Синдром на Zollinger-Ellison, симптоми, причини,лечение

Синдромът на Zollinger-Ellison е състояние, при което тялото произвежда големи количества от хормона гастрин. Повишеното количество гастрин в кръвта се причинява от малък тумор (гастрином) в панкреаса или тънките черва.

Причини

Синдромът на Zollinger-Ellison се причинява от гастриномни тумори. Тези неоплазми най-често се образуват в главата на панкреаса и горните части на тънките черва. Гастриномите увеличават производството на хормона гастрин, което от своя страна предизвиква увеличаване на производството на стомашна киселина.

Гастриномите се срещат като единични или множествени тумори. От 50 до 75 процента от единичните гастриноми са злокачествени (ракови тумори). Тези тумори често се разпространяват в черния дроб и близките лимфни възли.

Много хора с гастриноми имат множество тумори, причинени отчасти от състояние, наречено множествена ендокринна неоплазия (MEN) тип 1. Тумори могат да се развият в хипофизната жлеза (мозъка) и паращитовидните жлези (шията), както и в панкреаса.

Симптоми

Ако имате синдром на Zollinger-Ellison, симптомите може да включват:

болка в корема
диария
повръщане на кръв (понякога)

Диагностика

Основният симптом на синдрома на Zollinger-Ellison е наличието на язви в стомаха и тънките черва.

За да диагностицирате това заболяване, използвайте:

компютърна томография (КТ) на коремната кухина
интравенозно приложение на калциев глюконат
ендосонография
хирургически метод на изследване
измерване на нивото на гастрин в кръвта
сканиране с октреотид
тест за стимулиране на секретин

Лечение

Лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (омепразол, ланзопразол и др.)други), се използват при лечението на синдрома на Zollinger-Ellison. Тези лекарства намаляват производството на стомашна киселина, което помага за лечението на язви в стомаха и тънките черва. Тези лекарства също облекчават болките в стомаха и премахват диарията.

Ако туморът се разпространи в други органи, може да се извърши операция за отстраняване на единичен гастрином. В някои случаи, за да се контролира производството на стомашна киселина, може да се наложи извършването на операция на стомаха (гастректомия).

Прогноза

Синдромът на Zollinger-Ellison се лекува доста лошо, дори ако се открие на ранен етап и туморът се отстрани. Гастриномите растат бавно, така че хората с това заболяване могат да живеят много години след откриването на тумора. Лекарствата, които намаляват киселинността и секрецията на стомашния сок, действат добре и се използват за премахване на симптомите на това заболяване, предотвратяват образуването на язви в стомаха и тънките черва и такова често срещано усложнение като езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровод).

Възможни усложнения

Следните усложнения могат да възникнат при синдрома на Zollinger-Ellison:

невъзможност да се определи местоположението на тумора по време на операцията
чревно кървене или дупка (перфорация) от язви в стомаха или дванадесетопръстника
тежка диария и загуба на тегло
разпространението на тумора в други органи

Кога да се консултирате с лекар?

Трябва спешно да посетите лекар, ако:

изпитвате силна коремна болка, която не изчезва, особено ако имате диария заедно с нея
имате черни и вискозни изпражнения
сте повърнали кръв (прилича на утайка от кафе в повърнатото)

Следваща