Анестезия при цезарово сечение, коя анестезия е за предпочитане

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Нюанси на обща анестезия
  • Епидурална аналгезия
  • Спинална анестезия по време на операция
  • Коя анестезия е за предпочитане

Когато естественото раждане е противопоказано, на жената се прилага анестезия по време на цезарово сечение. Ако операцията е планирана, бъдещата майка има възможност да се подготви за нея. В такава ситуация раждащата жена може самостоятелно да избере анестезия по време на цезарово сечение. Крайното решение обаче взема анестезиологът.

Днес при цезарово сечение се използват следните видове анестезия: обща, епидурална и спинална. Всички видове анестезия имат както предимства, така и недостатъци. Ето защо е необходимо да се определи коя анестезия за цезарово сечение е по-добра и в кои ситуации е рационално да се използва.

Нюанси на обща анестезия

Когато нормалното раждане е невъзможно поради определени обстоятелства, се извършва цезарово сечение под обща анестезия. Използва се само в спешни случаи, тъй като тази анестезия носи огромен риск, за разлика от другите видове упойки. Първо на родилката се инжектира венозно упойка. Няколко секунди след началото на действието на инжектирания наркотик в трахеята се поставя тръба, която осигурява подаването на кислород и анестетичен газ.

сечение
Няма много показания за използване на обща анестезия по време на цезарово сечение. Въпреки това се счита за задължително, когато друг вид анестезия е противопоказан за родилка. Например, тя има открито кървене, претърпяла е мащабна операция на гръбначния стълб или има заболявания на кръвосъсирването. В допълнение, обща анестезия се препоръчва в случаите, когато плодът е изложен на риск.

Тази анестезия има малък брой ограничения, но недостатъците, които имат отрицателно въздействие върху майката и детето, са повече от достатъчно. Притакава операция под обща анестезия може да доведе до навлизане на стомашен сок в белите дробове и това може да провокира пневмония. Тъй като използваните наркотични вещества достигат до плода през плацентата, той може да има депресия на централната нервна система. Въпреки че няма място за притеснение, тъй като използваните съвременни лекарства за анестезия имат незначителен и краткотраен ефект върху плода.

Използването на обща анестезия по време на цезарово сечение може да доведе до развитие на хипоксия при родилката, причинена от липса на кислород. В резултат на това кръвното й налягане може да се повиши, не е изключена появата на леки странични ефекти, изразяващи се в мускулни болки, гадене и кашлица.

Въпреки големия брой недостатъци, общата анестезия има някои положителни свойства. С негова помощ има бързо потапяне в състояние на анестезия. В допълнение, една жена лесно понася този вид анестезия поради липсата на болка. В същото време сърдечната система на родилката работи правилно.

Върнете се към съдържанието

Епидурална аналгезия

Като правило е препоръчително да се използва епидурална анестезия при планирани операции с цезарово сечение.

Лекарят прави инжекция на определено място над гръбначния стълб на лумбалното ниво. В областта, където нервите на гръбначния мозък излизат в гръбначния канал, се инжектира анестетично лекарство с помощта на тънък катетър за тази цел. Ако е необходимо, можете да добавите лекарство през него. По време на операцията родилката е в съзнание, но липсва чувствителността на всички органи под кръста. Пациентката не усеща долната част на тялото си и не може да движи долните си крайници.

Както всяка друга, епидуралната анестезия за цезарово сечение е необходима в следните ситуации:

  • преждевременно раждане(когато периодът на бременност е по-малък от 37 седмици);
  • повишено кръвно налягане;
  • дискоординация на трудовата дейност;
  • продължително раждане

Този вид анестезия също има противопоказания. Те включват:

  • лошо съсирване на кръвта;
  • близко разположение на абсцесите до зоната на пункцията;
  • заболявания с инфекциозен характер;
  • алергична реакция към използваното лекарство;
  • сложни деформации на гръбначния стълб;
  • голям плод, тесен таз;
  • възражение на пациента срещу епидурална анестезия и други.

Предимствата на епидуралната анестезия са многобройни. Например, бременна жена е в съзнание и това изключва възможността за интубация или аспирация. Освен това жената може да наблюдава процеса на раждане на детето си. Тази анестезия е добра, защото не дразни горните дихателни пътища. По този начин епидуралната анестезия е най-подходяща за родилки, които имат заболявания на ларинкса. Освен това операцията с цезарово сечение може да продължи дълго време и времето на анестезията може да се увеличи чрез добавяне на лекарства през катетъра.

Недостатъците на такава анестезия са възможността за неправилно интраваскуларно инжектиране, както и заплахата от субарахноидално инжектиране. Допълнителен недостатък е невъзможността за бързо започване на операцията, тъй като обезболяването започва да действа едва след 10-20 минути. Не е изключена появата на неприятни усещания след края на процедурата: болка в главата и гърба, нарушение на процеса на изпразване на пикочния мехур и др.

Върнете се към съдържанието

Спинална анестезия по време на операция

Този тип е подобен на епидуралната упойка, но има някои разлики. Въпросът е, че при спинална анестезия иглата трябва да се вкара по-дълбоко, за да се осигури пробиването на дебелата мембрана. Този видиначе наречен гръбначен мозък. Пункцията се извършва с тънка игла между 2 и 3 или 3 и 4 лумбален прешлен. Малка доза от лекарството се инжектира в пространството, съдържащо цереброспиналната течност.

Противопоказанията за този вид анестезия включват: наличие на инфекция на дермата в областта на пункцията, лоша коагулация на кръвта при раждаща жена, наличие на гръбначни заболявания, сепсис и др.

Положителните свойства на спиналната анестезия включват:

  • с правилното му въвеждане се осигурява пълно облекчаване на болката;
  • след въвеждането на болкоуспокояващо лекарство е разрешено да се извърши подготвителна работа за раждане след няколко минути;
  • простотата на процедурата, която се състои в правилното определяне на мястото на пункцията;
  • липса на токсични реакции в случай на неправилно интраваскуларно приложение на лекарството;
  • ниска цена.

Недостатъците включват ограничен период на действие на лекарството (до 2 часа) и възможността за понижаване на кръвното налягане.

Върнете се към съдържанието

Коя анестезия е за предпочитане

Днес няма такава анестезия, която да няма противопоказания и недостатъци. Всяка анестезия има положителни и отрицателни свойства.

Когато се роди дете в резултат на планирано цезарово сечение, родилката трябва да избере метод за обезболяване. За хирурга най-добрият вариант ще бъде общата анестезия, тъй като под нея всички мускули на родилката се отпускат, а сърцето не изпитва никакво напрежение.

За бременна жена обаче общата анестезия не е най-добрият вариант. Това се обяснява с лошата поносимост на лекарствата, изразеното гадене и слабост в цялото тяло след раждането.

Но въз основа на представената информация можем да заключим, че най-добрият вариант еспинална анестезия. Именно тя практически няма вредно въздействие върху здравето на майката и бебето.

х

Във всеки случай решението за избор на един или друг вид анестезия се взема от анестезиолога, като се вземат предвид предпочитанията на родилката. Но ако ситуацията е критична, винаги се прави обща анестезия и не се взема предвид желанието на родилката. Основното е да спасим майката и бебето.

Следваща

Прочетете също: