Цервикогенно главоболие симптоми, лечение и диагностика
ПредишнаВ тази статия ще научите какво е цервикогенно главоболие, ще говорим за симптомите на заболяването, за едностранни главоболия, диагностика на главата за болка, ще разгледаме два вида лечение: инвазивни и неинвазивни методи .
Цервикогенното главоболие (CML) е комплекс от определени симптоми, които се считат за неспецифични и са свързани с различни патологии в цервикалната област.
СЪДЪРЖАНИЕ НА СТАТИЯТА:
- Симптоми на главоболие
- Изследване и диагностика на заболяването
- Причини за цервикогенна болка
- Два вида лечение на главоболие
Симптоми на главоболие
Основните източници на образуване на ХМЛ се считат за:
- Вътрешни и вертебрални каротидни артерии;
- Горната част на сухожилието и мускулите на врата;
- Дискове тип C2 и C3;
- Фасетни стави;
- Невертебрални артикулации.
Заслужава да се отбележи, че приблизително 20-25% от всички едностранни хронични заболявания са точно такива цевикогенни главоболия.
CML има доста изразени симптоми, така че определянето на наличието на такова заболяване няма да създаде особени проблеми, ако, разбира се, знаете как точно се проявява болестта.
Благодарение на това е доста лесно да се разграничи ХМЛ от по-леките заболявания като тензионно главоболие, мигрена и др. Клиничните симптоми на цервикогенното главоболие могат да бъдат разделени на следните категории:
CML се характеризира с изключително едностранна локализация на болката, при която не се наблюдава промяна на страните. Трябва да се отбележи, че в случай на същата мигрена, такава промяна е напълно възможна, тъй като в началото човек може да почувства болка в една част на главата, а след време в друга.
Въпреки това, едностранна болка съществува в началото на заболяването, но спонякога може да се разпространи в по-голяма част от мозъка. Но този вариант се случва изключително рядко и следователно, ако се приложат необходимите лекарства навреме, болестта ще премине достатъчно бързо и няма да се разпространи в други части на главата.
Наблюдава се умерена или силна болка, но в същото време не може да се нарече "болезнена" в сравнение с клъстерното главоболие. Тя е по-скоро тъпа, отколкото остра и постоянно пулсираща.
По правило болката започва близо до шията, постепенно преминава към тила и след това се разпространява към предната част на тялото.
Трябва да се отбележи, че в крайната фаза болката може да изглежда много по-силна, отколкото в задната част на главата. Във всеки отделен случай продължителността на болката е различна, а в някои ситуации може да бъде постоянна и монотонна.
Но като цяло болките от този тип са по-продължителни от мигренозните. На първия етап CML има епизодичен характер и заболяването се проявява само от време на време, но след това преминава във фазата на хронично заболяване, което е много по-трудно за лечение.
Ако хронифицирането настъпи твърде бързо, тогава това се счита за основния признак, че човек има ХМЛ. Един от най-важните фактори за ХМЛ е симптомът на засягане на шията. Най-често именно тук се локализират тригерите на болковите атаки.
Такова заболяване може да възникне поради факта, че е направено неуспешно движение в областта на шийния отдел на гръбначния стълб или човек е бил в неудобно положение за дълъг период от време.
Доста често анамнестичните индикации се появяват в резултат на получаване не само на директно, но и на индиректно нараняване в цервикалната област. В такива случаи, като правило, пациентите се оплакват от известна скованоств областта на шията, както и "осификация", и съответно има усложнение при движение на главата и шията.
В допълнение, поради постоянен силен натиск в горната част на тила и шията, главоболието се увеличава значително. Наред с главоболието пациентът има болки във врата, раменете и ръцете.
Трябва също да се отбележи, че болките в ръцете и шията понякога не съвпадат по време с главоболие. Тоест, например, главоболието може да се появи няколко часа след края на болката в други части на тялото.
При това заболяване изключително рядко се наблюдават придружаващи признаци. Те включват периокуларен оток, повръщане, гадене, фотофобия. Понякога човек изпитва известен дискомфорт, причинен от звук или светлина.
Подобно явление обаче е доста често срещано при тези с по-честа мигрена или други подобни заболявания.
Симптоми на едностранно главоболие:
- ако общата структура на шията е засегната с определена физическа сила, атаките могат да започнат с времето;
- пристъп на болка започва най-често от задната част на главата или врата;
- като симптоми на болка се наблюдават неприятни усещания във врата, силно замаяност, силна болка в раменете.
Изследване и диагностика на заболяването
Същността на диагностицирането на цервикогенно главоболие е не само клиничен преглед, но и преминаване на специален курс на изследване.
С цел диагностика често се извършва палпация по хода на малките и големите нерви, разположени на тила.
Струва си да се отбележи, че такава манипулация може да провокира типични болкови атаки. Също така в много случаи се използват специални диагностични тестове, които имат за цел да помогнат за преодоляване на болестта.
Например, въртящ се тост винаги се прави в седнало положение. По време на процедурата пациентът уверено се държи за дръжките на стола с две ръце или ръцете му са под задните части, накратко, тук основното е човекът да се държи здраво за някаква опора.
