Чревна дивертикулоза - какво е това, симптоми, причини, лечение

Предишна

Дивертикулоза на червата – изразява се в изпъкване на стените на дебелото и тънкото черво. Много често тази патология не причинява неудобства на човек и той може да не знае за нейното съществуване. Чревната дивертикулоза се открива с рентгенова снимка и се среща най-често в страни с развити икономики, където живеят повечето хора с високи доходи.В бедните страни дивертикулозната болест на червата е много рядка.

Друга особеност е, че тази патология е по-често срещана сред жителите на тези страни и региони, където продължителността на живота е дълга. Ако вземете за пример Япония или САЩ, тогава в тези страни стандартът на живот е висок, повечето хора имат стабилни високи доходи, имат средна продължителност на живота от 80 години или повече, но нарушенията на чревната дивертикула са много чести.

Дивертикулозата се среща както при жените, така и при мъжете, не зависи от пола, с възрастта рискът от развитие на тази патология се увеличава, а симптомите й са подобни на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Съдържание

1 Видове заболявания
2 Основни симптоми
3 Диагностика
4 Мерки за лечение
5 Характеристики на диетичното хранене

1 Видове заболявания

Чревна патология, характеризираща се с появата на торбички, образувани от чревната лигавица, докато те изпъкват през чревната лигавица и се наричат дивертикули. Докато не възникне възпаление на тези торбички, човек може да не знае за развитието на тази патология, тъй като нейните симптоми не се проявяват. Когато торбичките се възпалят, те започват да кървят.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Симптоми на тумор в червата
Чревна подвижност
Симптоми и лечение на метаплазия, известна още като хранопровод на Барет

Дивертикулите могат да се образуват както единични, така и множествени.

Единичните торбички се появяват най-често в стомаха и хранопровода, а в дебелото черво най-често се образуват множество.

В зависимост от видовете дивертикули се разграничават следните видове това заболяване:

1. В зависимост от включените слоеве.

Ако се образува фалшива дивертикулоза, тогава дивертикулите се образуват само в чревната лигавица. Ако те започнат да се образуват в мускулния слой, тогава се развива истинска дивертикулоза.

2. В зависимост от произхода.

Тя може да бъде вродена или придобита. При някои хора дивертикулите могат да се образуват по време на вътрематочно развитие, така че тази патология е вродена при тях.

Фалшивите дивертикули се образуват през целия живот на човек поради влиянието на различни фактори, симптомите на тези патологии може да не се проявяват дълго време.

3. По място на възникване.

В зависимост от мястото на възникване има разлики в тази патология. Дивертикулите могат да се появят в хранопровода, дванадесетопръстника, тънките или дебелите черва.

4. Според механизма на възпитание.

Ако човек има генетично предразположение или има механичен натиск върху червата, това може да доведе до образуване на пулсиращи дивертикули.

Ако механичното въздействие върху червата е външно и продължително, тогава се образуват тракционни дивертикули, най-често това се случва с образуването на сраствания.

Ако пулсиращите дивертикули обикновено са торбовидни и големи, тогава тракционните дивертикули са подобни на фуния и имат по-малък размер. Ако е диагностицирана дивертикулоза, причините за нейното развитие са свързани с отслабването на мускулите на стените на червата и поради неизправности в нейната подвижност.

2 Основни симптоми

Симптомите на това заболяване са много честине се откриват, следователно в приблизително 70-75% от всички случаи тази патология се открива случайно по време на рутинни рентгенови изследвания. Признаците на проява на определената патология ще зависят от наличието на усложнения, продължителността на образуването на дивертикули, мястото, където са се образували, до голяма степен зависи от възрастта на пациента и дали спазва диетата, предписана от лекаря.

В някои случаи пациентите независимо се оплакват под формата на нередовни изпражнения, когато се появява хроничен запек и се появяват дърпащи болки. Тези признаци могат да показват развитието на различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Ако в дивертикулите за дълго време има ненапълно смлени остатъци от храна, това често води до развитие на възпаление и може да започне кървене.

В повечето такива случаи лекарите диагностицират неусложнена форма на дивертикулоза. Симптомите на тази патология са неспецифични и следователно, когато пациентите се обръщат към лекарите, не много квалифицираните лекари често ги диагностицират с дисбиоза, нарушения на микрофлората, чревна дискинезия и др.

Основните симптоми на неусложнена дивертикулоза:

Периодично може да има болка в долната част на корема или в областта на пъпа, тя може да бъде остра, пулсираща или пароксизмална. Това се дължи на факта, че налягането в чревния лумен се увеличава и неговата подвижност се нарушава. Най-често болката се появява след хранене, облекчава преминаването на газове или акта на дефекация.

Честа поява на метеоризъм.

Продължителен запек, който се редува с диария, продължаваща няколко дни.

Често се появява слуз по време на движение на червата.

Фалшиви позиви, редуващи се с диария.

След акта на дефекация няма чувство на облекчение.

По време на прегледа на лекаря се открива силен отоккорема се усеща болка при палпиране на чревната област. С помощта на палпация опитен лекар може да определи частта от червата, където е настъпило образуването на дивертикули.

