Хроничен отит - причини, симптоми, лечение

Предишна

Хроничният отит е продължително, рецидивиращо инфекциозно заболяване на ухото, при което има изтичане на течност от ухото, подуване или наличие на инфекция зад тъпанчето.

Това състояние причинява дълготрайно или трайно увреждане на ухото.

Причини

Евстахиевата тръба минава от всяко средно ухо към фаринкса. Тази тръба е канал, през който се оттича течността, образувана в средното ухо. Ако евстахиевите тръби се запушат, това води до натрупване и застой на течност в ухото, което може да доведе до инфекция. Причината за хроничния отит е постоянното натрупване на течност в средното ухо (зад тъпанчето), което води до рецидиви на инфекцията.

Хроничният отит може да бъде причинен от:

Нелекувана остра ушна инфекция
Повторна поява на ушни инфекции

„Хроничен гноен среден отит“ е термин, използван от лекарите, за да означава, че тъпанчето все още е перфорирано и има периодичен секрет от средното ухо. Може да има и хронично подуване в ухото или в областта на средното зърно.

Най-често отитът се появява в детска възраст, поради факта, че евстахиевите тръби на детето са по-къси, отколкото при възрастните и са разположени почти хоризонтално. Добрата новина е, че хроничният отит е много по-рядък от острия.

Симптоми

Признаците и симптомите на хроничен среден отит може да са по-леки от тези на остър среден отит, така че проблемът може да остане незабелязан и нелекуван дълго време.

Симптомите могат да бъдат както следва:

Лека болка или дискомфорт в ухото, които обикновено могат да се усещат като натиск в ухото
Леко повишаване на телесната температура
Нервност при бебета
Гноен секрет от ухото
Намаляване или загуба на слуха

Симптомите могат да продължат дълго време или да се появяват и изчезват периодично и това може да се случи в едното ухо или в двете уши едновременно.

По темата: Външен отит - причини, симптоми, методи на лечение.

Диагностика

Изследване на ушния канал

Отоларинголог първо ще прегледа внимателно ушите ви. Може да открие:

Зачервяване на средното ухо
Въздушни мехурчета в средното ухо
Вискозна течност в средното ухо
Адхезия на тъпанчето към костите в средното ухо
Освобождаване от тъпанчевата мембрана
Перфорация в тимпаничната мембрана
Тъпанчевата мембрана е изпъкнала или е вдлъбната навътре (разрушаваща се)

Може да са необходими и следните анализи:

Анализът на секрета от ухото може да покаже вида на бактериите или гъбичките (гъбичен отит – отомикоза), които са причинили хроничния отит. Инфекцията с хроничен отит се лекува по-трудно, отколкото с остра форма на заболяването.
Компютърна томография (CT) на главата или мастоидите (подобни на мачтовидни израстъци на темпоралната кост) може да покаже разпространението на инфекцията извън средното ухо.
Може да са необходими и слухови тестове.

Лечение

Ако хроничният среден отит е свързан с бактериална инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотици. Продължителността на приема на тези лекарства може да бъде доста дълга в зависимост от тежестта на заболяването и те могат да се приемат перорално или интравенозно.

При перфорация на тъпанчето се предписват антибиотици под формата на капки за уши. Лекарят може също да препоръча употребата на умерено киселинниразтвор (например оцет и вода) за лечение на хроничен среден отит с перфорация на тъпанчевата мембрана. Може да се наложи хирургично почистване на ухото от различни "боклуци", натрупани в него.

Следните процедури също могат да бъдат необходими:

Хирургично почистване на инфекцията от мастоидната кухина (Мастоидектомия)
Хирургично възстановяване или подмяна на малки кости в средното ухо (тимпанопластика)
Възстановяване на тимпаничната мембрана (мирингопластика)
Операция за блокиране на евстахиевата тръба (миринготомия)

Прогноза

Хроничният отит често реагира положително на лечението. Въпреки това може да се наложи Вашето дете да продължи да приема лекарството няколко месеца.

Хроничният среден отит не е животозастрашаващ, но носи значителни неудобства и може да доведе до загуба на слуха и други сериозни усложнения.

Възможни усложнения

Мастоидитът е възможно усложнение на хроничния отит

Хроничният отит може да доведе до необратими промени в ухото и съседните кости. Възможните усложнения на това заболяване включват:

Инфекция на мастоида зад ухото (мастоидит)
Незарастваща дупка в тъпанчето
Киста в средното ухо (холестеатома)
Осификация на съединителната тъкан в средното ухо (тимпаносклероза)
Увреждане или износване на костите на средното ухо, участващи във възприемането на звуци
Парализа на лицето
Възпаление около мозъка (епидурален абсцес) или в мозъка
Увреждане на частта от вътрешното ухо, която е отговорна за баланса

Загубата на слуха поради увреждане на средното ухо може да забави развитието на езика и речта при детето, особено акои двете уши са засегнати.

Постоянната глухота е доста рядко явление при хроничен отит, но рискът от това усложнение се увеличава с увеличаване на броя на рецидивите на заболяването и тяхната продължителност.

Кога да се консултирате с лекар

Потърсете медицинска помощ, ако:

Вие или вашето дете имате симптоми на хроничен среден отит
Ушната инфекция не се повлиява от лечение
Нови симптоми се появяват по време или след лечението

Как да избегнем хроничен отит

Ако се появят симптоми на остър отит, незабавното лечение може да намали риска от развитие на хроничен отит. След лечението на остър отит трябва да отидете на лекар за повторен преглед, за да сте сигурни, че заболяването е напълно излекувано.

Следваща