Лечение на левкоплакия на шийката на матката - причини, симптоми, опасност от заболяването

СЪДЪРЖАНИЕ:

Чести причини за цервикална левкоплакия
Необходимостта от лечение на левкоплакия
Диагностика на левкоплакия
Как да се лекува левкоплакия на шийката на матката
Лазерно лечение на левкоплакия
Перспективи на фармакологично лечение

Левкоплакията е общо определение, което показва появата на огнища на метаплазия върху лигавиците с развитието на стратифициран плосък кератинизиран епител.

Обикновено лигавиците на устната кухина, стомашно-чревния и дихателния тракт, както и епитела на гениталния тракт не трябва да имат такива нарушения, което е свързано с неговата функция.

Въпреки това, поради редица причини, се получава развитие на кератинизиран епител, характерен за кожата. Освен това левкоплакията на шийката на матката, както и при други локализации, е задължително предраково състояние. Следователно необходимостта от бързо лечение на левкоплакия е напълно оправдана.

Чести причини за цервикална левкоплакия

За такова патологично състояние като левкоплакия причините могат да бъдат различни. По-специално, шийката на матката се характеризира с повишена травматизация. Това се наблюдава при чести диагностични тестове, остъргвания, както и при аборти.

Освен това такава процедура като пункция на задния свод на влагалището също е рисков фактор, тъй като шийката на матката в този момент е избутана назад и частично наранена от клоните на форцепса. Трябва да се отбележи, че всеки епител се регенерира много бързо, което се осигурява от наличието на зародишен слой върху базалната мембрана.

Въпреки това, ако е засегнат по време на действието на травматичен фактор, тогава рискът от метаплазия с образуването на ектодермален многослоен плосък епител се увеличава. Образуването на огнища на левкоплакия поради наличието на възпалителни лезии е относително рядкозаболявания: ендометрит, колпит и цервицит. Те са малко по-малко вероятно да доведат до левкоплакия, въпреки че също присъстват като рискови фактори.

Най-честите причини за развитие на левкоплакия на шийката на матката са честите сексуални контакти. За всяка жена обаче няма определен брой полови актове за определен период от време, които да са свързани с риск от левкоплакия.

Освен това има потвърждение, че хората, практикуващи промискуитет, може да не се разболеят, докато жените, които се въздържат от сексуален контакт, също страдат от патология.

Необходимостта от лечение на левкоплакия

Научните и статистически гинекологични изследвания позволяват да се направи точен извод, че левкоплакията е задължително (задължително води до рак) предраково състояние.

Факт е, че петната от левкоплакия са клетки на покривния епител (характерни за кожата), които, когато са изложени на условия, близки до жлезистия епител, могат да изпитат много канцерогенни фактори. В резултат на това ще се развие плоскоклетъчен карцином.

Опасността от това заболяване в случай на локализация на кожата е малка, тъй като метастазира слабо и остава видима. Въпреки това, за разлика от повърхностните слоеве на кожата, в шийката на матката има големи съдове. През тях могат да се разпространят хематогенни метастази.

Те практически не са характерни за кожата, но могат да се разпространят бързо при наличие на обилно кръвоснабдяване. В същото време си струва да добавим, че плоскоклетъчният карцином почти винаги се развива в огнищата на левкоплакия. Поради това необходимостта от радикално лечение на левкоплакия възможно най-бързо изглежда рационална.

Диагностика на левкоплакия

Възможно е да се диагностицира наличието на левкоплакия на шийката на матката по време на колпоскопия. По време на неяпри провеждане е възможно да се видят бели огнища на розов фон на непроменена шийка на матката. Те могат да се издигнат над повърхността на нормалната лигавица или да бъдат разположени на едно ниво с нея. В зависимост от това се разграничават съответно сложна и проста левкоплакия.

Трябва да се отбележи, че за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извърши биопсия на фокуса, в който се предполага наличието на левкоплакия. Също така се извършва не само цитологично, но и хистологично изследване, което позволява да се разкрие степента на риск от малигнизация, т.е. образуване на плоскоклетъчен рак. При извършване на цитологични и хистологични биопсични методи точността на диагнозата е по правило 100 процента. По време на колпоскопията може да останат съмнения.

Как да се лекува левкоплакия на шийката на матката

При такова заболяване като левкоплакия на шийката на матката, лечението се основава на радикални хирургични методи. Тъй като лезията не е разположена по-дълбоко от епитела, почти никога не се извършва хирургично изрязване, особено при жени, които все още не са раждали.

Въз основа на това се предпочитат електрохирургия, криохирургия и лазерна коагулация. Предимството им е в удобството на оперативен достъп, както и в ниската травматичност на операцията.

Електрохирургичните методи се основават на въздействието на високочестотен ток върху биологичните тъкани. Поради този ефект областта на епитела се каутира с образуването на краста. В сравнение с други методи, този се характеризира с по-висока травматичност, по-голяма дълбочина на температурно въздействие, риск от кървене след отхвърляне на образуваната коагулационна кора.

Поради това този метод на лечение практически не се използва в съвременните специализирани институции, където се предпочита лазерната хирургия. Криохирургия като метод за лечение на левкоплакияе по-малко удобно по време на процедурата, но не толкова травматично.

Въпреки това, общият недостатък на двата метода е болезнеността на процедурата. Като се има предвид, че е невъзможно да се осигури адекватна аналгезия на шийката на матката, това е свързано с множество неудобства за жената. Освен това ефектът с този метод се осъществява с помощта на течен азот или криоген.

Лазерно лечение на левкоплакия

Освен това криохирургията изисква няколко сеанса на лечение, което е още по-неудобно, въпреки по-малкото последствия в сравнение с радикалното отстраняване или електрокоагулацията.

При използване на лазерни хирургични методи се елиминират всички недостатъци на предишните методи, тъй като по време на лазерното лечение на левкоплакия не се изисква анестезия, въпреки че целият курс се провежда в няколко сесии.

По време на тяхното прилагане се постига ефект на късовълнов лазер с висока интензивност върху огнищата на левкоплакия, разположени на шийката на матката. В резултат на това лечението е дозирано. Той е абсолютно безболезнен и удобен за жената, а също така е свързан с малък брой рискове от следоперативно кървене.

Единственото неудобство на тази техника е необходимостта от лечение в няколко сесии.

Перспективи на фармакологично лечение

За такава патология като левкоплакия на шийката на матката, лечението с фармакологични лекарства не винаги е оправдано. И причината тук е, че терапията изисква висока ефективност и кратък период на използване. В момента няма лекарства, които селективно засягат огнищата на метаплазия. Всъщност това дори е невъзможно, тъй като епителът не се различава от кожата.

Въпреки това, клиничните изпитвания на лекарството "Solkovagin" доказват известна ефективност. И няма значениена фона на риска от развитие на плоскоклетъчен рак трябва да се даде предпочитание на радикалните хирургични методи.

Като опция, "Solkovagin" може да се използва при млади жени, които все още не са родили, при които промените в белега след електрокоагулация могат да причинят нарушение на отварянето на шийката на матката по време на раждане. Въпреки че най-оптималният вид лечение трябва да се нарече лазерна коагулация.

Следваща