Северноамериканска бластомикоза - причини, симптоми, лечение, снимка

Предишна

Северноамериканската бластомикоза е хронично заболяване, характеризиращо се с развитие на грануломатозен абсцедиращ процес. Засягат се кожата, белите дробове и пикочно-половата система. Заболяването се среща главно на северноамериканския континент, но спорадични случаи на бластомикоза са отбелязани и в европейските страни. Тъй като в процеса на изследване на болестта са изследвани предимно жители на Чикаго, северноамериканската бластомикоза често се нарича чикагска болест.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина

2.1 Кожни прояви
2.2 Висцерални лезии
2.3 Етапи на развитие

3 Диагностични методи

4 Лечение

4.1 Лечение с народни средства

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие

Причинителят на заболяването е гъбичката Blastomyces dermatitidis.

Северноамериканската бластомикоза е гъбично заболяване. Причинителят е диморфната гъба Blastomyces dermatitidis, която може да се появи в тъканна или културна форма.

Гъбата се възпроизвежда чрез пъпкуване, като дава един бъбрек. Гъбата е доста голяма, при изследване на засегнатите тъкани гъбата изглежда като овални клетки с размер 10-20 μm.

Формата на развитие на гъбичките зависи от външните условия. Така че, когато културата се отглежда в термостат при постоянна температура от 37 градуса, гъбата расте в дрождена форма. Младите колонии на дрождевите гъбички са кремообразни, не са свързани с хранителната среда. С течение на времето колониите наподобяват културите Candida, които причиняват кандидоза.

Когато се отглеждат култури при стайна температура, гъбите растат в мицелна форма. Такива колонии на гъбата имагладка повърхност, покрита първо с бял, а по-късно с жълто-кафяв мъх.

По отношение на устойчивостта на външни влияния, гъбичките Blastomices dermatitidis са подобни на гъбичките от рода Candida, като последните често са причинители на такива заболявания като млечница. При кипене гъбата умира за 5 минути, при нагряване до 60 градуса - за 3 часа. При третиране с антисептични разтвори (формалин, хлорамин, фенол и др.) Гъбичките умират почти веднага.

Често срещан причинител на бластомикоза на северноамериканския континент, особено голям брой пациенти се срещат в долината на река Мисисипи. Най-често бластомикозата се диагностицира при хора, които се занимават със селско стопанство. Мъжете страдат от бластомикоза порядък по-често от жените. Сред заболелите повече са младите хора на възраст 20-40 години.

Механизмът на предаване на бластомикозата не е напълно ясен. Най-често патогенът навлиза в тялото чрез вдишване на прах, съдържащ гъбични спори или през кожата. Животните също страдат от бластомикоза, но не е наблюдавано директно предаване на болестта от животни на хора.

Клинична картина

Северноамериканската бластомикоза е заболяване, характеризиращо се с появата на верукозен (брадавичен) тип образувания по кожата, например верукозен карцином и увреждане на някои вътрешни органи. Най-често пациентите с бластомикоза имат лезии на белите дробове и урогениталната система.

Инкубационният период при заразяване с бластомикоза може да има различна продължителност - от седмица до 4 месеца. Влизайки в тялото, гъбичките бързо се размножават и за кратко време предизвикват развитие на генерализиран процес. Същият процес се наблюдава и при такива широко разпространени заболявания като нодуларен сърбеж на Hyde, инфекциозна еритема, нумуларна екзема и др.

Кожни прояви

бластомикозаСеверна Америка се появява като образуване на верукозни огнища по кожата. Първичните огнища на увреждане при бластомикоза са ограничени, докато вторичните кожни образувания се появяват едновременно с развитието на увреждане на белите дробове или други органи.

Първичните кожни прояви на бластомикозата се наблюдават на открити участъци - кожата на краката, предмишниците или лицето. „Чикагската болест” започва с образуването на малка червена папула със заострен връх. Папулата е безболезнена, но може да причини сърбеж. Бластомикозата прогресира доста бързо. След няколко дни на мястото на папулата се образува пустула, лезията се увеличава в диаметър до 5 cm. На повърхността му понякога се появяват мехурчета.

Кожните прояви на северноамериканската бластомикоза са подобни на симптомите на лупус или рак на кожата (меланом, базалноклетъчен карцином, рак, плоскоклетъчен карцином и др.). При натискане върху фокуса на бластомикозата могат да се отделят малки капчици ексудат. Често първичният фокус е заобиколен от вторични обриви, които са разположени под формата на ореол.

С развитието на бластомикозата в центъра на фокуса се образуват белези, а около него се разполагат вторични вегетативни фокуси.

Висцерални лезии

При северноамериканската бластомикоза вътрешните органи също могат да бъдат включени в процеса. На първо място, белите дробове страдат. Основните симптоми на бластомикоза на този етап:

Повишаване на температурата;
Обща слабост;
Развитие на дифузен бронхит;
Отделяне на слузно-гнойни храчки.

