Лечение на мозъчен глиом, диагностика, продължителност на живота

Предишна

В тази статия ще научите какво представлява глиома на мозъка, ще говорим за патогенезата, за различните степени на тумори, които възникват в главата на човек. Също така ще говорим за симптомите и лечението на глиома и неговата диагностика. Нека разгледаме два вида терапия, разберете каква е продължителността на живота на хората с мозъчен глиом.

Мозъчният глиом е мозъчен тумор, който се среща в повечето случаи. Като цяло този тип глиома представлява приблизително 60% от всички мозъчни тумори. Мозъчните глиоми включват епендимоми, астроцитоми и други. Накратко, тези тумори са получили името си директно от клетките, от които се развиват.

СЪДЪРЖАНИЕ НА СТАТИЯТА:

Патогенеза (какво се случва?)
Симптоми, придружаващи мозъчен глиом
Съвременна диагностика на човешки мозъчен глиом
Има ли лечение за мозъчен глиом?
Лъчетерапия и химиотерапия
Възможни усложнения след лъчетерапията
Продължителност на живота на хората с глиома

Патогенеза (какво се случва?)

Има основна удобна класификация, която е общоприета и одобрена от Световната здравна организация. В основата на тази класификация са 4 морфологични характеристики на фигурата на митози, области на некроза, ядрена атипия, микропролиферация на ендотела.

Първата степен на злокачествено заболяване (без признаци) - плеоморфен ксантоастроцитом, субепендимален гигантски клетъчен астроцитом, пилоцитен астроцитом.
Втората степен на злокачествено заболяване (основният признак в този случай е клетъчна атипия) е хемистоцитна, фибриларна.
Трета степен на злокачествено заболяване (2 признака от три, с изключение на некроза).
Четвъртата степен на злокачествено заболяване. Тук има или три, или четири признака, но некрозата е задължителна.

Като правило, глиомиса единични и се наблюдават най-често в бялото или сивото вещество на гръбначния мозък, както и в главния мозък. В някои случаи глиомите на мозъчния ствол се намират в непосредствена близост до централния канал и близо до стените на вентрикулите. Много рядко глаукомата се локализира в периферните нерви.

Размерът на глиома е различен за всеки отделен случай и може да варира от малко зърно до голяма ябълка. Всичко е по-ясно с формата, тъй като най-често е кръгла и само в редки случаи има вретеновиден вид.

Туморът расте дълго време, по-точно няколко години, и в същото време не метастазира.

Ако изрежете глиома, можете да видите възли с розов или сиво-бял цвят. Има случаи, когато е доста трудно да се разграничи такъв тумор от здрави части на човешкото тяло, особено след като глиомите са склонни да растат значително.

Някои експерти наричат този процес инфилтративен туморен растеж. Доста често глиомите са склонни да растат далеч извън мозъка, т.е. те растат през костите и мембраните на мозъка.

По време на микроскопските изследвания на глиомите се установява, че те се състоят от голям брой неврологични клетки заедно с техните процеси. Основата на тумора е именно покритието на такива плазмени процеси, което се комбинира с някаква специфична добавка на фиброзна глия.

Има доста видове глиоми", като всеки от тях е уникален и има свои собствени характеристики. Глиомите, в основата на които са отоци от желатинова тъкан, се наричат миксоглиоми.

В този случай влакната и клетките на глиомите са разположени под формата на ограда или във вериги, които изглеждат изградени в един непрекъснат ред, като по този начин свързват всички процеси на мозъчната мембрана.

нервенвлакна и ганглийни клетки доста често разкриват феномена на дегенерация в обиколката на глиома, но от друга страна може да се види, че те са запазени дори директно във вътрешната част на същия тумор. Това е единственият начин да се обясни фактът, че симптомите на обем, загуба и местоположение на тумора са различни.

Симптоми, придружаващи мозъчен глиом

Както при повечето други тумори, симптоматиката на глиомите пряко зависи от това къде точно се намира обемната формация, както и от нейния размер и много често включва различни огнищни и общомозъчни симптоми. Най-често глиомът се проявява в постоянно главоболие, придружено от повръщане и гадене.

