Сарком на Капоши - причини, симптоми, форми на заболяването, лечение, снимка

Предишна

Ангиоендотелиомът на кожата е заболяване, характеризиращо се с образуването на множество злокачествени туморни кожни заболявания. Заболяването е описано за първи път от дерматолога Мориц Капоши, поради което е кръстено на учения.

Разпространението на този тип саркома е ниско, но това злокачествено заболяване заема първо място по отношение на разпространението сред ХИВ-позитивните хора. Освен това саркомът на Капоши се среща 8 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените от противоположния пол.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинична картина

2.1 Класическа форма на заболяването
2.2 Ендемична форма на заболяването
2.3 Епидемична форма на заболяването
2.4 Имуносупресивна форма на заболяването

3 Ход на заболяването

4 Възможни усложнения

5 Диагностични методи

6 Лечение

6.1 Лечение с народни средства

7 Профилактика и прогноза

8 снимки

Причини за развитие на болестта

Осмият тип херпесен вирус може да причини развитието на саркома на Капоши.

Днес беше възможно да се докаже, че саркомът на Капоши се развива поради действието на осмия тип херпесен вирус. Заразяването с този вирус може да се извърши чрез кръв или слюнка. Инфекцията с вируса обаче не означава, че ще започне развитието на ангиоендотелиома на кожата, необходимо е значително намаляване на имунния статус за активиране на вируса.

Към рисковата група за развитие на саркома на Капоши:

Хора, заразени с HIV инфекция;
Хора с имунна недостатъчност. Например след химиотерапия или със заболявания, които изискват имуносупресори.
Възрастни хора и деца.

Регионалното разпространение на саркома на Капоши също беше отбелязано, това заболяване е по-често при представителинароди от средиземноморските и африканските страни.

Ако саркома на Капоши се открие при HIV-инфектиран пациент, това е основата за диагноза СПИН. В допълнение, ангиоендотелиомът на кожата често се придружава от такива злокачествени заболявания като левкемия, лимфосаркома, лимфогранулоза и миелома.

Клинична картина

Симптомите, характерни за саркома на Капоши, са доста разнообразни, те зависят от продължителността на заболяването и клиничната форма, в която се проявява.

Има четири форми на кожен ангиоендотелиом:

Класически;
Ендемичен;
Епидемия;
Имуносупресивен.

Класическата форма на заболяването

Този тип кожен ангиоендотелиом е често срещан в Централна Европа и Средиземноморието. Неоплазмите при пациентите имат ясни граници, най-често се намират на долните крака, краката и ръцете. Туморите често се развиват симетрично. Неоплазмите не причиняват неприятни усещания, но понякога пациентите отбелязват парене и сърбеж.

Класическата форма на саркома на Капоши има три етапа:

Петниста Характеризира се с появата на петна с неправилна форма, с размери 1-5 mm, с гладка повърхност.

Папулозен. На този етап петната придобиват сферична форма и еластична консистенция. Те могат да бъдат изолирани, но понякога се сливат. Повърхността на плаките може да бъде както грапава, така и гладка.

Туморен Този етап се характеризира с появата на единични или множество тумори. Възлите имат синкаво-кафяв цвят, повърхността им често е покрита с язви.

Ендемична форма на заболяването

Този тип сарком на Капоши е често срещан в Централна Африка. Заболяването започва в детството, особено често на възраст под една година. Болестта засяга вътрешните органи и лимфните възли, но кожните прояви може напълно да липсват.

Епидемична форма на заболяването

Този тип кожен ангиоендотелиом най-често се среща при ХИВ-позитивни хора и служи като диагностична характеристика на Sneed. Туморите с тази форма на саркома могат да бъдат разположени на лицето или лигавиците. Характерен е бързият и агресивен ход на заболяването, лимфните възли и вътрешните органи винаги са включени в процеса.

Имуносупресивна форма на заболяването

Това е единственият тип сарком на Капоши, който е доброкачествен. Често се развива при пациенти, които са претърпели бъбречна трансплантация и са принудени да приемат лекарства, които потискат имунните реакции. След оттеглянето на лекарствата симптомите на саркома изчезват. При тази форма рядко се засягат вътрешни органи.

Протичането на заболяването

В зависимост от хода на заболяването има три вида кожен ангиоендотелиом:

Острата форма се характеризира с бърз ход, има бързо нарастване на симптомите. Пациентите умират от кахексия през първите две години.

Подострата форма е по-малко злокачествена и по-малко бърза. Без лечение саркомът на Капоши в подостра форма продължава 2-3 години.

Хроничният тип ход на ангиоендотелиома на кожата има сравнително доброкачествен курс, продължителността на заболяването (при липса на лечение) е до 10 години.

Възможни усложнения

Възможните усложнения при саркома на Капоши се определят от местоположението на тумора и стадия на заболяването. Често се развива:

Деформация и ограничаване на подвижността на крайниците;
Образуване на кървене и интоксикация поради разпадащи се тумори;
Развитие на лимфостаза поради компресия на лимфните възли.
Прикрепване на инфекции в случай на увреждане на туморни образувания.

Диагностични методи

Тъй като клиничната картина на саркома на Капоши е достатъчнахарактеристика и също така е известно, че заболяването се развива при състояния на имунна недостатъчност, диагнозата обикновено се основава на изследване на анамнезата и симптомите.

Опитайте се да не провеждате биопсии, тъй като съществува риск от кървене от неоплазма. Въпреки това, ако диагнозата е съмнителна, все пак трябва да се направи биопсия.

Също така провеждането на лабораторни тестове за откриване на признаци на инфекция с херпес тип 8 може да помогне при поставянето на диагнозата.

Наличието на вируса в тялото обаче е само косвено потвърждение. Самата инфекция не показва развитието на саркома на Капоши или риска от неговото развитие в бъдеще.

Лечение

Биопсия за заболяването се предписва много рядко.

За лечение на ангиоендотелиом на кожата ще се използват системни и локални методи на лечение.

Локална терапия:

Радиационно лечение;
криотерапия;
Апликации с 30% проспидин маз;
Инжекции на интерферон алфа химиотерапевтични лекарства.

Системното лечение ще бъде ефективно, ако пациентът има благоприятна имунологична прогноза. В този случай често е възможно да се излекува болестта. Въпреки това, дори когато се лекуват пациенти с лоша прогноза, понякога е възможно да се постигнат осезаеми резултати.

Системното лечение се състои от полихимиотерапия или палиативна монохимиотерапия.

Когато се предписва лечение на пациенти с HIV инфекция, трябва да се помни, че лекарствата, използвани при химиотерапия, могат да имат лош ефект върху състоянието на такива пациенти. Особено ако в същото време се лекува ХИВ инфекцията.

Лечение с народни средства

В допълнение, при саркома на Капоши могат да се използват народни методи за лечение:

Препоръчително е да нанесете каша върху туморапресни корени и листа от глухарче.
Народните лечители препоръчват използването на печено цвекло при саркома на Капоши. Готовият корен се разтрива на ренде и се използва за приготвяне на компреси за местоположението на тумора.

Профилактика и прогноза

Първичната профилактика на развитието на саркома на Капоши се състои в скрининг и активно идентифициране на пациентите, които са изложени на риск. Вторичната профилактика за предотвратяване на рецидиви след лечението се състои в диспансерно наблюдение на пациентите.

Прогнозата за саркома на Капоши зависи от вида на заболяването, неговия ход и имунния статус на пациента.

снимка

Следваща