Киста на панкреаса, какво е това, симптоми, лечение, прогноза

Предишна

Знаете ли, че кистата на панкреаса може да се образува в плода през първия триместър на бременността, симптомите и лечението зависят от размера на тумора и натиска върху околните органи. Отвътре тази киста е облицована с епителна тъкан, тя се нарича истинска. Има и фалшива киста на панкреаса, този вид е много по-често срещан. Изпълнена с течност кухина вътре или извън органа се състои от рехава фиброзна тъкан.

Съдържание

1 Причини за патология
2 Симптоми на заболяването
3 Диагностични мерки
4 Консервативно лечение
5 Характеристики на храненето
6 Хирургична интервенция

1 Причини за патология

Истинската киста на панкреаса се образува поради генетични аномалии или неуспех в образуването на органа в утробата. Най-често кухините са малки, така че не създават проблеми за детето. Истинската киста може да бъде открита на ултразвук случайно още в зряла възраст. За съжаление, ако се е образувала киста поради вродено запушване на канала на жлезата, в нея започва да се натрупва секрет. В резултат на това се развива хронично възпаление и фиброзна дегенерация на тъканите (муковисцидоза или кистозна фиброза на панкреаса).

Фалшивата киста на панкреаса се образува по различен начин, следователно черупката й е гранулирана или фиброзна тъкан. Най-честите причини за образуване на псевдокиста:

Панкреатит. По време на запалването на PZ изтичането на произведената течност е нарушено. Ензимите на панкреаса не навлизат в чревната кухина, за да усвояват храната както трябва. В резултат на това започва частично храносмилане на самия орган. Остър и хроничен панкреатит е най-честата причина за образуване на кисти.

Травма. Механичното увреждане на панкреаса също може да провокира появата на кухинавътре в тялото. Това се случва след автомобилна катастрофа, прободна рана или като усложнение след операция.

Кръвоизлив в панкреаса може да възникне поради разкъсване на артерията, която кръвоснабдява жлезата или травма. Това явление е придружено от подуване, което затруднява свободното движение на панкреатичния секрет през каналите.

Инфаркт на панкреаса. Тромбът, който се е откъснал от стената на артерията, може да блокира кръвоносен съд вътре в орган. В резултат на това започва гладуване и постепенно отмиране на жлезистата тъкан.

Вредни навици и неправилно хранене. Пушенето, честата употреба на алкохол и любовта към мазни, пържени, пикантни и солени храни могат да доведат до възпалителни заболявания на панкреаса, в резултат на което ще се появи киста на панкреаса.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Какво гледат в коремната кухина
Хранене с панкреаса
Симптоми и методи за лечение на възпаление на панкреаса

2 Симптоми на заболяването

Най-характерният симптом на заболяването е болката. Не може да бъде:

пароксизмална;
постоянен;
пояси

Локализацията на усещанията е различна: те могат да бъдат болки в епигастриума, десния или левия хипохондриум, в цялата горна част на корема или в областта на пъпа. Силна болка, характерна за кистата, притиска слънчевия и вентралния сплит на корема. Въпреки че не е необичайно пациент с голяма киста да изпитва умерена болка и усещане за натиск в стомаха.

В допълнение към болката, човек може да изпита слабост, систематично повишаване на телесната температура, както и признаци на диспепсия: гадене, повръщане и смущения в изпражненията.Човек неволно губи тегло.

Кистата на главата на панкреаса често е придружена от симптомимеханична жълтеница (сърбеж по кожата, зеленикав оттенък на кожата, треска и стеаторея). Заедно с това цветът на урината става тъмен, а изпражненията стават забележимо по-светли. Тези нарушения възникват поради факта, че кистата блокира каналите на панкреаса и пречи на нормалното изтичане на секрети.

Разрушителните процеси в тялото могат да бъдат придружени от инфекция, в резултат на което телесната температура на пациента се повишава, започват втрисане и се развива обща слабост. Когато кистата на панкреаса достигне голям размер, всяко сътресение, скок или удар може да доведе до нейното разкъсване. В този случай съдържащата се в него течност се излива в коремната кухина и започва кървене. Състоянието на човека рязко се влошава, той изпитва остра болка и слабост, по тялото се появява студена пот и пациентът губи съзнание. Ако имате няколко от горните признаци, по-добре е незабавно да се свържете с гастроентеролог за консултация и преглед.

3 Диагностични мерки

Най-простият и достъпен метод за диагностициране на киста на панкреаса е ултразвуковото изследване. По време на ултразвук на коремната кухина лекарят обръща внимание на самия панкреас и околните органи, установява наличието на патологична кухина вътре или извън органа, определя неговото местоположение, конфигурация и размери.

За да се разграничи кистата на панкреаса от раков тумор, хроничен панкреатит или аневризма, е необходимо да се направи по-подробно изследване - ядрено-магнитен резонанс. Извършва се биопсия на панкреаса за откриване на възпаление, вида на патогена или наличието на злокачествена дегенерация на тъканите. Специална игла се вкарва през коремната стена и се взема малка проба от съдържанието на кухината. Цялата процедура се извършва под контрола на ултразвук или компютърна томография. За да разберете далиняма скрито кървене в кухината на кистата, извършват се кръвни изследвания за хемоглобин и хематокрит.

