Сърдечни операции, показания и видове, рехабилитационен период (видео)

Предишна

TextVideoTitle: [скрий]

  • Показания за сърдечна операция
  • Видове операции при исхемична болест
  • Какво е сърдечно заболяване?
  • Хирургично пластична хирургия и клапно протезиране
  • Сърдечна аритмия
  • Сърдечна трансплантация
  • Рехабилитационен период

Сърдечната хирургия е под юрисдикцията на кардиохирургията. Това е незаменима посока в медицината, която успешно се бори с последствията от сърдечни заболявания, коронарна болест: инфаркт и инсулт, аневризми. Лекарите използват хирургическа намеса върху сърдечния мускул само в крайни случаи, когато обичайните методи вече не помагат и общото състояние на пациента се влошава. Причината за операцията може да бъде хронична форма на заболяването, което остава без подходящо внимание в продължение на няколко години.

Показания за сърдечна операция

Причините за незабавна хирургическа интервенция могат да бъдат:

  • Исхемия и нейните последствия, например инфаркт.
  • Сърдечно заболяване.
  • Хронично нарушение на сърдечния ритъм.

    • видове
    Исхемичната болест възниква в резултат на нарушение на здравословното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Причината за патологията е атеросклерозата, натрупването на холестеролни отлагания в съдовата система. Дори леко намаляване на проходимостта на един от сърдечните съдове води до болезнени симптоми. Това е особено забележимо при повишено натоварване. С по-нататъшно свръхрастеж на лумена с плаки, болката забележимо се увеличава дори в състояние на покой. Атаките стават чести и продължителни, появяват се всички признаци на нестабилна ангина. Ако преминаването е напълно блокирано, например от откъснал се тромб, захранването на сърдечния мускул се прекъсва, което води до тъканна некроза. Това се нарича инфаркт на миокарда и тук не може без операция на сърцето.

    Основната последица от инфаркт се счита за сърдечна аневризма - изпъкнала торба на една от мускулните стени. Некротичната тъкан след инфаркт постепенно се замества от белег, който не може да се свие поради липсата на необходимата еластичност. С течение на времето образуваната тъкан започва да се издува, създавайки торбовидна кухина, в която кръвта, движена от сърцето, започва да се натрупва и задържа. В резултат на това всички останали органи изпитват хронична липса на хранене, което също в крайна сметка води до некротични процеси в тях. Особена опасност представляват тромби - кръвни съсиреци, образувани в областта на аневризмата. Разпространявайки се в цялата кръвоносна система, те могат да се задържат в мозъка, прекъсвайки кръвоснабдяването му и по този начин да провокират инсулт.

    Важна задача на кардиохирурга е възстановяването на нормалното хранене на миокарда. Коя операция ще бъде извършена зависи от степента на аортокоронарната лезия. Състоянието на сърдечно-съдовата система се определя с помощта на специален вид рентгеново изследване - коронарография. Най-често срещаният тип операция е инсталирането на специален стент вътре в увредената артерия, в случай на най-сериозно увреждане на коронарните съдове се използва аортокоронарно шунтиране.

    Върнете се към съдържанието

    Видове операции при исхемична болест

    Ангиопластика стентиране. Същността на метода е изкуственото разширяване на съдовите стени отвътре. Операцията се състои във въвеждането на специален катетър през вена на крака, който достига до областта на сърцето. Процедурата се извършва под флуорографско наблюдение. В края на катетъра има кутия, която се изпомпва в желаната област и твърдо фиксира поставения върху него стент - мрежестата мембрана - върху стените на съда. Черупката не дава отново отслабени стенизатворете и катетърът се изтегля обратно по същия начин.

    Аортокоронарен байпас. В някои трудни случаи хирурзите предпочитат байпас на коронарната артерия. Методът се състои в допълнително разширяване на артериите с цел създаване на байпас за нормално кръвоснабдяване на миокарда. Шунти - участъци от артерии - се вземат от крайниците на пациента, например краката. Това е доста често срещан вид сърдечна операция, но не винаги има ефективен ефект върху сърцето. По време на такива операции се използва не само методът на изкуствено кръвообращение, но и операция на работещо сърце - само оперираната област е неподвижна.