Когато се появят усложнения, се появяват съответните симптоми, болката се увеличава, в изпражненията могат да се появят кръвни вени, телесната температура се повишава до 39-40 градуса.

3 Диагностика

Ако се диагностицира неусложнена форма на дивертикулоза, тогава на следващия етап се предписват лабораторни изследвания, те са необходими за идентифициране на други патологии с подобни симптоми.

В такива случаи е задължителен общ кръвен тест. Повишеното ESR и голям брой левкоцити ще показват наличието на възпаление. Ако има спад в хемоглобина, това може да означава развитие на кървене.

Извършва се анализ на урината, за да се изключи наличието на възпалителен процес в отделителната система. Ако има усложнения, в урината могат да се открият левкоцити, еритроцити и чревни бактерии.

Анализът на фекалните маси помага да се определи съдържанието на скрита кръв в тях. Ако е налице, това показва както кървене, така и малки перфорации.

За да видите образуването на торбички, достатъчно е да направите рентгеново изследване. Областите, където са се образували дивертикули, ще бъдат стеснени и имат деформирана форма.

Такова изследване като колоноскопия се предписва, за да се изключат заболявания, подобни на симптомите, като колит или онкологични тумори на червата.

Ако ходът на дивертикулозата се усложни, тогава рентгеновото изследване на коремната кухина ви позволява да откриете наличието на въздух в него, когато възникне неговата обструкция или перфорация.

Ако симптомите са леки, тогава преди рентгеново изследванепациентът може да бъде лекуван емпирично. Ако лечението на дивертикулоза в рамките на 7-12 дни не доведе до положителен резултат, тогава се предписва иригоскопия или сигмоскопия за потвърждаване на диагнозата. Ако заболяването е в остър стадий, тогава не може да се направи иригоскопия или сигмоскопия, тъй като има голяма опасност от перфорация на чревните стени.

Ако емпиричното лечение за 2-4 дни не доведе до резултати или заболяването придобие сложна форма, за да се изключи наличието на абсцеси, се извършва томография на коремната кухина.

4 Мерки за лечение

Лечението на дивертикулоза може да се извърши както с помощта на лекарства, така и с помощта на хирургическа интервенция. Употребата на лекарства е насочена към възстановяване на подвижността, премахване на неприятните усещания. Ако се появят животозастрашаващи усложнения или медикаментозното лечение е неефективно, се извършва хирургична терапия.

Ако заболяването е безсимптомно, не се изискват специални мерки за лечение. По принцип трябва да следвате диета, като същевременно консумирате много малко или напълно елиминирате храни, които съдържат много груби фибри.

Трябва да се опитате да не използвате продукти, които причиняват образуването на газове, изключете продуктите с груби влакна. Не се препоръчва да се използват ядки и семена, тъй като те често попадат в дивертикулите и се забиват в тях, което причинява възпаление.

При манифестната форма диетата се допълва от приема на лекарства. За облекчаване на болката се използват спазмолитици (No-shpa, Riabal), ако има проблеми с храносмилането, се използват ензимни препарати (Festal, Mezim), ако има повишено образуване на газове, се предписва Espumizan.

Linex се предписва за възстановяване на чревната микрофлора. Ако имате чести запек, трябва да ядете многотечност, водорасли. Диарията се бори с помощта на лоперамид, имодиум.

При остра форма на заболяването е необходимо да се спазва диета, да се приемат течни ястия, билкови отвари, желе. За облекчаване на възпалението се предписват антибиотици като метронидазол и сулфаниламид, курсът на такова лечение е най-малко 10 дни.

Ако има опасност за живота на човек поради появата на инфилтрация, която може да доведе до развитие на тумор или при постоянно повтарящи се чести болки, се извършва хирургично лечение, което е насочено към възстановяване на нормалното функциониране на червата.

5 Характеристики на диетичното хранене

При спазване на диета е необходимо редовно да се консумират повече храни, които съдържат много фибри: плодове, зеленчуци, продукти от едросмляно брашно. Необходимо е да ги въведете в диетата постепенно, в продължение на няколко месеца.

Необходимо е да се откаже от приема на рафинирана храна под формата на продукти от висококачествено брашно, захар и полуфабрикати. Необходимо е да се пие много течност на ден, поне 2 литра.

Ако често се появява запек, тогава е по-добре да се борите с него не с помощта на лекарства, а с помощта на природни продукти: сливи, сушени кайсии, инфузия на сена и други.

Шоколадът, пълномасленото мляко и алкохолните напитки трябва да бъдат изключени от диетата, да се увеличи количеството натурални ферментирали млечни продукти, салатата да се облича само с растително масло.

Съвременните хора не се движат много, често преяждат, пият много алкохолни напитки, диетата им съдържа много полуготови продукти и изкуствени продукти, всичко това често води до развитие на различни патологии на стомашно-чревния тракт, включително чревна дивертикулоза .

За да предотвратите това, трябва да посветите свободното си време на гимнастика или друг активен спорт, да ядете здравословна храна и да непас. Следвайки такива прости и достъпни правила, можете да избегнете развитието на повечето заболявания на стомашно-чревния тракт.