Травматичен хемангиом - причини, симптоми, диагностика, лечение

Предишна

Хемангиомът е съдов тумор, който изглежда като червено петно или плака, изпъкнала над повърхността на кожата. В повечето случаи хемангиомът е вроден и се появява скоро след раждането на бебето. Според различни източници хемангиоми и различни съдови патологии се срещат при 1-11% от новородените деца, като тези съдови образувания са по-чести при момичетата.

Нараняването на хемангиома може да причини тежко кървене. Освен това, когато кожата е повредена, рискът от инфекция се увеличава, което може да причини сериозно възпаление.

Съдържание

1 Причини за възникване
2 Клинична картина и класификация
3 Защо може да се развие тежко кървене, когато туморът е наранен?
4 Диагностични методи
5 Лечение
6 Прогноза и профилактика
7 снимки

Причини за възникване

Инфекциозните заболявания, пренесени по време на бременност, могат да причинят развитието на болестта.

Основната причина, която служи като определящ фактор за образуването на хемангиома, досега не е установена. Смята се, че следните фактори могат да доведат до образуването на съдов тумор:

Инфекциозни заболявания, пренесени от майката по време на бременност, например уртикария, рубеола, цитомегаловирусна инфекция, херпес, гонорея и др.;
Прием на различни лекарства по време на бременност;
Лоша екология и преобладаване на рафинирани продукти и изкуствени добавки в диетата на бременната жена;
Хормонални характеристики на детето, особено ако е родено преждевременно.

С "неудобното" местоположение на хемангиома, туморът често може да бъде наранен. Например, при триене с ремъци за дрехи и т.н. и постоянното нараняване може да предизвика развитие на усложнения.

Клинична картина и класификация

Всички описани хемангиоми са разделени на четири групи - прости, смесени, кавернозни и комбинирани, като отделно има и склерозиращ хемангиом.

Простите хемангиоми се намират над повърхността на кожата. Това е туморно образувание с червен или синкав цвят като монголско петно с ясни граници. Повърхността на тумора може да бъде гладка или релефна.

Прост хемангиом се образува от капиляри, така че туморът е разположен повърхностно и расте само по периферията. При натиск върху петното то побледнява за кратко, но бързо възстановява първоначалния си цвят.

При нараняване на обикновен хемангиом се получава малко кървене, което спира доста бързо. Поради застоялата кръв нараненият хемангиом може да промени цвета си на по-тъмен за известно време.

Кавернозните хемангиоми или карвеноми се образуват от патологията на кожните съдове и се намират в по-дълбоките слоеве на кожата. Забелязано е, че при системно нараняване на прост хемангиом, той може да се регенерира в кавернозен.

Външно каверномът изглежда като нодуларна формация с мека консистенция на червен или синкав нюанс. По принцип каверномът е доста голяма кухина, пълна с кръв. Нараняването на кавернома е много по-опасно от увреждането на обикновен хемангиом, тъй като в този случай нараняването може да доведе до развитие на сериозно кървене.

Комбинираният хемангиом има епидермална и подкожна част и е комбинация от обикновен съдов тумор и кавернома.

Смесените хемангиоми са образуване на сложен състав, образуват се не само от тъканите на съда, но и от тъканите, разположени в близост - съединителна тъкан, подкожна тъкан и др.

Защо може да се развие тежко кървене, когато туморът е наранен?

Големите хемангиоми могат да повлияят на съсирването на кръвта. Въпросът етъй като тялото разпознава такова образование като съдово увреждане и се бори с него с "обичайни методи", т.е. повишено производство на тромбоцити и насочването им в областта на тумора. В резултат на това, че консумацията на тромбоцити се увеличава, общата коагулация на кръвта намалява, т.е. човек развива тромбоцитопения. Между другото, тромбоцитопенията задължително се развива при пациенти с болест на Шамберг.

Диагностични методи

По правило външен преглед е достатъчен за диагностициране на хемангиома, тъй като образуването има характерен вид и става бледо при натискане с пръст.

Но ако се планира отстраняване на съдов тумор (например поради честа травма), може да са необходими специални изследвания - ангиография, рентгенови лъчи, ЯМР и др. Всички тези изследвания са насочени към оценка на истинския размер на тумора, откриване на увреждане на органи и тъкани.

Лечение

Какво да направите, ако хемангиомът е наранен? Ако кървенето е малко, достатъчно е да дезинфекцирате раната, да нанесете превръзка и да приложите студ към увредената област за бързо съсирване на кръвта. Въпреки това, дори ако е възможно бързо да се справите сами с кървенето, трамираният хемангиом трябва да бъде показан на лекар в близко бъдеще.

В случай на увреждане на големи каверни и значително кървене, трябва да се обадите на "Бърза помощ".

Не е възможно да се отлага търсенето на медицинска помощ, дори ако след известно време на мястото на увредения хемангиом се появят признаци на възпаление - подуване и зачервяване на околния кожен тумор, болезненост. В този случай може да се наложи сериозно лечение.

За да се изключи увреждането на хемангиома, е необходимо пълно отстраняване на тумора. Днес традиционният метод на хирургично изрязване рядко се използва за лечение на хемангиоми, тъй като след такава операцияостават видими белези.

За лечение на травматизирани хемангиоми се използва лазер.

Днес по-често се използва криодеструкция или лазерно лечение. Предимството на този метод е липсата на риск от кървене, намаляването на вероятността от образуване на груб, а не келоиден белег на мястото на тумора.

В повечето случаи се използва поетапен метод за отстраняване на хемангиома, при който разрушаването и фиброзирането на туморната тъкан става постепенно. Тази техника обаче не винаги се оправдава, в някои случаи е необходимо незабавно да се унищожи напълно туморът.

Изборът на хирургична техника зависи от формата, размера и местоположението на хемангиома, възрастта на пациента и броя на съдовите тумори, които трябва да бъдат отстранени.

Ако хемангиомът има голяма площ и неудобно положение (например в окото), тогава операцията може да не е подходяща. В този случай се използва лъчева терапия за отстраняване на тумора.

При малки, но разположени на неудобни места съдови тумори се използва методът на склерозиране. В областта на тумора се инжектира лекарство, което води до "колапс" на съдовите стени и изключване на областта, където се намира туморът, от кръвоносната система.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на образуването на хемангиоми не съществува, тъй като причините за образуването на този вид съдов тумор не са изяснени. Предотвратяването на развитието на кървене и усложнения се състои в предприемането на мерки, които предотвратяват травмата на хемангиома. В случай, че туморът се намира на място, което постоянно се протрива от дрехите, образованието трябва да се отстрани.

Общата прогноза за хемангиома е добра, тъй като образуването е доброкачествено, не са регистрирани случаи на злокачествено заболяване. Когато хемангиомът е наранен, прогнозата зависи отразмера на тумора и коагулацията на кръвта на пациента.

Когато обикновен хемангиом е повреден, кървенето обикновено е малко и можете да се справите сами. Ако голям каверном е наранен, това може да застраши голяма загуба на кръв, която може да бъде животозастрашаваща. В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

снимка

Следваща