    Операциите за коронарен байпас на млечната жлеза също са доста чести. Разликата от първия тип шунтиране е използването на друг биоимплант - гръдната артерия. Много е удобно, тъй като не е необходимо да се правят допълнителни разрези, всичко е наблизо и по-късно мастните плаки не се натрупват в артерията, което значително увеличава експлоатационния живот на шунта.

    Върнете се към съдържанието

    Какво е сърдечно заболяване?

    Сериозни дефекти в структурата на сърдечния мускул, които водят до нарушения в нормалното кръвообращение, се наричат ​​дефекти.

    Видове нарушения:

  • Стесняване на клапите. Необходимият обем кръв престава да тече в миокарда поради така наречения стенотичен синдром.
  • Недостатъчност на клапите. Клапните не могат да се затворят нормално, което води до обратен поток на кръвта.
  • Нарушения в структурата на интервентрикуларната и предсърдната преграда.

    • Оперативната интервенция е насочена предимно към коригиране на съществуващи дефекти на миокарда, често прибягвайки до инсталиране на изкуствени компоненти и тъканна пластмаса в сърцето.

    Върнете се към съдържанието

    Хирургично пластична хирургия и клапно протезиране

    е отвореносърдечна операция с помощта на изкуствени или биологични материали се извършва с изкуствено създадено кръвообращение.

  • Механичен тип протези. Обикновено протезите са изработени от пластмаса и метал. Техният експлоатационен живот се измерва с повече от едно десетилетие, но в същото време те имат сериозен недостатък: до края на живота си човек приема лекарства за разреждане на кръвта, тъй като тромботичният процес активно прогресира върху чужди части. В редки случаи възниква повреда на импланта, но ако това се случи, има голяма вероятност да бъде фатално. В момента има 2 вида механични клапани: под формата на въртящ се диск и топка, поставена в решетка.
  • Биологични импланти. Те са предимно от животинска тъкан и са по-надеждни. Тяхното удобство се състои в липсата на необходимост от приемане на антикоагуланти, които сами по себе си имат сериозни противопоказания. Протезата се износва не по-рано от 20 години, подгответе се за това предварително, като, разбира се, ще е необходима повторна хирургическа намеса.

    • Върнете се към съдържанието

    Сърдечна аритмия

    Аритмията е неправилен ритъм и честота на сърдечните контракции. Причината за патологията може да се крие в метаболитни нарушения, които влияят негативно на работата на вегетативната и ендокринната система, или в влиянието на някои лекарства. Този синдром е следствие както от директно миокардно заболяване, така и от обща интоксикация на тялото. При лечението на заболяването се използва методът на катетърна аблация, лекарствена терапия, хирургично имплантиране на пейсмейкър.

    Върнете се към съдържанието

    Сърдечна трансплантация

    При най-неблагоприятната прогноза на заболяването и липсата на положителен резултат от предишни действия често се взема решение за трансплантация на изкуствен или донорен орган. По този начин е възможноудължава живота на пациента с около 5 години. В момента се разработва по-голямо удължаване на живота на реципиентите със сърдечна трансплантация.

    х

    Върнете се към съдържанието

    Рехабилитационен период

    Възстановителната терапия е изключително важен аспект в кардиохирургията.

    За всеки пациент се избира набор от възстановителни мерки по индивидуална програма. Лечебната диета, здравното обучение са неразделна част от рехабилитационния курс. Необходимо е да се предпази пациентът от всякакъв вид стрес, да се предотвратят депресивни състояния.

    х

    http://www.youtube.com/watch?v=_cBhbX7ce54

    Периодът на възстановяване продължава около година. Ако през това време не е имало такива усложнения като систематично повишена температура, синдром на болка в областта на шевовете, ниско кръвно налягане, тахикардия и задух, тогава можем да се надяваме, че операцията е дала успешни и стабилни резултати.

    Изтегли

    Следваща

    Прочетете също: