Хипоплазия на матката и бременност, лечение на 1-ва и 2-ра степен на хипоплазия на матката

СЪДЪРЖАНИЕ:

Причини и степен на хипоплазия на матката
Симптоми на хипоплазия на матката
Диагностика на хипоплазия на матката
Как да се лекува хипоплазия на матката
Хипоплазия на матката и бременност
Предотвратяване на хипоплазия на матката

Хипоплазията на тялото на матката се разбира като недоразвитие на органа, което се характеризира с намаляване на размера му в сравнение с физиологичната и възрастовата норма.

Клинично се проявява с късно начало на менструацията (след шестнадесетгодишна възраст), тяхната повишена болка и нередовност; спонтанни аборти, безплодие, вродени дефекти; аноргазмия и намалено либидо.

Това патологично състояние може да се диагностицира с помощта на вагинален преглед, сондиране на маточната кухина, ултразвук. Лечението на цервикална хипоплазия изисква физиотерапия, хормонална терапия, физиотерапия.

Прогнозата за възможността и по-нататъшния успех се определя от степента на патологичните промени.

Причини и степен на хипоплазия на матката

Вродената хипоплазия на матката е проява на общ или генитален инфантилизъм в резултат на увреждащ ефект върху ембриона в антенаталния период или наследствени фактори.

Най-често причините за това патологично състояние се крият в нарушение на регулаторната система "хипоталамус-матка" или яйчникова недостатъчност с повишена способност на хипофизната жлеза да секретира гонадотропни хормони.

Такива нарушения от регулаторен характер се срещат при момичета в детството или след пубертета, могат да се развият с хиповитаминоза, нервни разстройства, интоксикация (никотин, наркотици), повишени спортни и образователни натоварвания върху тялото на детето, анорексия, чести инфекциозни заболявания (хроничен остър респираторен синдром , грип, тонзилит ).

В същото време в началото има забавяне в развитиетоправилно оформена матка.

Основната характеристика на това патологично състояние е намаляването на размера на органа. Обикновено дължината на маточната кухина при полово зрели жени, които са родили, е най-малко седем сантиметра, при жени, които са родили - осем сантиметра, дължината на шийката на матката е два и половина сантиметра.

В зависимост от времето на спиране на развитието, в гинекологията се разграничават три степени на хипоплазия на матката:

ембрионален (хипоплазия на матката 1-ва степен),
инфантилен (хипоплазия на матката от 2-ра степен),
подрастващи, които се формират след раждането.

Ембрионалната матка има дължина до три сантиметра, кухината практически не се формира, целият размер е почти шията.

Детската (инфантилна) матка е с дължина от три до пет и половина сантиметра, като съотношението на дължината на шийката към нейната кухина е три към едно.

Юношеската матка с тази патология има дължина от пет и половина до седем сантиметра, с по-слабо изразено преобладаване на шията (един до три).

Симптоми на хипоплазия на матката

Първият характерен симптом на хипоплазия на матката е късното (след шестнадесет години) начало на менструацията. След установяване на менструалната функция менструацията обикновено е болезнена (под формата на алгодисменорея), нередовна, оскъдна, краткотрайна или обилна.

С развитието на това патологично състояние момичето може да изостане в сексуалното и общото физическо развитие: тийнейджър с малък ръст, с тесен гръден кош, равномерно стеснен таз, хипопластични млечни жлези, неизразени или липсващи вторични полови белези.

В бъдеще може да се забележи полова зрялост, аноргазмия при полово зрели жени с тази патология.

Репродуктивни промени прихипоплазията на матката може да включва извънматочна бременност, безплодие, спонтанно прекъсване на бременността, слаба родова активност, тежка токсикоза, атонично следродилно кървене, недостатъчно отваряне на маточната кухина по време на раждане.

Жените с това патологично състояние често развиват ендометрит и цервицит, което е свързано със слаба устойчивост на репродуктивната система към инфекциозни заболявания.

Появата на такива симптоми трябва да принуди жената незабавно да се консултира с гинеколог-ендокринолог.

Диагностика на хипоплазия на матката

При провеждане на гинекологичен преглед на пациенти с хипоплазия на матката се откриват признаци на генитален инфантилизъм: недоразвити срамни устни, недостатъчен растеж на косата, главата на клитора, изпъкнала извън вулвата.

По време на вагинален преглед е възможно да се определи къса, тясна вагина със слабо изразени сводове, конична и удължена форма на шията, сплескване и намаляване на тялото на матката, хиперантефлексия (прекомерно отклонение на органа отпред).

По време на ултразвуковото изследване на малкия таз се определя размерът на шийката и тялото на матката, което позволява да се прецени степента на нейната хипоплазия.

Ултразвуковата или рентгенова хистеросалпингоскопия (ехо признаци на хипоплазия на матката) потвърждава намаления размер на органа, извивката на фалопиевите тръби, както и хипоплазията на яйчниците.

При съмнение за хипоплазия на матката се извършва и лабораторно изследване на нивото на половите хормони (прогестерон, фоликулостимулиращ хормон (FSH), лактотропен хормон, пролактин, тестостерон, естрадиол), както и хормоните на щитовидната жлеза (трийодтиронин, тироксин). ).

В случай на подозрение за това патологично състояние, те допълнително прибягват до сондиране на маточната кухина, рентгеново изследване на турското седло, определяне на костната възраст и ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

Как да се лекува хипоплазия на матката

Естеството на лечението на това патологично състояние се определя от тежестта на промените и причините за недоразвитие на органа.

Основата на терапията е стимулиращо или заместващо хормонално лечение, с чиято адекватност гинекологът успява да постигне увеличаване на размера на органа до нормалното, както и възстановяване на физиологичния менструален цикъл.

Използването на физиотерапевтични методи за хипоплазия на матката (лазерна терапия, магнитна терапия, индуктотермия, диатермия, калолечение, UHF терапия, парафинолечение, озокеритотерапия) позволява нормализиране на кръвообращението в този орган.

Добър ефект може да се наблюдава от ендоназална галванизация, която има директен стимулиращ ефект върху работата на хипоталамо-хипофизната област, в резултат на което се увеличава синтеза на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Пациент с хипоплазия на матката получава специализирана витаминна терапия, тренировъчна терапия, гинекологичен масаж, спа терапия (бани и морски бани).

Хипоплазия на матката и бременност

При фетален тип патология бременността е изключена. Ако е невъзможно да забременеете сами, но функцията на яйчниците е запазена, се извършва операция за ин витро оплождане, като се използва яйцеклетката на пациента като част от програмата за сурогатно майчинство.

При лека степен на хипоплазия на матката и нормално функциониране и структура на яйчниците, шансовете за бременност са доста високи.

Лечението по време на бременност при пациенти с това патологично състояние е свързано с риск от усложнено раждане и спонтанен аборт.

Предотвратяване на хипоплазия на матката

За нормалното функциониране и развитие на репродуктивната система на жената е необходимо да се премахнат всички неблагоприятни влияещи фактори,особено в юношеството.

За да се предотврати тази патология, момичетата се нуждаят от пълноценна рационална диета, отказ от изтощителни диети, изключване на опасни ситуации по отношение на стреса, навременна профилактика и лечение на инфекциозни заболявания.

Следваща