Херпетична екзема - причини, симптоми, диагностика, лечение

Предишна

Херпетичната екзема в медицината се счита за един от вариантите на хода на херпес, който се развива на фона на хронична дерматоза или ограничен невродермит. Други имена на болестта звучат като синдром на Капоши, ваксиниформна пустулоза и др. Най-често заболяването засяга деца на възраст от шест месеца до три години. Херпетичната екзема е по-рядко срещана при възрастни и юноши.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Симптоми на заболяването
3 Диагностични методи
4 Лечение
5 Профилактика на заболяванията
6 Снимка

Причини за развитие

Причинителят на заболяването е вирусът на херпес симплекс.

Причините за развитието на болестта могат да бъдат различни. По принцип такова заболяване като херпетична екзема се среща при малки деца, които са на изкуствено хранене и имат анамнеза за атопичен дерматит през първите месеци от живота. Причинителят на инфекцията е вирусът на херпес симплекс тип I или II. Бебетата могат да получат херпес херпес, когато са в контакт с родители, които имат орален или лицев херпес. В допълнение, екзема може да се появи при пациенти с болестта на Дарина, с изгаряния, гъбична микоза и ихтиоза.

Инфекцията и развитието на екзема може да възникне след контакт с носител на вируса или по въздушно-капков път.

Случва се, че херпесните обриви се усложняват по време на заболяване като себореен дерматит. В зряла възраст рискът от развитие на заболяването е нисък. В рисковата група попадат следните категории лица:

С нисък имунитет, отслабен от чести вирусни заболявания,
Пациенти, които използват кортикостероидни лекарства за локално лечение за дълго време,
Хора, които са приемали лекарства за изкуствено потискане на имунитетаоперации по трансплантация на органи.

Фактът, че заболяването е широко разпространено, главно при малки деца, се обяснява на първо място с факта, че до 6-месечна възраст нивото на антителата на детето срещу HSV, които са били прехвърлени към него от майката по време на плода период, намалява. В същото време организмът на детето ще може да отделя собствени антитела срещу херпесния вирус едва до 2-3-годишна възраст. Ето защо симптомите на херпетична екзема често могат да се наблюдават при бебета на възраст около една година. По време на обостряне на заболяването е много важно да се спазва хигиената. Препоръчително е да се откажете от играчките за детето за известно време, тъй като вирусните частици могат да се съхраняват върху домакински предмети до 10 часа.

Симптоми на заболяването

Най-често херпетичната екзема има остро начало. В продромалния период на заболяването пациентите могат да получат летаргия, сънливост, пасивност. Обикновено това състояние продължава няколко дни. В резултат на това общото състояние при вирусна инфекция се влошава, има повишаване на телесната температура, която може да достигне до 40 градуса.

Отбелязват се и симптоми като учестено дишане и пулс. При тежък ход на заболяването може да се появи тахикардия и задух. Доста трудно е да се победи висока температура с херпетична екзема с обикновени антипиретици. Периодът на треска може да продължи около седмица и да приключи след появата на първите обриви. Основните места на увреждане при екзема са кожата на лицето, скалпа, горните крайници, особено предмишниците и ръцете. По-рядко се появяват обриви по стъпалата, задните части и торса.

При пациенти с анамнеза за хронични дерматози, обривът може да се разпространи по цялата кожа. Обривите по лигавиците при това заболяване обикновено са ефимерни и бързо се превръщат в ерозия.

Най-често се появява обрив с херметична екземаизобилен, а елементите му са разположени един до друг. Съществува обаче и неправилно подреждане на папуло-везикули, както при заболяване като варицела.

Обривът с херпетична екзема се характеризира със следните характеристики:

пукнатини;
кървящи ерозии;
хеморагични корички.

През първите няколко дни периодично се появяват нови елементи и не само в близост до основната клетка, но и на незасегнати места. При заболяването патологичният процес, в допълнение към кожата, може да се разпространи върху лигавиците на устната кухина, гениталиите, както и да засегне очните мембрани. В последния случай заболяването обикновено води до конюнктивит или кератоконюнктивит.

При някои пациенти с херпетична екзема се наблюдава разстройство на изпражненията, което води до неговото изтъняване и честота. В редки случаи се наблюдават доста сериозни усложнения, особено при малки деца. Продължителността на херпетичната екзема обикновено е 10-20 дни.

Диагностични методи

Заболяването се диагностицира от лекар-инфекционист.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че диагнозата се поставя от специалист по инфекциозни заболявания. Именно този лекар ще може да определи правилното лечение на заболяването след провеждане на тестове и други диагностични процедури. Ето защо, ако се появят обриви или други симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате със специалист, особено ако се подозира херпесна херпесна екзема при малко дете.

