Усложнения при спинална и епидурална анестезия илечение

Предишна

Съдържание:

  • Видове анестезия
  • Епидурална анестезия
  • Спинална анестезия
  • Резултатът е болка в гърба
  • Резултатът е главоболие
  • Лечение на болки в гърба
  • Лечение на главоболие
  • Кръвно петно
  • Използване на физиологичен разтвор

    • Раждането е много изтощителен и дълъг процес, придружен от силни болки, чиято интензивност няма равна. В момента съвременната медицина активно практикува различни видове анестезия, временно понижаващи прага на болката по време на раждане. Предимството на такива болкоуспокояващи е практическата липса на странични ефекти, в резултат на което те се използват навсякъде.

    Видове анестезия

    В момента в областта на акушерството и гинекологията се използват само два вида анестезия:

    Епидурална анестезия

    Актуално е в самото начало на раждането, когато контракциите стават редовни. Същността на аналгезията се свежда до въвеждането на аналгетични лекарства в малки дози в епидуралното спинално пространство с помощта на катетър. Този процес трябва да се извършва само от опитен специалист с висока квалификация и професионализъм, способен да оцени адекватно ситуацията и да вземе правилните решения, като вземе предвид следните възможни точки:

    • Трудност или невъзможност за заемане на бременна позиция, необходима за прилагане на лекарството, като за целта е важно да поддържате изправена позиция на гърба или, напротив, да се свиете
    • Различен ефект на аналгетичните лекарства. Организмът на всеки човек се различава по индивидуални характеристики, в резултат на което някои могат да изпитат изтръпване на крайниците, а някои може да се окажат напълно нечувствителни към болкоуспокояващото след прилагането му.

    Епидуралната анестезия може да провокира появата на редицанежелани реакции, проявяващи се в:

    • Понижаване на кръвното налягане
    • Дълготрайни болезнени усещания от типа на болка в областта на въвеждане на иглата
    • Тъпа чувствителност в долната част на тялото, което ще се отрази негативно на усилията.

    Спинална анестезия

    Процедурата на практика е подобна на тази при епидуралната аналгезия. Единствената разлика е въвеждането на лекарството в междупрешленното пространство, напълнено с цереброспинална течност. Ефектът на лекарството се активира за кратко време, но продължителността му се характеризира с недостатъчна продължителност. Високата интензивност на ефекта на лекарството може да се възприема едновременно като недостатък и основно предимство. Да, синдромът на болката е ефективно облекчен, но в същото време са възможни усложнения на процеса на раждане.

    Болки в гърба след анестезия

    Най-често срещаното усложнение след епидурална или спинална аналгезия е синдромът на болка в гърба, който има много специфични причини:

  • Физиология. Тъй като въвеждането на игла е вид намеса в човешките тъкани на тялото, болката след въвеждането на аналгетик е напълно естествен резултат. Въпреки това, в този случай болезнените усещания се характеризират с кратка продължителност от няколко дни, както и тъп и слабо изразен характер, който се причинява от дразнене на тъканите, което възниква на фона на пункция с игла
  • Инфекция. Въвеждането на инфекция е възможно при неспазване на правилата за хигиена, когато не е имало дезинфекция на иглата или катетъра. В същото време главоболието, световъртежът, повишената телесна температура и честите сърдечни удари се проявяват. Тези признаци показват наличието на възпалителен процес, който трябва да бъде блокиран, в противен случай има голяма вероятност от развитие на абсцес или гноен епидурит, които изискватхирургична интервенция.
  • Хернии Наличието на херния не е противопоказание за анестезия, но могат да възникнат неприятни болки.
  • Анестетичен разтвор. Използването на такъв състав може да провокира локално дразнене на нервите, което води до появата на болезнени усещания, които в същото време не изискват специално лечение.
  • Психологически фактор. Представената причина може да изглежда тривиална, но е характерно за много пациенти да се прецакват, в резултат на което възникват въображаеми болки.
  • Претоварване. Болезнените усещания могат да бъдат провокирани от прекомерно натоварване на гръбначния стълб и мускулите по време на периода на носене на плода, както и по време на раждане.

    • Главоболие след анестезия

    Друго не по-малко често усложнение след извършване на епидурална пункция на гръбначния стълб е главоболие, което е резултат от пункция на пространство, изпълнено с цереброспинална течност. Алгоритъмът за появата на синдром на болка в главата се свежда до следното:

  • През пункцията тече течност
  • Има намаляване на налягането в мозъка
  • В главата се появяват болезнени усещания.

    • В момента анестезиолозите понякога използват тънки игли със специална форма на заточване, които минимизират появата на голям дискомфорт. Основният недостатък на такива игли е тяхната висока цена, което пречи на широкото им използване.

    Лечение на болки в гърба

    В по-голямата част от случаите синдромът на болка в гръбначния стълб изчезва сам след определен период от време. Въпреки това, при липса на облекчение, лекуващият лекар трябва да предпише подходящо лечение:

    • Прием на болкоуспокояващи
    • С развитието на усложнения от инфекциозен характерпрепоръчително е да се използват антибактериални лекарства, както и лекарства, които облекчават и предотвратяват възпалението
    • В случай на развитие на гнойни процеси на мястото на пункцията се извършва операция за отваряне на абсцеса.

    Тези действия трябва да се извършват от медицинска страна. Но облекчаването на болезнените усещания до голяма степен зависи и от самия пациент, който трябва да следва следните препоръки:

    • Отслабнете, след което натоварването на гръбначния стълб ще намалее
    • Придържайте се към правилното хранене
    • Въздържайте се от вдигане на тежки неща
    • Изпълнявайте специални упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на гърба.

    Лечение на главоболие
    усложнения

    Ако основните болезнени усещания продължават дори след края на дълъг период от време, се предписва лечение, което се състои в следното:

  • Прием на болкоуспокояващи под формата на "Ибупрофен", "Парацетамол" и др
  • Спазване на почивка в леглото
  • Пиене на много вода.

    • При липса на облекчение след извършване на всички описани по-горе мерки, прибягвайте до използването на по-сериозни мерки, а именно:

    а) Кръвно петно

    Същността на процедурата се свежда до ограда от Виена на малко количество кръв, която впоследствие се инжектира в мястото на анестезия, което води до:

    • Естествена коагулация на кръвта
    • Запушване на мембранния отвор, от който изтича течността на гръбначния мозък.

    б) Използване на физиологичен разтвор

    В този случай вместо кръв се въвежда физиологичен разтвор, който се отличава с висока степен на стерилност, след което се изключва инфекция. Въпреки това, поради повишената му абсорбция, регулирането на налягането става трудно.

    Следваща

    Прочетете също: