Остра анална фисура (фисура на ануса) лечение, симптоми, причини

Понякога аналната фисура изглежда като леко заболяване, така че не всички хора разпознават нейното присъствие.

Но навременното насочване към специалист и използването на подходящо лечение ще помогне за бързо нормализиране на състоянието.

По принцип това заболяване се характеризира със запек, може да се появи при жени, мъже и деца.

Обикновено пукнатината се локализира на задната стена на ануса, чиято лигавица е по-склонна към явлението.

Острата анална фисура (придобита) е представена от отвор с гладки ръбове, по ръбовете и на дъното на който постепенно се появяват гранулации (червена тъкан с гранулирана повърхност).

Рязко пукнатина в ануса възниква внезапно, когато лигавицата се разкъса. Основните причини за появата му включват плътни изпражнения.

Каква е разликата между остра и хронична пукнатина?

В по-голямата си част острата форма на заболяването не трае дълго, характеризира се със стандартни болки в областта на ректума.

При навременно откриване и правилно лечение се елиминира остра пукнатина. При липса на подходяща терапия има усложнение от увреждане на лигавицата и преход от остра форма към хронична.

По принцип хроничната фисура на ануса се характеризира с усложнения с образуването на "сентинелен туберкул", запечатване на краищата на раната.

По-голяма опасност се характеризира с гноен парапроктит, който се образува, когато патологичните микроорганизми проникнат в откритата повърхност на раната.

Какво провокира неприятности?

Има няколко причини за появата на остра фисура на ануса, които са разделени на следните категории:

Невро-рефлекс. Невро-рефлексният фактор на появата на анални фисури се характеризира с възпаление на нервите, разположени в ануса.

Инфекциозни. Инфекциозен факторхарактеризиращ се с появата на възпаление и инфекции, които се появяват в жлезите и лигавицата. В случай на хронично възпаление се образуват по-малко еластични белези, върху които могат да се появят пукнатини.

Механични.Механичните фактори въздействат пряко върху лигавицата, като я увреждат. С този ефект се отличават изпражненията, които съдържат твърди компоненти (семена, фрагменти от кости, костилки от плодове и зеленчуци), които при движение увреждат чревните стени и образуват пукнатини. Плътните изпражнения, които се образуват по време на запек, също увреждат лигавицата.

Основните причини за дефекта включват:

нарушения на дефекацията (диария или запек);
тежка физическа работа, натоварване;
анален полов акт;
раждане;
използване на инвазивни методи на изследване (ултразвук, ендоскопия);
неправилно инсталиране на клизма.

Клинична картина

Симптомите на остра анална фисура са подобни на хроничната форма. Основната им разлика е в продължителността.

Основните симптоми на заболяването включват:

спазми в аналния сфинктер;
болка и сърбеж в ануса и ректума;
появата на кръв от ануса (при преминаване на плътни маси).

Болките са силни и краткотрайни, появяват се по време на дефекация и продължават 15 минути. При остра пукнатина са изразени спазми на сфинктера, свързани с болка и усложнения по време на изпразване.

Сърбежът в областта на ануса може да се увеличи при бягане, скачане, ходене или седене за дълго време.

При деца се срещат остри фисури на ануса, основната причина за които е запек. Пукнатините се характеризират с болка. Но минават бързо.

Налице е и нарушение набременни жени, които в ранните етапи са подобни на хемороиди. Основното лечение е насочено към омекотяване на изпражненията и премахване на запек.

При появата на признаци на заболяването пациентът трябва да се консултира със специалист и своевременно да елиминира това явление.

Диагностични методи

Лекарят открива анална фисура по време на преглед на ануса чрез разширяване на задните части. Понякога може да се направи изследване с пръст, разкриващо спазъм на сфинктера.

При силни спазми и болки инструментално изследване (ректороманоскопия, аноскопия) не се извършва. Изключение правят доказателствата за откриване на гнойни усложнения, тумори, парапроктит, тежко кървене.

Зареждане…

Диагностиката ви позволява да разграничите пукнатина от фистула, инфекции и други заболявания.

Основните цели и методи на лечение

Основната цел на лечението на остра анална фисура е премахване на болката и спазмите на сфинктера. Също така е необходимо да се излекува щетата и да се нормализира изпражненията.

Сега има голямо разнообразие от методи за лечение, които са разделени на следните видове:

консервативен;
нехирургично активно;
комбинирани методи.

Изборът на метод зависи от състоянието на тялото, продължителността на заболяването и наличието на усложнения. Но в същото време е абсолютно необходимо да се спазва хигиената и диетата.

При остри анални фисури обикновено се предписва консервативно лечение, включващо промяна в диетата, използване на супозитории, мехлеми, средства за нормализиране на изпражненията, седящи вани с калиев перманганат и използване на клизми.

Използват се и нехирургични активни методи. Хирургичното лечение се използва само за премахване на хронични анални фисури.

Диетата трябва да включва достатъчно количество растителни фибри. Това помага за омекотяване на изпражнениятамаса

От менюто се изключват рафинирани продукти, пикантни, солени и пържени храни. Към диетата трябва да се добавят салати, зърнени храни, плодове, сини сливи, сушени кайсии, смокини и варено цвекло с масло. Пациентът трябва да приема достатъчно количество течност на ден.

Хигиенните мерки за профилактика и лечение на наранявания включват:

използване на клизми;
измиване със студена вода след изпразване и подсушаване на аналния проход с мека кърпа.

Курсът на лечение с клизма е 14 дни. Курсът е насочен към появата на редовни позиви за изпразване, омекване и раздробяване на първичните плътни изпражнения.

Може да се използва маслена или водна клизма с добавяне на стягащи, хемостатични, дезинфекционни и противовъзпалителни компоненти.

Консервативната терапия включва следните методи:

физиотерапия (UHF, дарсонвализация, диатермия);
провеждане на топлинни процедури;
облекчаване на болката със спазмолитици;
каутеризация със сребърен нитрат, карболова киселина или йод;
мехлеми, лосиони или компреси.

Активните нехирургични методи включват:

разтягане на сфинктерния пръстен;
облекчаване на болката с анестезия (нефтопродукти, новокаин).

Предписва се и поддържаща терапия с лекарства, които отпускат сфинктера, които насърчават заздравяването на раната и премахват болката.

Добър ефект имат инжекциите с ботокс.

Възможни усложнения

Трябва да се разбере, че развитието на заболяването е свързано с риск от следните усложнения:

остър парапроктит, заболяването се открива, когато инфекцията навлезе в увредената мастна тъкан, разположена в областта на аналния проход;
изразени болки, които се развиват със силни спазми на сфинктера;
колит, докато вътрешната обвивка на дебелото черво е увредена и възниква възпаление;
силно кървене;
простатит (възпаление на простатата);
фистули в ануса.

Предпазни мерки

Превенцията включва активен начин на живот, правилно хранене и навременно лечение на заболявания, свързани с нарушения на изпражненията.

За да се избегнат застояли явления в областта на таза, се препоръчва физическо възпитание, ходене и постоянни разходки.

Откритата и лекувана навреме анална фисура е напълно елиминирана в 60-90% от случаите. При самолечение, отлагане или неправилна терапия острите форми на заболяването преминават в хронични, което може да изисква хирургическа намеса.

Следваща