Операция за отстраняване на бъбреците радикална нефректомия, подготовка, последствия, рехабилитация (видео)

Предишна

TextVideoTitle: [скрий]

  • Какво е пъпка?
  • Радикална нефректомия: какво е това?
  • Как трябва да се подготвя за операция за отстраняване на бъбрека?
  • Как протича операцията за отстраняване на бъбрека?
  • Какви са усложненията след операция за отстраняване на бъбрек?
  • Как протича постоперативното възстановяване?

Операция за отстраняване на бъбрек е необходима в някои случаи, когато ходът на заболяването на органа преминава в тежка форма. Най-често се използва консервативно лечение, но ако то не помогне, се налага отстраняване на бъбрека. В допълнение, този радикален вид лечение се използва, когато мъртвите клетки на бъбречните тъкани не могат да бъдат регенерирани.

Какво е пъпка?

Бъбрекът е вид филтър, който помага за пречистването на кръвта. През деня през този орган преминава огромно количество кръв. Благодарение на този филтър кръвта претърпява допълнително пречистване от различни странични продукти на метаболизма. Това са филтрирани "отпадъци" от жизнената дейност на клетките. Всеки здрав човек има 2 бъбрека. Разположени са в ретро-коремната кухина под диафрагмата почти симетрично от двете страни на гръбначния стълб. Този орган постоянно произвежда урина след почистване на кръвта. Той от своя страна преминава през специални канали - уретери - в пикочния мехур. Именно тук се натрупва урина за уриниране. Един бъбрек ще бъде достатъчен за жизнената дейност на тялото на нормално ниво.

Върнете се към съдържанието

Радикална нефректомия: какво е това?

операция
Когато на пациент е предписана радикална нефректомия, това означава, че ще е необходимо да се отстрани бъбрекът, в който се е образувал туморът. Лекарят трябва да обясни причините, поради които бъбрекът не може да бъде запазен. В някои случаи е възможно да се спаси част от този орган. Но прирадикална хирургическа интервенция премахва целия орган от едната страна. Неоплазмата може да има доброкачествен или злокачествен вид. Възможно е да се определи вида на тумора само след хирургическа интервенция, като се използва специална техника за микроскопско изследване. Тази операция е необходима и не може да бъде отменена, тъй като неоплазмата ще расте.

Също така, при липса на такова лечение, кръвни съсиреци могат да се появят в урината на пациента. Освен това започва да вдига температура и втрисане. Ако туморът има злокачествен тип, тогава само такава операция ще помогне за премахване на болестта, особено ако започне да прогресира.

Върнете се към съдържанието

Как трябва да се подготвя за операция за отстраняване на бъбрека?

Цялата процедура по подготовка за операцията, нейното изпълнение и наблюдение от лекари в стационарен режим ще отнеме около три седмици.

Преди извършване на хирургична интервенция е необходимо да се потвърди напълно диагнозата, доколкото състоянието на пациента и развитието на заболяването позволяват. За това пациентът трябва да дари кръв за анализ. В допълнение към общия анализ се извършва кръвен тест за хепатит, ХИВ и сифилис. Абсолютно необходимо е да се даде урина за изследване. След това пациентът се подлага на електрокардиография и рентгеново сканиране за проверка на гръдния кош. В допълнение към тези общи изследвания, пациентът трябва да извърши ултразвуково изследване на бъбреците и цялата пикочна система. Компютърната томография на бъбреците и други специални техники са задължителни.

След всички изследвания пациентът трябва да се консултира с терапевт и анестезиолог, за да могат да изберат подходящите лекарства за анестезия на пациента. Най-често при отстраняване на бъбрек се използва обща анестезия.

Вечерта, преди да бъде извършена операцията,е необходимо да се направи почистваща клизма. Освен това трябва да обръснете космите по коремната част на тялото. Това трябва да се направи за удобство на операцията. От полунощ е забранено да се яде и пие каквото и да било. Преди да се извърши процедурата за отстраняване на органа, на пациента се предписва терапия с антибактериални лекарства. Могат да се прилагат интравенозни или интрамускулни инжекции.

