Язва на дванадесетопръстника симптоми, лечение, диета, снимка

СЪДЪРЖАНИЕ:

Причини за язва на дванадесетопръстника
Симптоми и признаци на заболяването
Усложнение на язва на дванадесетопръстника
Диагностика на заболяването
Лечение на язва на дванадесетопръстника
Диета при язва на дванадесетопръстника
Предотвратяване на заболявания

Дуоденалната язва е хронично рецидивиращо заболяване, което се проявява като особен дефект (язва) в стената на дванадесетопръстника.

Язвената болест се среща почти във всяка възраст, но е характерна за хората на 30-40 години, докато при мъжете е много по-често срещана.

Трябва да се отбележи, че през последните години се наблюдава увеличение на заболеваемостта сред младите хора.

Причини за язва на дванадесетопръстника

По правило язвата на дванадесетопръстника се развива на фона на предишен дуоденит, понякога на фона на предишен гастрит. Освен това в повечето случаи появата на заболяването е свързана с инфекция с Helicobacter pylori.

Такъв микроорганизъм е в състояние да причини възпаление на лигавицата, като същевременно унищожава местните защитни фактори и умножава киселинността.

Междувременно увреждането на лигавицата с образуването на язви или ерозия в стената на органа е свързано с преобладаването на така наречените фактори на агресия, които включват солна киселина, пепсин, жлъчни киселини, над защитните фактори.

Факторите, допринасящи за развитието на язви, включват:

дългосрочно нервно и психическо пренапрежение;
генетично предразположение;
нарушение на диетата;
наличието на дуоденит или гастрит;
консумация на силни алкохолни напитки;
пушене;
продължителна употреба на определени лекарства (индометацин, аспирин,глюкокортикостероиди, цитостатици).

Симптоми и признаци на заболяването

Клиничната картина на язва на дванадесетопръстника се състои от следните основни симптоми:

диспептичен синдром (киселини, повръщане, кисело оригване, гадене);
болезнени усещания в горната половина на корема, около пъпа;
емоционална лабилност;
астения (слабост, безсъние, неразположение);
отслабване.

Трябва да се отбележи, че болките, като правило, са раздуващи, парещи и подобни на атака. В допълнение, така наречените пристъпи на глад са характерни за язва на дванадесетопръстника. Това са болки, които се появяват 2 часа след хранене. След хранене такива болки изчезват. Понякога пациентите могат да се оплакват от пристъпи на нощна болка.

Междувременно през последните години клиничната картина на заболяването претърпя сериозни промени. По-малко симптоматичните и атипичните видове язви са станали по-чести. В такива случаи болката може да бъде локализирана в десния хипохондриум, в лумбалната област, в проекцията на жлъчния мехур, зад гръдната кост или в областта на сърцето.

Такава лекарска клиника води до мисли за сърдечна патология, пристъпи на бъбречна и чернодробна колика. В някои случаи заболяването протича без симптоми и се проявява само в развитието на усложнения.

Усложнение на язва на дванадесетопръстника

Трябва да се отбележи, че язвата на дванадесетопръстника е доста опасно заболяване, чиято основна опасност се крие в неговите усложнения. Те включват:

кървене при язва на дванадесетопръстника (развива се в резултат на увреждане на артериите, захранващи червата);
стеноза на вратаря, пилостеноза;
перфорация (пробивна язва);
рецидив на язва след лечение;
рак на дванадесетопръстника (понякога, но много рядко, язвачервата могат да се превърнат в рак).

Кървенето може да бъде както леко (скрито), така и обилно. В последния случай пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Кървенето се проявява в обилно повръщане, борба с изпражненията, спад на кръвното налягане, бледност на кожата и намаляване на болката.

Перфорацията на язвата се характеризира с рязко начало на най-силните ("кинжал") болки и развитие на усложнение под формата на перитонит, което е доста трудно за лечение.

Диагностика на заболяването

Основният метод за диагностициране на язва на дванадесетопръстника е FGDS (фиброгастродуоденоскопия), по време на който е задължителна биопсия на органа от 5 места за откриване на хеликобактериоза. Резултатът от биопсията оказва влияние върху лечението.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на язва на дванадесетопръстника може да бъде консервативно или хирургично.

Основните компоненти на консервативната терапия на язва:

лечение, включващо елиминиране на хеликобактерна инфекция;

лечение, което включва намаляване на киселинността и стимулиране на заздравяването на увредената лигавица;

стриктно спазване на диета.

Диета при язва на дванадесетопръстника

При язва от диетата се изключват:

алкохол;
топла и студена храна;
пикантни, груби, солени и пържени продукти.

В диетата задължително трябва да присъстват млечни продукти, мляко, яйца, кисели млека, каши. Предпочитание в храната се дава на зеленчукови супи и зеленчукови пюрета. Храненето трябва да е често и на части.

Елиминирането на хеликобактерната инфекция включва предписване на три- или четирикомпонентна терапия на пациента, която включва антибиотик и блокер на протонната помпа. Антибиотики блокер на протонната помпа се избират индивидуално, което зависи от възрастта на пациента, толерантността към лекарството и пренебрегването на заболяването.

За намаляване на киселинността се предписват бисмутов субцитрат, Almagel. Сода бикарбонат може да се използва за облекчаване на силна болка у дома.

Хирургичното лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва само когато се развият усложнения и консервативната терапия е неефективна. В такива случаи може да се извърши следното:

резекция на стомаха;
ваготомия (пресичане на блуждаещия нерв, за да се намали секрецията на стомашен сок).

Предотвратяване на заболявания

Профилактиката на язва на дванадесетопръстника се състои в стриктно спазване на здравословен начин на живот, редовно и правилно хранене и отказ от лоши навици.

Следваща