюдават явления на фиброза, вторични липидни отлагания в дермата, леко изразена хиперкератоза и акантоза.

Лечение

Разработена е специфична ефективна терапия за лечение на резистентен елевиран еритем. Използва се схемата, използвана за лечениеваскулит от алергичен характер. На пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, хепарини с ниско молекулно тегло и антиагреганти. При повишена еритема трябва да се предпише витаминна терапия, приемане на калциеви препарати, рутин и ангиопротектори.

В случай на появата на големи еритематозни плаки, образованието се препоръчва да се отстрани чрез методи на криотерапия. Курсът на инжектиране на кортикостероиди около лезията има добър ефект.

Лечение с народни средства

Високостепенният еритем е доста сериозно заболяване, така че народните методи на лечение могат да се използват само като допълнение към основната терапия.

Лечебното растение арника може да помогне при лечението на еритема на Crocker-Williams. Можете да направите лечебна инфузия от цветовете на това растение. Необходимо е да се варят стрити цветя от арника в термос в съотношение 1 супена лъжица суровина към чаша вода. На сутринта получената запарка се прецежда и се пие по 1-2 глътки през 1,5-2 часа.

Корените на арниката могат да се използват за приготвяне на мехлем. За да приготвите лекарството, ще ви трябват 100 грама сух корен от арника и същото количество прясна топена свинска мас. Необходимо е корените да се смилат на прах, да се смесят с мазнина и да се сложат в затворен глинен съд във фурната. Оставете да къкри при температура 120 градуса за 3 часа. Оставете да изстине без да изваждате от фурната. Използвайте получения мехлем за нанасяне върху областта на обриви с персистираща еритема два пъти на ден.

Профилактика и прогноза

Специфична профилактика на повишена еритема не е разработена, тъй като причините за заболяването са неясни. За да се предотврати развитието на симптоматична форма на заболяването, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и, ако се открият заболявания, да се лекуват своевременно.

Прогноза приЕритемата е постоянна, неопределена, заболяването прогресира дълго време, често рецидивира.

Следваща