Диета, хранене с хроничен панкреатит, холецистит с обостряне на ленено масло

Предишна

Диетата при панкреатит и холецистит е важна част от лечението на тези заболявания. Лекарствената терапия няма да доведе до добри резултати, ако пациентът не спазва медицинска диета.

Съдържание

1 Клинична картина
2 Правилно хранене
3 Хроничен ход на заболяването
4 Препоръки
5 полезни продукта
6 Какво трябва да се избягва?

1 Клинична картина

Острият панкреатит е животозастрашаващо състояние, свързано с увреждане на панкреаса и разрушаване на съседни тъкани, понякога отдалечени органи. В европейските страни най-честите причини за остър панкреатит са заболявания на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища, злоупотреба с алкохол, които заедно представляват приблизително 80% от случаите.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Диета при проблеми с панкреаса
Балансирано диетично хранене при панкреатит на панкреаса
Кои храни са полезни за черния дроб и панкреаса и кои не?

Други фактори, които причиняват остър панкреатит, са хирургични и някои диагностични процедури в коремната кухина, наранявания, вирусни и паразитни инфекции и токсичното действие на някои лекарства. Същността на възпалителния процес при остро възпаление на панкреаса е освобождаването на трипсин, който инициира активирането на ензимите еластаза. Той играе специална роля в процеса на увреждане на тъканите на този орган.

В допълнение, ендотоксините на бактериалната флора участват в остро възпаление на панкреаса, те могат да проникнат в кръвния поток от засегнатите черва. По правило първият симптом на остър панкреатит е много силна коремна болка, която се появява внезапно в горната част на корема.отляво, понякога с облъчване в гръбначния стълб. Появяват се гадене, повръщане и висока температура до 39-40°С. Коремът е болезнен и напрегнат, чревната перисталтика е слаба поради чревна непроходимост. За кратко време се развива шок, повишава се активността на панкреатичните ензими - амилаза и липаза. В паренхима на панкреаса възникват некротични и хеморагични усложнения.

2 Правилно хранене

С развитието на остър панкреатит и холецистит, през първите 3 дни е необходимо пълно гладуване, чиято цел е да се изключат стимули, които стимулират секреторната активност на панкреаса. В същото време се използва постоянно изсмукване на съдържанието през стомашна сонда за хранене, за да се предотврати повръщане.

Времето за въвеждане на първите хранения след гладуване е индивидуално за всеки пациент и трябва да бъде съобразено с патологичния процес на пациента, като се вземат предвид биохимичните показатели и състоянието на чревната перисталтика. Храненето при панкреатит и холецистит трябва да включва каша, бисквити, след което се въвежда диета с каша и плодове (1-5 дни), след което се обогатява с обезмаслено мляко, сирене, вафли, картофено пюре. Яденето на зърнени храни и плодове, постепенно разширяване, се превръща в нискокалорична диета, която се използва при хроничен панкреатит. Можете да използвате малко количество жълтък. Въглехидратите трябва да идват предимно от зърнени продукти.

3 Хроничен ход на заболяването

Хроничният панкреатит причинява прогресивни, необратими промени в паренхима на панкреаса под формата на атрофия и дегенерация, както и постепенно развитие на панкреатична недостатъчност. Патогенезата му не е напълно изяснена. Основните причини за хроничен панкреатит включват последиците от повтарящ се остърпанкреатит, фиброза, жлъчнокаменна болест и хронични възпалителни процеси на жлъчните пътища, болезнени състояния, затрудняващи изтичането на панкреатичен сок и жлъчка, стомашна язва и алкохолизъм.

Възпалителният процес в панкреаса влияе върху влошаването на работата на този орган. Наблюдава се намаляване на секрецията на бикарбонати и ензими на панкреаса, намаляване на секрецията на инсулин, което при някои пациенти води до диабет.

При хроничен панкреатит се наблюдава повишена секреция на солна киселина, която се наблюдава при пациенти с язва на дванадесетопръстника. Изпразването на стомаха се ускорява.

Симптомите на хроничен панкреатит се появяват бавно. Преобладават коремни болки, които са локализирани в епигастралната област. Появява се след хранене, често след прием на алкохол, продължава от няколко часа до няколко дни. Силната болка е придружена от гадене, подуване на корема, субфебрилна температура, слабост. Пациентите страдат от липса на апетит, което заедно с нарушенията на храносмилането и абсорбцията допринасят за загуба на тегло, недохранване и дори силно изтощение на тялото.

4 Препоръки

Диета за хроничен холецистит и панкреатит е насочена към улесняване на работата на панкреаса и храносмилателния процес. Необходимо е да се използват препарати, съдържащи храносмилателни ензими. Нарушаването на секрецията на панкреаса води до лошо храносмилане на всички хранителни вещества.