Върнете се към съдържанието

Как протича операцията за отстраняване на бъбрека?

Хирургическият разрез може да бъде разположен или в лумбалната област, под ребрата от страната, където трябва да се отстрани бъбрекът. Изборът на място за разрез и неговия размер зависи от това колко голям е туморът и къде се намира. Също така се влияе от здравословното състояние на пациента и предпочитанията на урологичния хирург. Също така е необходимо да се вземе предвид дали пациентът има съпътстващи заболявания.

Дължината на разреза върху кожата е приблизително 20 см. По време на операцията лекарят трябва да отстрани не само бъбрека. Изрязват се мастните слоеве около този орган и близките лимфни възли. При необходимост се отстранява и надбъбречната жлеза.

До края на процедурата лекарят трябва да прикрепи дренажни тръби към мястото на отстранения бъбрек. Това устройство помага да се оцени хода на следоперативния период. След това кожният разрез се зашива и на това място се поставя превръзка. За да се контролира какво количество урина отделя останалият бъбрек в пикочния мехур, на пациента се поставя катетър. Представлява празна туба от силикон или латекс. Урината преминава през тази тръба в уретрата.

Върнете се към съдържанието

Какви са усложненията след операция за отстраняване на бъбрек?

Всяка хирургическа интервенция, както и въвеждането на анестезия, крие определени рискове, тъй като могат да се появят усложнения и странични ефекти. Може да не е свързаносамо с хода на операцията, но и с особеностите на тялото, които лекарят не винаги може да контролира и да вземе предвид. Анестезиологът трябва да разбере всички рискове, свързани с анестезията.

Усложнения, които са пряко свързани с отстраняването на бъбрека, могат да се появят по време на операцията и след известно време по време на рехабилитацията на пациента.

х

По време на операцията лекарят може да увреди съдовете, които се намират наблизо, и да повлияе на притока на кръв към други близки органи. Например могат да бъдат засегнати червата, далака, плеврата, панкреаса. В бъдеще, за да се коригира тази грешка, може да се наложи зашиване на дефекти, пълно или частично отстраняване на органа. Когато големите съдове са повредени, това води до значителна загуба на кръв, поради което пациентът се нуждае от кръвопреливане.

След операцията пациентът може да кърви отново. За да ги разрешите, ще е необходимо да се извърши повторна операция. Пациентът може да развие тромбоемболизъм. Освен това в някои случаи се развиват инфекциозни заболявания. За да се елиминират бактериалните инфекции, пациентът трябва да премине курс на антибиотично лечение. Ако се появят гнойни неоплазми, лекарят трябва да ги отвори. Могат да се появят проблеми с храносмилателната система: гастрит, кървящи язви, лоша подвижност и чревна непроходимост.

След няколко месеца или години пациентът развива херния на коремната стена или лумбалната област, както при всяка друга операция. В тези области могат да се образуват сраствания. В най-лошия случай пациентът има рецидив на туморното заболяване.

Върнете се към съдържанието

Как протича постоперативното възстановяване?

Пациентът е в интензивното отделение за един ден, след което се прехвърля в отделението по урология. Ако в регионапо време на разреза се усеща болка, след това се предписва аналгетик. Когато се развие инфекция, са необходими антибиотици. Разрешено е да се пие вода няколко часа след операцията. Можете да ядете на следващия ден. Разходките също са разрешени само на следващия ден. Катетърът ще бъде премахнат след 2 дни. Превръзките трябва да се правят постоянно.

х

http://www.youtube.com/watch?v=f2hy8Qk3Gkk

След отстраняване на бъбрека пациентът трябва редовно да посещава уролог, който ще извърши качествена оценка на работата на останалия бъбрек и постоянно ще наблюдава възможните повторни лезии.

Изтегли

Следваща

Прочетете също: