Интерстициален цистит причини, симптоми, лечение

Обща важна информация за заболяването

Поради факта, че интерстициалният цистит има широк спектър от симптоми и тежест на проявите, повечето експерти смятат, че това могат да бъдат няколко заболявания. Ако имате болка в пикочния мехур в продължение на 6 седмици или повече и не страдате от други заболявания, като инфекции на пикочните пътища или уролитиаза, трябва да имате IC (вижте също - Защо мехурът боли? Какво да правя?) .

Независимо как се нарича, симптомите на интерстициалния цистит носят много проблеми. Болестта може да повлияе негативно на социалния ви живот, на физическата ви работоспособност, на съня и дори на професионалната ви дейност.

Въпреки това все още можете да поемете контрола над живота си с различни лечения, които могат да ви помогнат да държите симптомите на болестта под контрол.

IC е хронично заболяване на пикочния мехур. Това състояние причинява болка и натиск под пъпа. Симптомите могат да идват и да си отиват или да присъстват през цялото време.

Интерстициалният цистит причинява често, неотложно, предимно болезнено уриниране. В тежки случаи може да се наложи да уринирате 40 до 60 пъти на ден. Може дори да ви държи будни през нощта.

Кой е склонен към развитие на IC?

В 90% от случаите жените страдат от интерстициален цистит. Между 3% и 6% от възрастните жени имат някаква форма на IC. Около 1,3% от мъжете страдат от това заболяване.

Средно хората за първи път започват да имат проблеми на 40-50 години. Рискът от развитие на това заболяване се увеличава с възрастта.

Причини

Досега причините за интерстициалния цистит не са установени, но учените подозират, че заболяването може да бъде свързано сКакво:

Проблемите с тъканите на пикочния мехур позволяват компонентите на урината да го дразнят.
Възпалението кара тялото ви да произвежда химикали, които в крайна сметка причиняват симптомите на интерстициален цистит.
Нещо в урината ви уврежда пикочния мехур.
Проблемите с нервната система провокират усещане за болка в пикочния мехур, докато не трябва да има болка.
Вашата имунна система атакува пикочния ви мехур (автоимунна реакция).
Друго заболяване причинява възпаление, което се разпространява и в пикочния мехур.

Можете да научите повече за причините за цистит при жените на тази страница - Цистит: причини за поява при жени, видове, рискови фактори.

Симптоми

Признаците и симптомите на интерстициалния цистит варират от човек на човек. Те могат да се променят всеки ден или седмица или да останат непроменени няколко месеца или години. Симптомите могат да започнат внезапно или да изчезнат внезапно, дори без лечение.

Болката в страната е един от симптомите на IC

Чести симптоми на интерстициален цистит:

Налягане и болка в пикочния мехур, които се увеличават, когато пикочният мехур е пълен.
Болка в долната част на корема, долната част на гърба, таза или уретрата.
При жени – болка във вулвата, вагината или областта зад влагалището.
При мъжете – болка в скротума, тестисите, пениса или областта зад скротума.
Чести позиви за уриниране (повече от 7-8 пъти на ден).
Неотложни позиви за уриниране (може да се появи дори веднага след посещение на тоалетната).
Жените изпитват болка по време на секс.
Мъжете изпитват болка по време на оргазъм или след секс.

Болката в пикочния мехур при хора с IC може да варира от тъпа болкадо непоносима пронизваща болка. В процеса на уриниране човек може да почувства както леко изтръпване, така и силно парене.

Всички хора, които страдат от интерстициален цистит, имат възпален пикочен мехур. Язви на пикочния мехур се развиват при 5% до 10% от хората с IC.

Ето какво може да влоши симптомите на това заболяване:

Определени храни или напитки
Стрес или физическо напрежение
Женски периоди

Диагностика

Анализът на урината е първото нещо, което се прави с IC

Няма диагностичен метод, който със сигурност да покаже интерстициален цистит. Ако сте дошли при лекаря с оплакване от болка в пикочния мехур, чести позиви за уриниране и пристъпи на спешна нужда от уриниране, тогава следващата стъпка е да изключите всички заболявания, които могат да причинят тези симптоми.

И при мъжете, и при жените трябва да се изключат инфекции на пикочните пътища (UTI), рак на пикочния мехур, полово предавани болести и камъни в бъбреците.

При жените ендометриозата е друга възможна причина, която също трябва да се изключи. При мъжете IC може да се сбърка с възпаление на простатата или синдром на хронична тазова болка.

Следните диагностични процедури могат да изключат други заболявания:

Общ анализ на урината и бактериална култура на урина. Ще бъдете помолени да уринирате в контейнер. Ще бъде изпратено в лаборатория за изследване на урината за инфекция, която води до цистит.
Остатъчен обем на урината. Ултразвуковото изследване показва количеството урина, което остава в пикочния мехур след уриниране.
Цистоскопия. Тънка тръба с камера се използва за изследване на вътрешността на пикочния мехур ипикочен канал Тази процедура обикновено се извършва само ако има кръв в урината или ако лечението не помогне.
Биопсия на пикочния мехур и уретрата. За анализ се взема малка тъканна проба. Тази процедура обикновено се извършва по време на цистоскопия.
Разтягане на пикочния мехур. Вашият пикочен мехур се изпълва с течност или газ, което го раздува. Тази процедура се извършва под анестезия. Понякога се използва и като метод за лечение на интерстициален цистит. Това се прави по време на цистоскопия.
Бактериална култура на простатен секрет (при мъже). Вашият лекар ще масажира простатата, за да я накара да освободи определено количество секрет. Тази проба от секрет се изследва за наличие на различни бактерии. Този вид анализ се прави доста рядко.