При извършване на рентгеново изследване на белите дробове при пациенти с бластомикоза се откриват огнища, които външно приличат на туберкулоза.

Приблизително 20-30% от пациентите със северноамериканска бластомикоза имат лезии на урогениталната система.При мъжете се отбелязва увреждане на простатната жлеза, тестисите и семенните връзки. Понякога бъбреците участват в процеса.

При жени с бластомикоза се образуват сраствания, които свързват вътрешните органи на репродуктивната система с пикочния мехур и чревните бримки. Плътността и размерът на срастванията зависят от продължителността на бластомикозата.

Когато матката е включена в процеса, нейната повърхност се уплътнява, върху нея се образуват фиброзни възли. Често се развива бластомикозен ендометрит, удебеляване и удебеляване на фалопиевите тръби. Пациентите отбелязват появата на обилни гнойни секрети от гениталния тракт.

Етапи на развитие

Тъканните реакции при бластомикоза в Северна Америка протичат на 4 етапа:

Образуването на туберкулозни възли от гигантски и епителни клетки, които съдържат елементи на гъбичките.
Развитието на абсцесни възли, образувани от полиморфонуклеарни левкоцитни клетки, заобикалящи гъбични клетки.
Образуването на области на некроза, които външно приличат на туберкулозни казеоли. Клетките на формацията съдържат голямо количество гъбички.
Развитието на фиброза, на този етап, тъканите на центъра на лезията практически не съдържат клетки на патогена.

Диагностични методи

За диагностициране на заболяването се извършват лабораторни изследвания.

Основата на диагностиката на северноамериканската бластомикоза е изследването на клиничните прояви и лабораторните изследвания.

За провеждане на изследвания при диагностика на бластомикоза се използват изолирани лезии по кожата, точковидни абсцеси, секрети от половите органи. Материалът се изследва неоцветен, като се постави в капка загрят 10% алкален разтвор. Изследването се извършва при голямо увеличение на микроскопа.

За откриване на гъбични клетки,причиняват бластомикоза, се използват и методи с оцветяване по Грам-Вайгерт, МакМанус-Хочкис, Романовски-Гимзе.

Гъбичките, причиняващи северноамериканска бластомикоза, се различават от гъбичките Candida по по-големия си размер, заоблена форма и липса на псевдомицел.

За получаване на гъбична култура се използват различни хранителни среди (агар, месно-пептонен бульон, среда на Сабуро и др.). Реколтата се получава при поддържане на средата при нормални условия и в термостат на 37 градуса.

Лечение

Необходим е цялостен подход за лечение на северноамериканска бластомикоза:

Основното лекарство за консервативна терапия при северноамериканска бластомикоза е амфотерицин В или анкотил. Тези лекарства се прилагат интравенозно. Освен това може да се предпише инхалация или перорално приложение на лекарства на базата на имидазол.
В случай на недостатъчен ефект от консервативната терапия на бластомикозата се предписва хирургична операция. Извършва се радикално изрязване на лезията върху кожата. В зависимост от показанията може да се извърши салпингоовариектомия (пълно отстраняване на яйчника и фалопиевата тръба) или хистеректомия (отстраняване на матката). Преди операцията пациентът е задълбочено подготвен, което включва използването на противогъбична терапия.
Външно лечение на бластомикоза. Лезиите по кожата с бластомикоза се лекуват с антимикотични и антибактериални мехлеми и йодни препарати. Ако има абсцеси, те се отварят и фистулите се измиват.

Лечение с народни средства

За северноамериканска бластомикоза можете допълнително да използвате народни средства. Ето някои добре доказани рецепти:

Кожни проявибластомикозата се препоръчва да се лекува с тинктура от прополис върху алкохол (20%).

Можете да използвате пресен сок от чесън или лук за смазване на лезии или да прилагате компреси от каша, направена от тези зеленчуци.

В случай на увреждане на белите дробове се препоръчва да се приема прополисово масло вътре. Лекарството се приготвя по следния начин: килограм натурално масло трябва да се разтопи на слаб огън, като се избягва кипене (можете да разтопите маслото в микровълнова фурна). Добавете 100 грама прахообразен прополис към течното масло и загрейте на водна баня за 30 минути, като разбърквате непрекъснато. Охладете, съхранявайте в хладилник. При бластомикоза с увреждане на белите дробове се приема по една чаена лъжичка три пъти на ден половин час преди хранене.

Прополисът ще помогне при лечението на бластомикоза, която засяга гениталиите. Прополисовата тинктура може да се използва за приготвяне на тампони или да се използва в разредена форма за спринцовки.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на разпространението на северноамериканската бластомикоза се състои в ранно откриване на пациенти, провеждане на дезинфекционни мерки. Всички пациенти трябва да бъдат изолирани, а личните им вещи - дезинфекцирани.

Прогнозата за северноамериканската бластомикоза, при условие на компетентно и навременно лечение, е благоприятна.

снимка

Следваща