Трябва да се отбележи, че последните симптоми не носят на човек положителен резултат, както се случва в много случаи. В допълнение, доста често се наблюдава конвулсивен синдром.

Също така, в зависимост от това коя част от мозъка е била увредена от глиома, можете да почувствате мускулна слабост, нарушена реч, парализа на крайниците и други части на човешкото тяло.

В някои случаи зрението на пациента, координацията на походката и движенията, значителни промени в личната му психика и поведенчески разстройства значително се влошават. Дори мисленето и паметта страдат.

Но това не са всички симптоми, които придружават такова заболяване. Понякога има нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност и това се проявява под формата на развитие на хидроцефалия и хипертония вътре в черепа.

Съвременна диагностика на човешки мозъчен глиом

В случаите, когато говорим за глиома на мозъка, най-добре е да преминете необходимите диагностични курсове навреме. Повечето пациенти са имали няколко от изброените по-горе симптоми.

Понякога има моменти, когато тези симптоми изобщо не се проявяват.Но в този случай глиома може да бъде открита случайно по време на специално компютърно сканиране на човешкия мозък.

Трябва да се отбележи, че такова сканиране се извършва по съвсем различни причини, например пациентът е бил жертва на пътнотранспортно произшествие или е паднал от високо и е получил определени наранявания.

При оценка на степента на тежест на мозъчния тумор най-често се използва ЯМР, т.е. магнитен резонанс. След това се извършва компютърна томография. MRI се използва най-добре при поставяне на предварителна диагноза или очертаване на възможна област, където се намира тумор.

Има ли лечение за мозъчен глиом?

Днес има три възможности за лечение на пациенти с мозъчен глиом: хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Основният тип лечение на мозъчен глиом е отворена операция. Основната цел на този вид лечение е да се премахне видимата част от тумора, като същевременно се премахне максималната част от него, без да се увреждат човешките органи.

Такава процедура е доста трудна поради нейния инфилтративен характер и това е въпреки факта, че напоследък се наблюдава значителен напредък в областта на оперативната неврохирургия.

В този случай новите технологии могат да дойдат на помощ, например, като интраоперативен ултразвук, операционни микроскопи, интраоперативно картографиране на мозъка.

Но най-модерното постижение, с помощта на което може да се лекува глиома на мозъка, може уверено да се нарече MRI сканиране, което се извършва в реално време. По този начин значително се повишава нивото на безопасност по време на необходимата операция.

Сред всички пациенти, които са болнис глиобластоми и анапластични астроцитоми има известно увеличение на преживяемостта. При тези хора туморите се намират директно в предната част на мозъка.

Ако глаукомата се отстрани по агресивен начин, т.е. е възможно значително да се облекчат симптомите, причинени от големия размер на самия тумор, както и леко да се повиши ефективността на други терапии, провеждани за този пациент.

В случай, че туморът не може да бъде отстранен, некротичните части, разположени в самия център, имат свойството да издържат на различни тренировки и процедури, свързани с химиотерапията.

В допълнение, резекцията на глиома, който се нарича злокачествен, предоставя на професионалния невропатолог най-добрите проби от тъкан, а също така дава възможност за извършване на оптимални генетични и хистологични анализи на този тумор.

Лъчетерапия и химиотерапия

Глиома на мозъка се лекува не само с помощта на операция. Лечението се провежда и с помощта на химиотерапия и лъчетерапия.

Такива методи се използват доста широко днес, като вторично или допълнително лечение след хирургични операции.

Както първата, така и втората терапия имат ефект на инхибиране на туморния растеж. Сред тези пациенти, които не принадлежат към броя на кандидатите за лечение чрез хирургични методи, се препоръчва лечение с такива методи.

Но като цяло този метод е възможен само след като диагнозата злокачествен глиом е потвърдена чрез биопсия. Има определена категория пациенти, които не могат да бъдат класифицирани като такива, които могат да прибягнат до операция. Такива хора включват тези със следните показатели:

Има тумор и в двете полукълба на мозъка.
Има няколко вида рак.
нестабилност,от медицинска гледна точка.
Нежелание да се подложи на подходящо хирургично лечение.
Глиома се намира на неоперабилно място. Например, глиома на мозъчния ствол не може да се лекува.

