Баретов хранопровод (метаплазия) какво е това, симптоми, лечение

Предишна

Заболяване като хранопровода на Барет е доста опасно заболяване на храносмилателната система. Въпреки това, не всеки знае за характеристиките на тази патология и какво е лечението на болестта.

Второто му име е езофагеална метаплазия. При заболяването плоският епител на лигавицата на хранопровода се заменя с цилиндричен. Болестта има сериозни последици за здравето и живота на човека като цяло. Поради него може да се развие некачествено образование. Процесът на лечение е доста специфичен и трябва да се контролира от специалист.

Съдържание

1 Описание на заболяването
2 Основни причини за проблема
3 Симптом
4 Приложено лечение
5 Хранене и превантивни мерки

1 Описание на заболяването

Общоприето е, че хранопроводът на Барет е предраково заболяване, тъй като се характеризира с наличието на метапластичен епител на лигавицата на хранопровода. Факторите, които често водят до тази патология, включват намаляване на чувствителността към болка на хранопровода, отпускане на долния езофагеален сфинктер и др.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Как да се лекува рефлукс
Жлъчен рефлукс
Подготовка за FGDS

Когато един вид епител постепенно се заменя с друг, винаги се открива дисплазия. Такъв термин характеризира преходно състояние, когато замяната все още не е настъпила, но самият механизъм е стартиран. Специалистите разграничават 2 степени на дисплазия:

средно аритметично По време на изследването се наблюдават изменения в епитела на стените на хранопровода.

тежък Вероятността за развитие на хранопровода на Барет достига 98%.

В допълнение, цилиндричният епител може да бъде различен:

стомашният фундален епител е локализиран в долната част на стомаха;
кардинален стомах, характерен за зоната на входа на стомаха;
епител с гоблетни клетки е опасен за вероятността от развитие на доброкачествено заболяване.

2 Основни причини за проблема

Повечето хора нямат представа какво точно причинява хранопровода на Барет. По-долу са някои от тях:

Гастроезофагеална рефлуксна болест. Феномен, при който съдържанието на стомаха периодично навлиза в хранопровода.

Рефлуксна болест от дуоденогастрален тип. Понякога съдържанието на дванадесетопръстника навлиза в стомаха.

Рефлукс от двоен тип. Когато се комбинират двата горепосочени вида.

Синдром на Zollinger-Ellison. Развива се по време на диагностицирането на неоплазма на панкреаса.

Генетичната предразположеност заема важно място в процеса на интервюиране на пациента. Ако хранопроводът на Барет някога е бил открит при един от роднините, тогава шансовете за развитие на болестта при потомците (деца, внуци, правнуци) се увеличават значително. В допълнение, лекарите са убедени, че болестта може да се развие поради спецификата на работата, например, когато човек трябва постоянно да извършва много завои и повдигания.

Изясняването на точната причина е възможно само след пълен преглед на пациента от специалист. Генетичната предразположеност не може да бъде основа за поставяне на диагноза при първото назначаване на пациента.

Основните причини, провокиращи патологията, могат да бъдат комбинирани в следния списък:

диафрагмална херния;
антрален гастрит;
лоша устойчивост на лигавицата на хранопровода към вредните ефекти на ензимите;
намаляване на способността на тялото да се самопочиства;
Лоши навици;
наднормено телесно тегло;
честа консумация на мазнини на фона на незначителна консумация на антиоксиданти и влакнести продукти.

3 Симптом

Симптомите на хранопровода на Барет са същите като тези на ГЕРБ.Приблизително? не всички пациенти се оплакват, а при други симптомите не са достатъчно ясно изразени. Забележим признак на патология е киселините, които се наблюдават при всички пациенти. Проявата му се дължи на изхвърлянето на киселинно съдържание от стомаха в този орган.

Симптомите на заболяването включват неприятни усещания, които се влошават от пиене на алкохол и газирани напитки, неспазване на диета и физическо натоварване. Киселините могат да причинят горчив вкус в устата.

Също така основните симптоми включват ретростернална болка. Обикновено се разпространява в лявата част на гръдния кош, отива в областта между лопатките и може да се разпространи към долната челюст и шията. Болезнеността може да причини дискомфорт след хранене, при навеждане и легнало положение.

Симптомите не изключват наличието на бучка в гърлото, одинофагия.

Киселините се появяват след хранене (не е задължително да е пикантна или кисела храна), протичат с усещане за парене в гърдите, сякаш по протежение на хранопровода.

Симптоми като усещане за парене или възпалено гърло могат да се появят в рамките на 30 минути след приключване на храненето. Характерно за тях е да се засилват в легнало положение или при навеждане.

Понякога пациентите описват така наречените "бягства" - проникване на несмляна храна от стомаха в хранопровода. Такива "изпускателни газове" практически изгарят лигавицата на хранопровода, което причинява сериозен дискомфорт на човек.

След хранене може да се появи повръщане, кисело оригване, болка в хранопровода или епигастриума, гадене.Такива симптоми на заболяването не траят дълго и се появяват спорадично. Някои хора понякога пренебрегват признаците и ги свързват със заболяване само когато говорят с лекар.

