Фоликуларна еритромеланоза - причини, симптоми, лечение, снимка

Предишна

Фоликуларната еритромеланоза на кожата на шията и лицето е рядко заболяване, свързано с нарушение на пигментацията. Към днешна дата са описани само около 50 случая на това заболяване, повечето от пациентите живеят в Япония.

Заболяването се характеризира с появата на хиперпигментация, ограничена от еритема и малки фоликуларни папули. Фоликуларната еритромеланоза е по-честа при мъже, обикновено млади или на средна възраст.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Диагностика
4 Лечение

4.1 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

Причини за развитие

Не беше възможно да се установят точните причини, които водят до развитието на болестта. Фоликуларната еритромеланоза най-вероятно е наследствено заболяване с автозомно-рецесивно предаване.

Въпреки това, не беше възможно да се идентифицира наследствено предразположение във всички случаи на развитие на заболяването. Следователно е възможно фоликуларната еритромеланоза да е придобито заболяване. Има теория за връзката на това кожно заболяване с прекомерна инсолация, приемане на лекарства, които повишават чувствителността към ултравиолетова светлина, излагане на химикали.

Не може да се изключи връзка между развитието на еритромеланоза и ендокринни нарушения. В полза на тази теория е фактът, че при някои пациенти заболяването дебютира в юношеска възраст, в периода на най-активни хормонални промени.

Тъй като фоликуларната еритромеланоза често се открива на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт (хепатит, стомашни язви и др.), Възникнали в резултат на, например, синдром на Degos, не е изключено тази кожна реакция да е следствие от храносмилателни дисфункция на системата.

Клинична картина

Фоликуларната еритромеланоза се характеризира с триадакожни симптоми:

Появата на ясно ограничена еритема;
Явления на хиперпигментация;
Образуване на множество фоликуларни папули.

Пациентите се оплакват от образование, ограничено до еритема, чиято поява често не е свързана с влиянието на слънцето или влиянието на други външни фактори. Фокусите на еритромеланоза обикновено се намират на страничните повърхности на лицето близо до ушите. Понякога огнищата се разпространяват върху кожата на шията.

В огнищата на еритромеланоза се наблюдава постепенно прогресираща пигментация, в резултат на което кожата придобива червено-кафяв цвят. На повърхността на засегнатата кожа се образуват много фоликуларни папули, заобиколени от телеангиектазии. Пухкавата коса в засегнатите области изтънява и пада (алопеция).

Папулите в огнищата на еритромеланоза са малки, наподобяващи милиуми. Размерът на елементите не надвишава 2 мм, цветът е белезникав. Папулите са разположени много плътно, между елементите има ясно изразени телеангиектазии, които под формата на решетка плътно обграждат обрива.

Диагностика

Диагностиката на фоликуларната еритромеланоза е доста трудна задача, тъй като заболяването е рядко и практикуващите лекари практически не се сблъскват с него.

Основата на диагнозата фоликуларна еритромеланоза е следната:

Оценка на клиничната картина - наличие на характерна триада от клинични симптоми.
Провеждане на диаскопични изследвания, които позволяват да се разкрие наличието на множество телеангиектазии и хиперпигментация в огнищата на еритромеланоза.
Провеждане на хистологични изследвания, в резултат на които е възможно да се открият ортохиперкератозни явления в роговия слой на епидермиса. Съдържанието на кожен пигмент се е увеличило значително в базалния слой. В епидермиса можете да наблюдавате образуването на голям брой рогови тапи и кератинови тапипсевдокорнеални кистозни образувания. Отворите на устията на фоликулните фоликули са силно разширени, мастните жлези са увеличени. В горните слоеве на засегнатата кожа се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове и малки инфилтрати, в състава на които преобладават лимфоцитите.

Необходимо е да се диференцира фоликуларната еритромеланоза с ограничена еритема, пойкилодермия Syvatt.

Лечение

За лечение на фоликуларна еритромеланоза се използват предимно местни средства.

Локалните ретиноиди имат добър ефект при лечението на еритромеланоза. Между другото, ретиноидите все още са много ефективни при лечението на келоидно акне, фиброматоза и лимфоматоидни папули. Тези продукти допринасят за възстановяването на увредената кожа, нормализират процесите на кератинизация на епитела във фоликулите и имат противовъзпалителен ефект.

За лечение на фоликуларна еритромеланоза използвайте:

Ретиноев мехлем (изотретионин). Мехлемът се прилага върху засегнатата кожа два пъти на ден. Продължителността на лечението е 1-3 месеца. Ефектът на лекарството намалява при едновременната употреба на локални кортикостероиди и системна употреба на тетрациклин.
Differin (Адапален). Това лекарство се произвежда под формата на гел и крем, има противовъзпалителен ефект и помага за премахване на роговата конгестия във фоликулите. Разрешено е да се използва лекарството в комбинация с други лекарства, с изключение на системните ретиноиди. Кремът или гелът се нанасят веднъж вечер върху огнищата на еритромеланоза. Курсът на приложение е 1-3 месеца. Ако се появят признаци на кожно дразнене, употребата на лекарството трябва да се спре. Това лекарство се използва и за лечение на пустуларно акне.

Когато използват локални ретиноидни продукти за лечение на фоликуларна еритромеланоза, пациентите се съветват да предпазват кожата си отслънчева светлина

За лечение се използва крем, съдържащ амониев лактат (сол на млечната киселина). Лекарството отхвърля, омекотява и елиминира ексфолиацията. Кремове, съдържащи хидрохинон (3%), се използват за избелване на хиперпигментирана кожа при лечение на еритромеланоза.

Лечение с народни методи

При лечението на еритромеланоза можете да използвате и рецепти от народната медицина, насочени към избелване, омекотяване и премахване на дразнене на кожата. Препоръчва се:

Използвайте алое при лечението на еритромеланоза. Това лечение едновременно облекчава признаците на възпаление и омекотява кожата. Необходимо е да вземете дебелите долни листа на растението, да ги измиете, да ги попарите с вряща вода и да отрежете бодлите. След това увийте в пергамент или марля и поставете във фризера за три дни. След това смелете обработените листа и ги смесете с овесените ядки до получаване на консистенцията на мехлема. Нанесете върху огнищата на еритромеланоза, като покриете с филм и фиксирайте компреса с пластир или друг удобен метод. По време на лечението на еритромеланоза компресът се държи поне 3 часа и се прави всеки ден.
Можете да използвате маска от настъргани картофи с мед и водороден прекис при лечение на еритромеланоза. Половината от голям картоф се натрива на ситно ренде, смесва се с пълна лъжица разтопен мед и чаена лъжичка прекис (3%). Нанася се върху кожата под формата на компрес. При лечение на еритромеланоза компресът се прави през ден и се държи най-малко един час.

Прогноза и профилактика

Тъй като не беше възможно да се идентифицират причините, които водят до появата на фоликуларна еритромеланоза, не е разработена превенция на това заболяване. Има само общи препоръки: избягвайте прекомерната слънчева радиация, използвайте слънцезащитни продукти, своевременно лекувайте хроничнитезаболяване.

Прогнозата за живота с еритромеланоза е благоприятна, но това заболяване е слабо податливо на лечение.

Следваща