Лечение

Има пет линии на лечение за интерстициален цистит. Нека ги разгледаме последователно.

Първата линия е лечение у дома

Мускулното разтягане се препоръчва за IC

Около половината от случаите на интерстициален цистит преминават от само себе си. Повечето хора, които се нуждаят от лечение, ще могат да върнат живота си обратно.

Лечението на интерстициалния цистит се свежда основно до овладяване на симптомите на заболяването. Разбира се, ще трябва да използвате пробата и грешката, за да намерите правилната комбинация от методи на лечение, които са ефективни във вашия конкретен случай. Процесът на търсене обикновено отнема от няколко седмици до няколко месеца.

Първият етап от лечението е насочен към идентифициране и елиминиране на това, което влошава симптомите на IC, както и промени в начина на живот, които ще помогнат за облекчаване на болезнените прояви на заболяването.

Опитайте се да тренирате пикочния си мехур. Например, ако изпитвате нужда от уриниране всеки път30 минути, опитайте се да разтегнете това време до 45 минути.
По-малко стрес. Негативните преживявания и нервното напрежение могат да причинят интерстициален цистит. Отделете 5 минути на ден, за да намалите стреса. Описаните тук доказани методи ще ви помогнат - Как да се отървете от стреса - 10 най-добри начина.
Носете широки дрехи. Тесните дрехи могат да окажат натиск върху пикочния мехур.
Правете упражнения с ниска интензивност. Например ходене или разтягане.
Променете диетата си. По-долу е даден списък с възможни храни и напитки, които могат да причинят и влошат симптомите на IC.
Пушене. Ако пушите, откажете се от този вреден навик.

Много хора смятат, че яденето на определени храни или напитки дразни пикочния мехур. Не е необходимо веднага да премахнете всички тези продукти от диетата си. Обърнете внимание кои продукти влошават симптомите ви и обратното, кои могат да подобрят състоянието ви. Може би най-добрата идея за вас е да си водите специален дневник, в който да записвате как се чувствате и какво ядете и пиете. С ежедневните записи можете да проследите ефекта на определени храни върху вашите симптоми. Не всички от тези продукти ще имат отрицателен ефект върху всеки човек.

Продукти, които често влошават състоянието с IC:

Цитрусови плодове, като портокали, лимони и др.
домати
Шоколад
Напитки, съдържащи кофеин, като кафе, чай, кола
газирани напитки
Алкохол
Пикантни храни
Изкуствени подсладители

Говорете с вашия лекар за елиминационна диета, която може да ви помогне да разберете какво засяга пикочния ви мехур.

Втората линия на лечение на интерстициален цистит

Физиотерапия за отпускане на мускулите на таза

Ако промените в начина на живот не контролират достатъчно добре заболяването ви, опитайте следните лечения:

Физиотерапия. Прави се за отпускане на мускулите на таза.
Амитриптилин. Това лекарство контролира спазмите в пикочния мехур. Това е най-широко използваното перорално лекарство в IC.
Пентозан (Elmiron). Все още не е ясно как действа това лекарство, но може да помогне за възстановяване на тъканта в лигавицата на пикочния мехур. Лечението може да продължи няколко месеца, след което симптомите се облекчават.
Хидроксизин. Това лекарство е антихистамин и може да бъде полезно, ако страдате от постоянни нощни позиви за уриниране.

Третата линия на лечение на интерстициален цистит

Ако втората линия на лечение с IC не работи, Вашият лекар вероятно ще се обърне към трета линия на лечение. Тук ще се изисква цистоскопия с помощта на специален ендоскоп, използван за изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Тази процедура често се извършва в операционна зала под анестезия.

Ако все още не сте посещавали уролог (лекар, специализиран в лечението на проблеми с пикочния мехур), вашият лекар може да ви насочи към такъв.

Разтягане на пикочния мехур. Бавното разтягане на стените на пикочния мехур с течност може да помогне за облекчаване на симптомите на интерстициален цистит. Ако помогне, ефектът обикновено трае около 6 месеца. Повтарящото се лечение може да помогне.
Стероиди. Ако имате язви в пикочния мехур (язви на Ханер), Вашият лекар може да ги задуши или да ги лекува със стероиди.
Диметилсулфоксид (DMSO). Ако не са донесени други лекарстваза облекчение, това лекарство се инжектира в пикочния мехур с помощта на катетър. Този инструмент облекчава възпалението и блокира болката. Лекарите не препоръчват това да се прави често, поради необходимостта от многократни посещения при лекар и факта, че може временно да влоши симптомите на IC.

Четвъртата линия на лечение на интерстициален цистит

Невростимулация при интерстициален цистит

Ако промените в начина на живот, лекарствата и процедурите, споменати по-горе, не вършат работа и вашите симптоми влияят на качеството ви на живот, вашият уролог може да опита следните процедури:

Невростимулация. Лекарят използва устройство, което прилага малък електрически ток към вашите нерви, за да промени начина им на работа.
Инжектиране на ботулинов токсин тип А (ботокс). Временно парализира мускулите на пикочния мехур, облекчава болката.

Петата линия на лечение на интерстициален цистит

Когато всички горепосочени лечения се провалят, има няколко неща, които можете да опитате:

Циклоспорин. Това лекарство потиска имунната система.
Хирургична интервенция. В много редките случаи, когато нищо не работи, това може да е последната известна опция. Това е сложна операция, чиято цел е да отклони урината от пикочния мехур.

Дори ако всички горепосочени лечения за интерстициален цистит не работят за вас, облекчаването на болката с болкоуспокояващи, акупунктура или други методи може да държи симптомите под контрол.

Следваща