Поради продължителното излагане на рефлуксат, хранопроводът може да бъде покрит с ерозии. Дефектите на лигавицата кървят и водят доразвитие на желязодефицитна анемия. Съответно, пациентът развива такива симптоми като чуплива коса, суха кожа, зачервяване на лигавицата на езика. Има слабост и бледност на кожата.

4 Приложено лечение

Лечението на хранопровода на Барет се свежда главно до контролиране на хода на рефлуксната болест, премахване на симптомите на метаплазия на хистологично ниво и спазване на препоръките за поддържане на здравословно състояние.

Лечението на патологията е практически подобно на лечението по време на гастроезофагеална рефлуксна болест. Към днешна дата производството на най-ефективните средства срещу болестта продължава, тъй като не е идентифицирана по-логична терапия.

В повечето случаи изборът на терапевтичен механизъм ще се определя от степента и тежестта на дисплазията. Киселинното съдържание на стомаха често попада в хранопровода и е основната първопричина за хранопровода на Барет. Ето защо основната част от медикаментозното лечение се състои от инхибитори на киселинното образуване в стомаха, намаляващи интензивността и честотата на рефлукса на стомашното съдържимо.

Съвременната програма за лекарствена терапия включва приемане на маркови инхибитори на протонната помпа, производство на солна киселина в стомаха.

Те перфектно се справят със задачата да премахнат основния симптом - киселини. По правило лекарствата от тази група се понасят добре от тялото на пациента. При спиране на лечението се появяват рецидиви на рефлукса, но тяхната интензивност се увеличава.

Безопасността на приема на инхибитори на протонната помпа играе важна роля. Рядко се случва полипите в горната част на храносмилателния тракт да прогресират на фона на продължителна употреба на такива лекарства, но често се оказват доброкачествени и малки по размер.

Пациентът трябва да помни, че спирането на лекарството от тази група трябва да става постепенно. норманамалява бавно, което прави възможно намаляването на вероятността от обостряне на симптомите на главоболие.

Лекарствата от групата на прокинетиците помагат в борбата с киселините и чувството за бързо засищане. От тази група най-ефективни са Домперидон и Метоклопрамид. Необходимо е да се приемат лекарства преди хранене.

Тъй като хранопроводът на Барет може да бъде причинен от различни причини, по време на продължително лечение на пациентите ще бъде оптимално да се редуват различни групи лекарства (по-специално, ако няма ефект от лигавицата). Особено необходимо е да се заменят инхибиторите, обсъдени по-рано, със средства за цитопротективно и обгръщащо действие, тъй като те са в състояние да предпазят от отрицателните ефекти на жлъчните киселини и панкреатичните ензими.

Въпреки лечението, възможността за прогресиране на аденокарцинома може да остане, дори ако няма визуални промени от лигавицата по време на ендоскопия. Това явление се дължи на факта, че антирефлуксната терапия не засяга степента на метапластичния епител в хранопровода и следователно вероятността от злокачествено заболяване на процеса не намалява. Въпреки това, такава терапия значително повишава качеството на живот на пациента, подобрява състоянието му и това от своя страна има благоприятен ефект върху продължителността на живота.

Сред оперативните методи на лечение често се използват следните ендоскопски методи:

ендоскопска хирургия;
коагулация с аргонова плазма;
система за фотодинамична терапия;
лазерно унищожаване.

Лечението с народни средства е широко практикувано при заболявания на хранопровода. Като правило се използват лечебни билки, техните колекции и инфузии, пресни зеленчукови сокове (например картофи и царевица). Маслото от морски зърнастец, приемано през устата, често се използва като домашна терапия.

5 Хранене и превантивни мерки

При неспазване на профилактиката и дори диетата за заболяването лечението ще бъде по-малко продуктивно. Диетата ви позволява да регулирате киселинността на стомашния сок и да премахнете дискомфорта.

Системата на хранене включва почасово и дробно хранене (когато порциите са малки и храненията се приемат често - до 5 пъти на ден). Списъкът с храни, които не могат да се консумират при заболяване:

кафе, газирани, алкохолни напитки;
киселинни продукти;
пържени ястия;
захарни изделия;
цитрусови плодове;
мляко и чай;
масло, маргарин, сметана;
гъше месо;
подправки, подправки.

Диетата също така не включва в менюто бобови растения, плодове и зеленчуци, които предизвикват газове. Храната трябва да се яде само топла. Не можете да преяждате, докато сте на диета.

За целите на превенцията е необходимо да се диагностицира своевременно неразположението на хранопровода, тъй като в противен случай благосъстоянието на пациента се влошава и може да се развие злокачествен процес. Избягването на факторите, които могат да доведат до заболяването, ще помогне да се предотврати развитието на хранопровода на Барет. Необходимо е да обърнете повече внимание на здравето си, да не преяждате и да не ядете през нощта, да не пиете алкохолни напитки и да се отървете от лошите навици.