НевусSetona - Halonevus - причини, симптоми, диагностика, лечение

Предишна

Невусът на Сетон в дерматологията се нарича меланоцитен (пигментиран) невус, който е заобиколен от ръб от бледа кожа. Поради наличието на ръб от хипопигментирана кожа тази формация се нарича още халоневус (от думата halo - кръг).

Според клинични наблюдения невусите на Сетон се образуват при приблизително 1% от световното население. Това образование не е вродено, а се появява по-късно, като правило, в детството или младостта. Няма полова предразположеност към образуването на невуси на Сетон.

Съдържание

1 Причини за появата
2 Симптоми
3 Диагностични методи
4 Лечение
5 Профилактика и прогноза

Причини за появата

Точните причини, които водят до появата на халоневус, не са изяснени. Въпреки това е забелязано, че тези образувания често се наблюдават при хора, страдащи от витилиго, както и при тези, които имат склонност към развитие на автоимунни заболявания. Случва се невусите на Сетон да се появят при близки роднини на пациенти с витилиго, въпреки че нямат други признаци на витилиго.

Някои изследователи смятат, че образуването на невус на Сетон е вид реакция на кожата към излишната слънчева радиация. Тази теория се потвърждава от факта, че халоневусите често се образуват след слънчево изгаряне (фотодерматит).

Има мнение, че халоневусът е автоимунна реакция на тялото, тъй като наличието на цитотоксични антитела се открива в кръвта на повечето пациенти. Привържениците на тази теория смятат, че появата на депигментиран ръб около белег по рождение обикновено се дължи на разрушаването на меланоцитите от клетките на имунната система.

Симптоми

Невусът на Сетон се развива на два етапа. Първо се появява нормално пигментирано родилно петно, а след това около него се образува бледа рамка. Понякога, преди образуването на ръба, кожата около бенката леко се зачервява.

Пигментният невус изглежда като полусферично образование, леко повдигнато над кожата и има ясни граници. Цветът на родилния знак може да варира от светли до тъмни нюанси на кафяво, понякога има червеникав нюанс.

По-късно се образува ръб от бледа кожа, като правило, той е 2-3 пъти по-широк и се намира в центъра на бенката.

Най-често халоневусите се образуват по кожата на тялото и ръцете, много по-рядко - по лицето. В повечето случаи се образуват няколко Seton невуса. В литературата са описани клинични случаи, когато броят на халоневусите върху тялото на един пациент надвишава 100 броя. Но може да се образува и единичен невус на Сетон.

Тази формация не принадлежи към застрашаващите меланома невуси, в повечето случаи изчезва спонтанно и не изисква лечение. Има обаче доказателства, че появата на множествен халоневус може да бъде свързана с риска от развитие на злокачествени новообразувания във вътрешните органи, неврофиброматоза и меланом.

Невусът на Сетон се характеризира със стадийно развитие и тази особеност се счита за характерен симптом на халоневуса. На първия етап от развитието се образува пигментна формация, която външно прилича на обикновен родилен белег. Вторият етап настъпва след няколко месеца. По това време около белега се образува обезцветен ръб. В тази форма невусът може да остане няколко години, след което настъпва етапът на регресия. Първоначално силно пигментираната част на невуса изчезва неволно, а след това депигментираното петно започва да изчезва много бавно, като постепенно придобива цвета на нормалната кожа. Също като невус, брадавицата понякога може да изчезне сама.

Диагностични методи

Типичната клинична картина на невуса на Сетон и етапите на развитие, като правило, позволяват да се постави диагноза без много затруднения. Много по-трудно е да се диагностицира халоневусът, койтосе образуват на фона на витилиго. В този случай се предписват допълнителни прегледи.

Дерматоскопия. Това е диагностичен метод, който позволява визуално изследване на неоплазмата при голямо увеличение. С помощта на дерматоскопия можете внимателно да изследвате структурата на бенката и да оцените нейните параметри.
Сиаскопия. Този неинвазивен метод на изследване ви позволява обективно да оцените външната структура на образованието, както и разпределението на меланин, включително дермален, хемоглобин и колаген.

При провеждане на изследвания с невус на Сетон се разкрива натрупване в центъра на образуването на невусни клетки и липса на меланоцити в областта на обезцветяване на ръба.

За допълнителен преглед пациентът може да бъде насочен към дерматоонколог. Това е необходимо, тъй като някои форми на меланом в ранните етапи дават симптоми, подобни на проявите на невусите на Сетон. Следователно, за да се изключи развитието на злокачествена неоплазма, може да се извърши биопсия и последващо хистологично изследване на материала.

Освен това е необходимо да се разграничи халоневусът от такива образувания като обикновени брадавици, неврофиброма, син невус, шпиц невус.

Лечение

Невусът на Seton не изисква специфично лечение. На пациента се препоръчва редовно да посещава дерматолог преди появата на ясни признаци на обратното развитие на образованието.

Необходимо е да се предпази кожата и особено зоната на халоневуса от слънцето. Преди да излезете навън, определено трябва да използвате слънцезащитен крем, а върху областта на невуса трябва да нанесете по-дебел слой защитен крем. Внимавайте с козметиката, за да не получите случайно алергичен дерматит към козметиката.

Не се препоръчва да посещавате солариуми. Ако все още наистина искате да правите слънчеви бани, тогава трябва да идвате на плажа само в разрешените часове - сутриндо 10-11 ч. и вечер след 17 ч. Слънцето по това време не е толкова активно. Преди да излезете на слънце, нанесете дебел слой крем с максимална степен на защита върху областта на невуса и, ако е възможно, покрийте бенката с парче бяла кърпа. Не трябва да залепвате пластир върху областта на бенката, тъй като кожата под него ще се изпоти много, което може да доведе до дразнене.

Ако е невъзможно ясно да се разграничи халоневусът от меланома, се предписва хирургична операция. Извършва се пълно изрязване на образованието с улавяне на хипопигментирания ръб и част от здравата кожа. След операцията се прилага козметичен шев.

Профилактика и прогноза

Няма специфична превенция на развитието на невусите на Сетон, тъй като причините за тяхното образуване не са напълно изяснени.

При наличие на халонни брадавици по кожата се препоръчва да се предпазват от слънчева светлина. Слънчевата светлина може да повлияе негативно на самия невус и бързо да се образува слънчево изгаряне върху хипопигментирания ръб на бенка.

В допълнение, пациентите с халоневус трябва да се опитат да избягват стреса, тъй като честите емоционални катаклизми могат да предизвикат развитие на автоимунни реакции.

Трябва да запомните, че появата на голям брой халоневуси може да е сигнал за проблеми в тялото. Поради това на пациентите се препоръчва да преминат пълен преглед, за да изключат рак.

Прогнозата за халоневус е благоприятна. В повечето случаи образованието регресира от само себе си, въпреки че от момента на появата на невуса до неговото изчезване може да минат няколко години. Трансформацията на халоневус в меланом или базилиом на кожата не е показана, но поради сходството на симптомите на някои видове меланом с невуса на Сетон е важно да се подложи на преглед, за да се изключи злокачественият характер на образованието.