Чревна непроходимост - симптоми, причини, лечение, операция, последствия

Предишна

На фона на неправилно хранене и различни други причини може да се развие чревна обструкция; симптомите на чревна обструкция могат да се появят неочаквано. В някои случаи увеличаването на симптомите става постепенно, без да предизвиква много безпокойство. Ето защо, при поява на неприятни усещания в коремната област и невъзможност за ежедневно изхождане, трябва да потърсите помощ от специалист. Непроходимостта може да доведе и до смърт.

Съдържание

1 Етиология на заболяването
2 Основни симптоми
3 Диагностика
4 Лечение
5 Методи на хирургия
6 Диета
7 Хранене след операция
8 Народна медицина
9 Възможни усложнения
10 Превантивни мерки

1 Етиология на заболяването

Чревната непроходимост, чието лечение трябва да се извърши незабавно, е затруднено или напълно нарушено движение на храна и фекални маси през стомашно-чревния тракт поради различни причини. Основните причини за чревна непроходимост са дисфункцията на чревната подвижност и наличието на механични препятствия по пътя на преминаването на фекалните маси. По този начин се развива динамична и механична чревна непроходимост.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Диета преди теста
Признаци на чревна онкология
Раздразнени черва: симптоми и лечение

Динамичната чревна нужда се причинява от такива причини като:

Травми от различен вид и неблагоприятни последици от хирургични интервенции, причиняващи паралитична обструкция.

перитонит.

Намалената концентрация на калиеви йони в кръвта е хипокалиемия.

Бъбречни или жлъчни колики, които не могат да бъдат спрени.

Нарушаване на еферентната инервация на отделни областичервата

Дивертикулоза на сигмоидното дебело черво (при възрастни хора).

Намаляване на чревната перисталтика по време на хиподинамия или почивка на легло.

Рязко увеличаване на количеството консумирана храна след продължително гладуване или недохранване.

В резултат на онкологични заболявания или отравяне със соли на тежки метали започва спастична чревна непроходимост. Може да бъде причинено и от такива заболявания като истерия или гръбначна туберкулоза.

Механичната обструкция се причинява от следните причини:

Злокачествени и доброкачествени неоплазми (тумори).

Анатомични патологии на перитонеума.

Компресия на чревни тръби.

Загуба на органи - херния.

Стесняване на лумена на червата.

Тежест и сраствания.

Инвагинация на определени части на червата.

Чревни патологии от анатомичен характер - долихосигма и др.

Клъстер от червеи.

Чужди предмети случайно са попаднали в червата.

Острата чревна непроходимост най-често се превръща в усложнение на болезнена лезия на стомашно-чревния тракт. При наличие на сраствания и патологични израстъци в чревните тръби се развива хронична форма на чревна непроходимост.

2 Основни симптоми

Острата чревна непроходимост, симптомите на която ще бъдат разгледани по-долу, може да бъде частична или пълна. Симптомите на запушване и в двата случая са подобни. Само при пълна чревна непроходимост симптомите са по-интензивни.

Първите признаци на чревна непроходимост са затрудненото отделяне на газове, преминаването на фекални маси (при частично запушване) и абсолютната невъзможност за извършване на тези процеси (при пълно запушване).

На фона на тези признаци се появяват такива симптоми на обструкция като:

увеличаване на размера на коремната кухина (подуване на коремакорем);
гадене, повръщане;
синдром на силна болка (усещания, подобни на болка, локализирани около пъпа или малко над него);
редуване на запек и диария;
липса на физиологичен глад;
повишено образуване на вътречревни газове - метеоризъм.

При деца, особено бебета и деца в предучилищна възраст, острата обструкция причинява следните симптоми:

хипертермия;
подуване на горната част на коремната стена;
повръщане веднага след хранене;
обилно съдържание на жлъчка в масите за повръщане;
неестествен сивкав цвят на кожата;
значителна загуба на тегло, причинена от загуба на течности;
неспокойно поведение на детето, плач, липса на сън.

Една от най-честите причини за чревна обструкция в ранна детска възраст е прехвърлянето на дете на изкуствено хранене след отбиване.

Ако се появи поне един от тези симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. В противен случай, дори с помощта на хирургическа интервенция, няма да е възможно да се спаси пациентът.

Преди медицинския преглед е строго забранено:

приемане на лаксативи или болкоуспокояващи;
да се поставят клизми;
стомашна промивка.

Това може не само да наруши надеждната клинична картина на заболяването, но и да навреди значително на пациента.

3 Диагностика

Състоянието на пациент със съмнение за обструкция се определя с помощта на различни диагностични методи. Те могат да бъдат:

палпация;
ударни инструменти;
лабораторни изследвания на урина и кръв;
рентгеново изследване;
ултразвук;
иригоскопия за изследване на дебелото черво;
колоноскопия за изследване на лигавиците на червата;
лапароскопия заизследване на вътрешните органи с ендоскоп.

Задължително е изследване на тазовите органи през влагалището или ректума, което позволява да се открият новообразувания в посочените органи или запушена област на ректума.

4 Лечение

Преди лечение на чревна обструкция, храносмилателният тракт на пациента се почиства. За целта с помощта на специална сонда горните части на храносмилателната система се освобождават от остатъците от храна. Фекалните маси се отстраняват от долните части чрез извършване на сифонни клизми. Тези процедури са задължителни за всички пациенти от деца до възрастни хора.

След това се извършва елиминиране на синдрома на болката, нормализиране на телесната температура, елиминиране на последиците от загубата на течности и възстановяване на нормалната чревна перисталтика. За тази цел на пациента се предписват аналгетици, спазмолитици, антипиретици, антиеметици, лекарства, които стимулират чревната подвижност.