Заболяванията трябва да се разграничават от варицела, пиодермия (импетиго, гангренозна пиодермия и др.) и кисти. За да се постави диагнозата "херпетична екзема", специалистите използват цитологични, вирусологични, имунологични методи и др.

Най-често срещаният метод за диагностициране на херпетична екзема е тестът Ttsanka, който е цитологично изследванесъстав на херпетични везикули. Въпреки това, с помощта на този метод може да има трудности при разграничаването на екземата от други инфекции, причинени от вируса варицела-зостер.

Културното вирусологично изследване се счита за по-надеждно. Този метод е изолирането и идентифицирането на вируса. Тя ви позволява да определите причината за заболяването с максимална точност, но отнема много време и ресурси.

За да се диагностицира херпесната екзема, специалистът ще трябва да възстанови цялата картина на заболяването, за което се провежда подробен преглед на пациента. Да, важно е да се знае дали пациентът има някой от видовете дерматози, дали е имало контакт с болен от херпес през последните няколко дни, телесна температура и др. Освен това се извършва визуална проверка на обривите, които са доста специфични при херпетичната екзема.

Кръвният тест е задължително условие преди окончателната диагноза на заболяването.

За да се изясни хода на заболяването, специалистът ще се нуждае от такава информация като PCR, наличието на IgM към HSV тип 1 и 2 в кръвния серум. Препоръчва се също да се изследва имунният статус на пациента, който може да се наложи да се коригира по-късно, след края на острия стадий на заболяването.

Разликата между херпетичната екзема и обикновения херпес се състои главно във факта, че в последния случай се засягат предимно лигавиците. Обривите се появяват най-често върху непокътната кожа. При херпетична екзема обривът обикновено се появява на фона на различни видове дерматози.

Лечение

Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно и да отчита общото състояние на пациента, особеностите на хода на инфекцията. Терапията на херпетичната екзема се провежда в болнични условия, като е необходимо постоянно наблюдение от специалист, особено при деца под две години, тъй като често сепоявата на усложнения. Антивирусните лекарства за външна употреба при това заболяване трябва да се предписват не по-късно от два дни след появата на обриви. За деца активно се използва ацикловир или виферон маз, видорабин крем за тази цел.

Външната употреба на кортикостероидни мехлеми категорично не се препоръчва при херпетична екзема.

Освен това се провежда антибактериална терапия, чиято цел е да се предотврати инфекцията на ерозивни рани. За повишаване на имунитета по време на лечението се предписва антихерпетичен имуноглобулин, курсът на лечение продължава 3-5 дни. За да се намали сърбежът и паренето, особено в периода на ремисия на заболяването, ще е необходимо да се използват антихистамини. Сред най-популярните са Дифенхидрамин, Супрастин, Тавегил и др.Калциевият глюконат се предписва и при херпетична екзема. Дозировката на всички лекарства се определя от специалиста индивидуално и зависи от възрастта и теглото на пациента.

В началните стадии на екзема, обривите могат да се третират с разтвор на диамантено зелен алкохол. Хеморагичните кори при пациенти с херпетична екзема никога не трябва да се отстраняват насилствено. Такива действия водят до нараняване на кожата, в резултат на което могат да се появят силни пукнатини, кървене и в бъдеще, след заздравяване на раната, на мястото на екзема могат да се появят груби белези.

В комплексната терапия на херпесната екзема е ефективна употребата на лекарства с интерферон. Те естествено стимулират имунитета и имат широк антивирусен ефект. За деца с херпетична екзема се препоръчва Viferon, който се произвежда под формата на свещи. В допълнение, лечението на заболяването ще изисква прием на витамини, спазване на диета и режим на пиене. Течността трябва да се приема в големи количества. Ако лечениетосе предписва на бебе, заразено с херпесна екзема, се препоръчва да се спре кърменето. Дори ако заболяването не е засегнало окото, се препоръчва консултация с офталмолог, за да се избегне неприятна ситуация.

Предотвратяване на заболявания

Профилактиката на херпесната екзема включва преди всичко лична хигиена. За малки деца, склонни към различни видове дерматози, трябва да се ограничи контактът с хора, заразени с херпес. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се свържете с специалист и да следвате всичките му препоръки. Към какъв специалист трябва да се обърнете при наличие на херпес можете да разберете тук.

Навременното предписано лечение на това заболяване обикновено дава положителен ефект. Трябва обаче да се помни, че херпетичната екзема е опасна, тъй като може да повлияе на появата на сериозни усложнения. Но правилната грижа, правилната терапия, спазването на режима и наблюдението на специалисти ще ви позволят бързо да възстановите здравето и да се отървете от екземата.