Терапевтичната роля на следоперативното облъчване беше ясно и недвусмислено установена преди около 25 години, когато беше проведено рандомизирано проучване по въпроса за мозъка.

Проучването е проведено в продължение на 14 седмици за пациенти, които са претърпели курс на необходима операция, но след това срокът е удължен до 42 седмици с използване на ежедневна лъчетерапия. Този метод на лечение беше насочен към тумора, както и зоната около него с диаметър 2-3 сантиметра.

Стандартната съвременна лъчетерапия се прилага с помощта на линеен ускорител, който всъщност насочва лъчевите лъчи към тумора от различни страни.

Използват се най-съвременните методи на лъчелечение благодарение на апарати, които се управляват от компютърни програми. Така се осигурява максимална ефективност при насочване на лъчите към тумора.

Най-добрият вариант е компютър, способен да променя формата и интензитета на всеки отделен лъч радиация. Дори в случаите, когато лезията е много тежка, чистото достойнство на лъчевата терапия заедно с модулирания интензитет се считат за идеални според дозата на облъчване.

Възможни усложнения след лъчетерапията

След като пациентът премине курс на лъчетерапия, той трябва да бъде подготвен за прекомерна умора, гадене и загуба на апетит. Освен това може да се появи косопад или зачервяване на определени участъци от кожата.

Съществува и възможност някои странични ефекти да се развият след няколко месеца. Такиваможе да има влошаване на мисленето и временна загуба на паметта.

Трябва да се отбележи, че такива странични ефекти могат да присъстват в продължение на няколко месеца или дори години.

Продължителност на живота на хората с глиома

Трябва да се отбележи, че такова заболяване като глиома на мозъка е практически нелечимо, така че лекарите никога не дават положителни прогнози.

Например, ако говорим за злокачествен глиом, тогава само 50% от хората имат възможност да оцелеят през първите 12 месеца след диагностицирането на пациента. Ако са минали две години от диагнозата, шансовете за оцеляване са не повече от 25% от пациентите.

Ситуацията с глиома на зрителния нерв е малко по-различна. Тук прогнозата зависи пряко от това как протича процесът на лечение, както и дали пациентът се е обърнал към лекарите навреме.

При глиома на орбиталната част на зрителния нерв, като правило, благоприятни прогнози се дават само след радикално отстраняване на тумора, както и задълбочена рентгенова терапия.

Прогнозата ще се влоши значително, ако негативният процес се разпространи директно в кухината на човешкия череп през канала на зрителния нерв. В този случай можете да разчитате на положителен резултат, ако не прибягвате до услугите на квалифициран лекар.

Бих искал да спомена и астроцитома, тъй като този вид заболяване представлява около 30% от всички възможни глиоми." Тук можете да разчитате на положителен резултат само ако човекът е все още млад, туморът е напълно резектиран и има лек неврологичен дефицит след извършване на необходимата операция.

Счита се за идеално, ако изобщо няма такъв дефицит, но това се случва изключително рядко. Ако всички тези условия са налице, значи съществувавероятността е около 80%, тогава всичко ще мине гладко, в други случаи ситуацията значително се усложнява.

Ако говорим за други категории пациенти, е трудно да се правят прогнози, дори само защото много често подобни тумори имат свойството да се трансформират в същите тумори, но имат възможност за злокачествен растеж.

По този начин може да се заключи, че глиома на мозъка е доста сериозно заболяване и човек няма да може да оцелее, ако не се обърне към други видове лечение.

Следователно, в случаите, когато пациентът е диагностициран с астроцитом, той винаги трябва да бъде под наблюдението на квалифицирани лекари, тъй като по време на лечението ще има висок риск от злокачествена трансформация.

Може да се заключи, че хората, страдащи от мозъчен глиом, нямат голям шанс за успешно завършване на операциите.

Следваща