При хроничен холецистит и панкреатит използваните продукти трябва да се усвояват лесно, така че се предписва диета с ниско съдържание на мазнини и калории. Храната трябва да се сервира на малки порции с едновременно приложение на лекарства, съдържащи панкреатични ензими. Трябва да ядете на малки порции на редовни интервали.

По-голямото количество мазнини в храната се усвоява лошо и причинява смущения в работата на червата. Протеинът се въвежда в диетата в съотношение 1,0-1,5 g на kg телесно тегло.

Основният източник на енергия са простите въглехидрати, получени от храни, бедни на фибри. Можете да ядете бисквити, груби трици, хляб, зърнени храни, каши, малки юфка, глюкоза, захар, мед, конфитюри и пюрета, плодове без семена, картофено пюре. Диетата може да се промени чрез въвеждане на малко количество яйчен жълтък.

Пациенти с обостряне на панкреатит може да се наложи да използват парентерално хранене с използване на интравенозни инжекции, съдържащи аминокиселини, липиди, минерални соли и витамини.

В много случаи има нужда от лечение с използването на панкреатична липаза, която подпомага храносмилането на храни, съдържащи мазнини. Това предпазва организма от недостиг на витамини A, D, E, K и B1, B2, B6, които са мастноразтворими.

Ако се открият диспептични симптоми, се препоръчва да се ядат зеленчуци и плодове във варена или пържена форма. По този начин можете да се отървете от част от фибрите, които влошават диарията.

При диетично лечение най-важното е да се изключат вредните фактори.

Абсолютната забрана се отнася за употребата на алкохол, ограничавайки мазнините в диетата до 50 g, тоест до 15% от общата енергийна стойност на консумираната храна през деня. Лененото масло трябва да се използва за попълване на омега мазнините при панкреатит. Менюто трябва да е просто и с висока енергийна стойност, около 2500 kcal. Толерантността към суровите зеленчуци и плодове е индивидуална, така че можете да дадете на пациента варени зеленчуци, печени плодове, например ябълки. Важно е храната да съдържа достатъчно количество мастноразтворими витамини и витамини от група В.Препоръчват се антиоксидантни витамини като С и Е.

Промените, настъпващи в панкреаса в резултат на хронично възпаление, са необратими. Целта на диетичното лечение е да се предотврати появата на дефицит на хранителни вещества, витамини и минерали.

5 полезни продукта

Има редица продукти, които са разрешени в диетата при панкреатит и холецистит:

мляко и млечни продукти: мляко, нискомаслено сирене, кисело мляко, кефир, галета;

месо и риба: постно месо, например пуешко, пилешко, телешко, говеждо; постна риба (треска, минтай);

яйца: твърдо сварени, омлет или бъркани яйца на пара;

зърнени продукти: бял хляб, тестени изделия, каши, бял ориз, крекери;

зеленчуци: варени моркови, тиква, цвекло, картофи, млад боб, зелен грах и карфиол, сурови моркови и домати без кожа);

плодове: банани, ябълки, праскови, кайсии, портокали, малини, ягоди и касис под формата на мус или пюре;

мазнини: ленено семе, рапично семе, зехтин;

подправки: сол, захар, копър, майорана, кимион, мащерка, канела, босилек, розмарин, ванилия или лимонов сок;

сладкиши: захар, мед, компоти, сладко или плодово пюре без семена, желе;

напитки: слаб чай и кафе, мляко, плодови или зеленчукови сокове, билкови отвари и чайове.

6 Какво трябва да се избягва?

Храни, които не могат да се консумират при панкреатит и холецистит:

мляко и млечни продукти: мазни видове сирена, например кашкавали;

месо и риба: мазни видове месо, например агнешко, свинско, патица, мазни колбаси;

яйца: пържени с мазнина;

зърнени продукти: ръжен хляб, пълнозърнест хлябсмлени и пълнозърнести, кроасани, сладкарски изделия, каши и тестени изделия от пълнозърнести храни;

зеленчуци: лук, зелен лук, чушки, репички, краставици, мариновани зеленчуци, хрян; картофи под формата на чипс, пържени, всички бобови растения;

плодове: цариградско грозде, сливи, круши, череши, сушени плодове и ядки;

мазнини: свинска мас, сметана, твърди маргарини;

подправки: всички люти;

сладкиши: шоколад, халва и други сладкиши, които съдържат мазнини, захар, какао или ядки;

напитки: силен чай и кафе, различни алкохолни напитки, газирани напитки.

Всеки път трябва да наблюдавате реакцията на тялото към консумираните продукти. Случва се някои продукти от забранения списък да се понасят добре от пациентите, например някои зеленчуци, плодове и зърнени продукти. Бъдете внимателни!!!

Следваща