След това лекарят завърта главата на пациента първо на една страна, а след това на другата страна. В същото време се оценяват различни параметри, като например наличието на праг на чувствителност към болка, нивото на подвижност, съпротивление в самия край на различни пасивни движения ("празни", нормални, силни или слаби).
Тестът за ротация се счита за положителен, ако поне два от трите изброени по-горе знака отговарят на установените норми.
Вторият диагностичен метод е тестът на Спърлинг, който има няколко общи точки с ротационния тест. Например, извършва се и в седнало положение, като е необходимо пациентът да се държи здраво за някои предмети.
Комплексът от процедури включва - аксиална компресия, латерална флексия, екстензия и хомолатерална ротация. По специална аналогова скала има отлична възможност да се оцени болката, която се появява след провокиране от външни сили.
Ако на скалата стрелката спре на числото 20 или повече, тогава резултатите от такъв тест се считат за положителни.
Причини за цервикогенна болка
Учените отдавна изследват причините, които са основните причини за CHD (мозъчно-съдова болест). На първо място, цервикогенното главоболие се появява, защото настъпват някакви увреждания в областта на шийните прешлени или меките тъкани.
Необходимо е да се изключат сериозни варианти, които могат да причинят такива заболявания като тумори, ревматоиден артрит, пукнатини, фрактури. Според лекарите в повечето случаи ХМЛ протича с появата на лигаментна дисфункцияапарати, както и мускулите на врата, които са причинени от нараняване.
Почти винаги е възможно напълно да се премахне болката в рамките на 3 месеца, ако, разбира се, се спазва правилният курс на лечение.
Два вида лечение на главоболие
Днес има много начини за лечение на такова заболяване. Но най-често се използва фармакологичен метод на лечение.
Най-общо всички методи на лечение могат да бъдат разделени на две големи групи – инвазивни и неинвазивни.
Инвазивни методи:
- използва се лекарство като ботулинов токсин;
- голям нерв, разположен на гърба на главата, е блокиран;
- дорзалните колони се стимулират;
- епидуралните инжекции се правят с помощта на специални стероиди.
Неинвазивни методи:
- психотерапевтични процедури;
- липса на физически стрес върху тялото;
- релаксация на телесните мускули, която придобива постизометричен характер;
- лечение с фармакологични средства.
Цервикогенното главоболие се различава от по-типичните главоболия по това, че ненаркотичните аналгетици се използват главно като лекарства за лечение.
Когато решиха да използват дори таблетки против мигрена, но както се оказа, те не донесоха желания резултат.
Проведените изследвания за пореден път убедиха учените, че ерготаминът не е ефективно лечебно вещество при това заболяване.
Има мнения, че триптаните могат да помогнат в такива случаи, но и тук всичко е двусмислено, тъй като в зависимост от случая тези лекарства могат или не могат да бъдат ефективни.
Когато се избира оптималният вариант на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), първото нещо, на което се обръща внимание, е нивотоиндивидуални усещания за болка.
И в същото време се прогнозира приблизителният период на използването му. Често се използват болкоуспокояващи, така че пациентът да не изпитва прекомерна болка.
Такава стъпка е напълно логична и оправдана, тъй като усещането за болка може да се появи напълно внезапно и в същото време ще бъде доста остро.
Днес при лечението на такова заболяване често се купува специално лекарство, наречено "Nimesyl". Трябва да се приема в доза от около 100 грама и ефектът ще се усети час след приема.
В крайна сметка бих искал да отбележа, че днес, преди да изберете НСПВС, е необходимо да се обърне внимание на индивидуалните характеристики на тялото на всеки отделен пациент.
Ако сериозно подходите към решението на този проблем и изберете правилните НСПВС, тогава има оптимистични прогнози. Че болестта ще премине в най-кратки срокове и човекът ще може да се върне към предишния си пълноценен живот.
Хроничната CML задължително изисква използването на комбинирани видове терапия. Ако пациентът има хронична форма или различни признаци на депресия, тогава в този случай е безопасно да се каже, че трябва да се предписват допълнителни психотропни вещества.
Ако лекувате заболявания с помощта на такива методи, тогава антидепресантите се считат за основна посока, тоест всъщност приоритет. В същото време лекарите препоръчват да не се фокусирате изключително върху антидепресантите, но и да посещавате специални курсове за масаж.
Ако човек може да намери наистина добър масажист, който ще се окаже истински професионалист, тогава ефектът се забелязва само след няколко сесии.
Трябва също така да се отбележи, че облекчаването на болката не може да бъде абсолютно гарантирано във всеки случайпълно възстановяване на пациента, тъй като понякога могат да останат различни латентни причини.
Ако човек постоянно се занимава със спорт, включително тялото му ще може да изпитва ежедневен физически стрес, тогава всичко това ще сведе до минимум възможността за ХМЛ.
Но всичко трябва да се прави разумно и в никакъв случай не трябва да напрягате мускулите си твърде много, защото тренировката също трябва да продължи определен период от време.
СледващаПрочетете също:
- Херпетична екзема - причини, симптоми, диагностика, лечение
- Еризипелоид - симптоми, форми, методи за диагностика, лечение, снимка
- НевусSetona - Halonevus - причини, симптоми, диагностика, лечение
- Мицетома - причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика
- Лимфоматоидна папулоза - причини, симптоми, диагностика, лечение