След предприемане на спешни мерки общата посока на лечение се определя в зависимост от индивидуалните данни на пациента.

Решаващите моменти за вземане на решение как да се лекува чревната непроходимост са възрастта на пациента, основните симптоми на заболяването, неговата форма и др.

При функционална чревна непроходимост е достатъчно лечение със средства за възстановяване на нормалната чревна перисталтика и курс на поддържаща терапия. Това лечение се провежда в продължение на 7-10 дни при спазване на редовни мерки и диета. Ако тези мерки не позволяват да се възстанови нормалното функциониране на червата, се предписва операция.

5 Методи на хирургия

Лечението на чревната непроходимост чрез извършване на определени хирургични операции и манипулации се определя във всеки случай строго индивидуално.В същото време трябва да се вземе предвид следното:

възраст на пациента;
тежестта на състоянието му;
данни, получени чрез диагностика;
придружаващи заболявания;
риск от смърт.

Хирургическата операция е задължителна, ако пациентът има:

чревни възли;
усукване на червата, особено в тънките черва;
запушване на чревни тръби от жлъчни камъни;
потапяне на отделни части на червата.

6 Диета

Чревната непроходимост изисква строга диета и хранене. По време на лечението и по време на възстановителния период пациентът трябва да се храни според указанията на лекаря и диетолог, съставил диетата.

Необходимо е да се приема много малко храна на всеки 2 часа. Желателно е храненето винаги да става по едно и също време. Ежедневната диета трябва да включва 80 g протеини, 50 g мазнини и 200 g въглехидрати, докато калорийното съдържание не надвишава 1020 kcal. Можете да пиете не повече от 2 литра течност на ден: чай, сокове, диетични отвари и напитки.

Всички горещи ястия трябва да се приготвят на пара или да се варят с минимално или без сол. За приготвяне на диетична храна не могат да се използват различни подправки, подправки, хранителни добавки. Храната трябва да се приема само в топла форма. Трябва да е меко или дори пасирано.

От диетата трябва да се изключат всички дразнещи и трудно смилаеми храни. Включително:

пълномаслено мляко;
млечни продукти;
тежка храна;
газирани напитки.

7 Хранене след операция

В продължение на 12-13 часа след кухината на операцията, оперираният се храни само парентерално. За това, хранителни разтвориприлага се интравенозно директно в ректума. След това на пациента се поставя сонда за няколко дни за перорално приложение на хранителни смеси. След отстраняване на сондата пациентът преминава към самостоятелно хранене. Първоначално това са ферментирали млечни продукти, след което диетата постепенно се разширява.

8 Народна медицина

Алтернативната медицина при чревна непроходимост най-често препоръчва леки лаксативи, които помагат за почистването на червата. Плодовете от морски зърнастец са едно от тези лекарства. Използват се за получаване на сок и масло. От измитите и натрошени плодове се изцежда сок непосредствено преди консумация. Трябва да пиете сока всеки ден 30 минути преди хранене, 0,1 l веднъж на ден.

Можете да закупите готово масло от морски зърнастец или да го направите сами. За да направите това, трябва да пасирате плодовете (1 кг) с дървена лъжица в емайлирана купа. След 24 часа повърхността на пюрираните плодове ще бъде покрита с масло, което трябва да се събере внимателно. Трябва да пиете масло по 1 чаена лъжичка преди хранене сутрин, следобед и вечер.

Добре помагат сушени плодове: сушени кайсии, сини сливи, стафиди, смокини. Всички съставки трябва да се вземат в същото количество, да се изсипят с вряща вода и да се прекарат през блендер или месомелачка. Добавете малко мед и разбъркайте добре. Използвайте 1 супена лъжица преди закуска. лъжици

Всеки ден трябва да ядете каша от варена тиква, като добавите мед на вкус. Този инструмент има не само релаксиращ, но и антисептичен ефект.

Смес от варено цвекло (100 г), зехтин (2 супени лъжици) и мед (на вкус) ще бъде полезна при чревна непроходимост. Полученият продукт се приема по 2 с.л. лъжици два пъти на ден.

Друг лек е отвара от пресни сливи. Измитите плодове без костилки (0,5 кг) се заливат с вода (1 л) и се варят 60 минути. Отварата се прекарва през 3 слоя марля, изцежда се.Добавете вряла вода до първоначалния обем и отново оставете да заври. Трябва да се пие три пъти на ден по 0,1 л.

Трябва да се помни, че всякакви нетрадиционни средства могат да се използват само в случай на частично запушване. Необходимо е предварително да се консултирате с лекар. Независимото лечение на чревна непроходимост може да доведе до засилване на патологичните процеси и да създаде сериозна заплаха за здравето и живота на болен човек.

9 Възможни усложнения

Чревната непроходимост при възрастни и деца причинява сериозни усложнения:

некроза на чревните стени;
перитонит - възпаление на перитонеума.

Тези процеси се развиват поради навлизането на фекални маси от червата в коремната кухина. Постепенно това води до инфекция на кръвта и смърт. Ето защо, когато се появят първите подозрения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

10 Превантивни мерки

Основата на превенцията на чревната непроходимост при възрастни е правилното балансирано хранене и редовните ежедневни движения на червата. Също така е необходимо:

Водете правилен начин на живот.

Движете се колкото можете повече.

Незабавно започнете лечение на новооткрити патологии.

Също така, разбира се, ще трябва да се откажете от лошите навици и редовно да посещавате гастроентеролог за превантивен преглед.

Следваща