Невус на съединителната тъкан - причини, симптоми и лечение, снимка

Предишна

Терминът "невус" най-често се отнася до меланоцитна доброкачествена формация, т.е. обикновен белег по рождение. Този термин обаче се отнася и за други персистиращи неопластични образувания, които съществуват от раждането (вроден невус) или се образуват в ранна възраст. Видът на невусите се определя в зависимост от вида на тъканта, в която се наблюдава тази малформация.

Да, невусите на съединителната тъкан са определени патологии на развитието на съединителната тъкан. Образованието е хамартом, състоящ се от еластин, колаген или гликозаминогликани.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Видове образувания и тяхното описание

2.1 Колаген или колагенови невуси на съединителната тъкан
2.2 Еластоми или еластинови невуси на съединителната тъкан
2.3 Протеиногликанови невуси на съединителната тъкан
2.4 Други видове съединителнотъканни образувания

3 Диагностика

4 Лечение

5 Профилактика и прогноза

6 Снимка

Причини за развитие

Невусите на съединителната тъкан се образуват поради дефекти в развитието на дермата.

Все още не е възможно да се идентифицират причините, които водят до образуването на невуси, включително тези на съединителната тъкан. Механизмът на развитие на образованието може да бъде различен. Най-често невусите се образуват в резултат на мозаицизъм. Това име се дава на явлението, когато няколко популации клетки се развиват от една зигота.

Невусите на съединителната тъкан се образуват поради дефекти в развитието на основните вещества на дермата. Това образование може да се развие в ретикуларния или папиларния слой на дермата. Този тип невус може да се образува спорадично или да бъде част от комплекс от симптоми на вродени наследствени синдроми, например туберозна склероза или синдром на Buschke-Ohlensdorff.

Видове образувания и тяхното описание

Към днешна дата не е разработена общоприета класификация на невуситесъединителната тъкан Въпреки това, всички предложени системи се основават на един принцип: идентифициране на преобладаването на определена тъкан в образованието. Според тази характеристика се разграничават еластинови, колагенови или протеиново-гликанови видове невуси.

Колаген или колагенови невуси на съединителната тъкан

Различните видове колаген имат подобни клинични признаци. Външно невусите изглеждат като плаки или папули, разположени в дермата и имат цвета на нормалната кожа. Колагеномите не предизвикват субективни усещания, размерът на образуванията може да бъде различен - от 1-2 мм до няколко сантиметра. Най-често се наблюдават кръгли колагеноми, но са описани и линейни образувания.

Колагените от различни видове имат не само сходни клинични прояви, но и почти идентична клинична картина. По време на изследването се наблюдава удебеляване на колагеновите влакна и тяхната дезорганизация. Понякога има повишено съдържание на фибробласти. Освен това, колкото по-дълбоки слоеве е разположен колагеномът, толкова по-изразени са промените в колагеновите влакна.

Има няколко вида колаген.

Кожен фамилен колагеном. Тази патология е наследствена, но рядка. Днес са известни само 10 семейства с тази патология. При повечето пациенти растежът на образувания в съединителната тъкан е отбелязан в юношеска възраст, но са описани случаи на ранно развитие на колаген. Основното местоположение на семейния колаген е горната част на гърба.

Еруптивният колагеном е спорадично възникващо образувание в съединителната тъкан, което не е свързано с обременена наследственост. Клинично обривът не се различава от семейния колаген, но може да се локализира не само на гърба, но и на крайниците. Описани са случаи на образуване на този тип невуси при бременни жени.

Плантарният колагеном се различава от описаните видове невуси по свой начинместоположение Плантарните колагеноми често са една от проявите на синдрома на Proteus, но има и известни случаи на образуване на колаген, несвързано с други заболявания.

Колагенови невуси при туберозна склероза. Клинично и хистологично образуванията в съединителната тъкан при туберозната склероза не се отличават от останалите по отношение на колагена, локализират се предимно по ствола.

Еластоми или еластинови невуси на съединителната тъкан

Клинично еластомите се различават малко от колагенните невуси, но хистологичната картина на образуванията е различна. За да се идентифицират еластиновите влакна, е необходимо в процеса на изследване да се извърши оцветяване по Van Gieson.

При такива заболявания се наблюдава образуване на еласт.

Еластичен псевдоксантом. Това е наследствен синдром, характеризиращ се с образуването на еластаза, увреждане на кръвоносните съдове и органите на зрението. Симптомите се развиват след 20 години. Невусите на съединителната тъкан при това заболяване се образуват на шията, по-рядко - в областта на големите стави.

Невусът на съединителната тъкан на Левандовски изглежда като жълти или розови папули. Образованието не причинява неприятни усещания и често се пренебрегва от пациентите.

Перфориращата еластома е заболяване, причинено от неясни причини. Проявява се чрез образуване на еласти по кожата на шията и лицето.

Еластомите при синдрома на Buschke-Ohlensdorf са наследствено заболяване, характеризиращо се с увреждане на костната тъкан и образуване на еластични образувания в съединителната тъкан.

Протеиногликанови невуси на съединителната тъкан

Муцинозният невус е рядко заболяване, описани са не повече от 10 случая. Клиничните прояви на този невус са подобни на симптомите на други образувания на съединителната тъкан. Хистологичното изследване разкрива отлагания на протеогликани.

Други видове съединителнотъканни образувания

Фиброзна папула върхуна лицето се развива поради заместването на нормалните тъкани около фоликула със съединителна тъкан. Те са разположени изключително по лицето, предимно върху кожата на носа. Голям брой фиброзни папули по лицето са един от признаците на туберозна склероза.

Диагностика

Основата на диагностиката на невусите на съединителната тъкан е хистологично изследване. Когато се извършват, не само се установява диагнозата, но и се определя видът на невуса. По време на диагностиката е много важно да се разграничи невусът на съединителната тъкан от еластичния псевдоксантом и ограничената склеродермия.

Лечение

Хирургичното изрязване е един от методите за отстраняване на невус.

Ако невусът на съединителната тъкан не предизвиква безпокойство, тогава не се изисква лечение. Но в случай, че образованието е разположено по такъв начин, че постоянно се наранява и поради това невусът кърви, тогава се препоръчва да го премахнете.

Методи за премахване:

Хирургичното изрязване е традиционен и препоръчителен метод за лечение на невуси на съединителната тъкан.
Лазерно отстраняване - използва се при плитко разположение на невуса. Методът се състои в послойно изгаряне на патологични тъкани с лазерен лъч.
Отстраняване чрез електрокоагулация - премахване на образувания чрез прилагане на високочестотни токове.

Препоръчва се хирургично изрязване на невуси на съединителната тъкан поради факта, че други методи на лечение не позволяват получаване на материал за хистологични изследвания, което прави невъзможно определянето на естеството на образованието.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на образуването на невуси (например халоневус, шпиц невус, ота невус и др.), Включително тези на съединителната тъкан, не е разработено. Ако има случаи на туберозна склероза или други наследствени синдроми, придружени от формиране в семействотоневуси на съединителната тъкан, се препоръчват медицински и генетични консултации на двойки по време на планиране на бременността.

Прогнозата за изолиран невус на съединителната тъкан е добра, образуването не предизвиква безпокойство, няма склонност към регенерация. В случай, че невусите са част от симптомите на синдромите, прогнозата зависи от степента на общо увреждане на тялото.

снимка

Следваща