4 Консервативно лечение

Медикаментозното лечение на киста на панкреаса по принцип е безнадеждно. В края на краищата кухината може да бъде отстранена само хирургически, но ако кистата е доброкачествена и пациентът не се притеснява от силна болка, операцията може временно да бъде изоставена.

Системно се следи размерът на малките образувания, на пациента се предписва диета и лекарства, които подобряват общото състояние.

В зависимост от клиничните прояви на пациента се предписват:

Антиеметици (Церукал, Мотилиум).

Витрогенни лекарства (Еспумизан, стомашни капки Гербион, Дисфлатил, Метеоспазмил, Панкреофлат, Симетикон).

Спазмолитици (No-shpa, Papaverine, Belastezin, Meteospasmil, Riabal, Duspatalin).

Болкоуспокояващи (Баралгин, Триган-Д, Ацетаминофен, Пенталгин).

Храносмилателните ензими позволяват да се запълни секреторната недостатъчност на PZ (Creon, Festal, Pancreatin, Mezym).

5 Характеристики на храненето

Диета за кисти на панкреаса има свои собствени характеристики:

Протеините и въглехидратите не ограничават.

Храната се приема на малки порции 5-7 пъти на ден.

Мазната храна е забранена.

Ограниченията важат за киселинни храни и храни, съдържащи фибри.

Киста на панкреаса има прояви, подобни на панкреатит. В тази връзка се предписва същата диета, както при възпаление на панкреаса, консервативното или хирургичното лечение на кистата е тясно свързано с диетичното хранене.

По-подробните препоръки включват:

Супа на зеленчуков бульон с добавяне на малко парче масло или 1 супена лъжица. л. сметана

Пюрирана супа на месен бульон с овесени ядки, ориз,грис, фиде, елда, моркови, картофи, карфиол, тиква. По желание можете да подправите супата с лъжица заквасена сметана или парче масло.

Дневната норма на зеленчуци (15 g) и масло (25-30 g) се добавя към храната.

Варена или маринована постна риба.

Пюрирани сурови или печени некисели плодове и горски плодове. Позволени са компот от сушени плодове и печени ябълки.

За напитки препоръчваме отвара от шипки, разреден плодов и ягодов сок в съотношение 1: 2, слаб чай с лимон или мляко.

Зърнена каша (ориз, елда, овесени ядки или ограничени перлени ечемици и грис), сварени във вода или наполовина с мляко, се прекарват през блендер.

Варени макарони и гювечи.

Месото от диетични сортове (говеждо, заешко, пуешко, пилешко) се вари или приготвя на пара, яде се нарязано или настъргано. Кожата се отстранява от пилешкото и пуешкото преди готвене.

Варени яйца или омлет.

Нискомаслени млечни и кисело-млечни продукти.

Сушен черен и бял хляб, крекери от бял хляб, галет бисквити.

Печените и варени зеленчуци не съдържат груби фибри.

При диагностициране на киста на панкреаса е забранено да се използва:

Пържени, мазни и солени храни.

Свинска мас, свинско, патешко и гъше месо, всички видове карантии.

Самите мариновани зеленчуци и маринати, пушени колбаси.

Кафе и гроздов сок.

Сладолед, лед, студени и газирани напитки.

Консерви и хайвер.

Разхлабени зърнени храни, пшеничен едрозърнест и трици.

Борш, борш, студено месо, борш, супа с мляко и гъби, супа от рибен бульон.

Бобови растения, бяло зеле, репички, червено цвекло, репички, чушка и червен пипер, патладжан, ряпа, лук, чесън, домат, спанак, киселец.

грозде, малини,фурми, ананаси, смокини, авокадо, банани.

Сладка, шоколад, торти, пасти, маслени сладкиши и други сладкарски изделия.

Пресен хляб.

Черен пипер, карамфил, ванилия, дафинов лист и други подправки.

Алкохол.

Полуфабрикати и ястия за бързо хранене.

Сред общите препоръки е забраната за приемане на топла и студена храна, тъй като температурният контраст има дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт. Храната трябва да се приема нарязана и настъргана, така че грубата храна да не натоварва стомаха и отслабения панкреас.

6 Хирургична интервенция

Симптомите и лечението на панкреаса зависят от силата на болката. В крайна сметка болката може да показва запушване на отделителните канали от бързо нарастваща киста, развитие на възпаление в жлезата. Операцията се препоръчва, когато образованието достигне размер от 5 см или повече. Ако кистата не надвишава 4 см и не причинява сериозни неудобства, операцията се отлага и се препоръчва ежегоден ултразвуков преглед. Злокачествената киста изисква спешна операция. В случай на рак на панкреаса прогнозата не е много благоприятна.

Ненавременната операция може да лиши човек от работоспособност, да доведе до увреждане или смърт. Сериозните усложнения на заболяването включват:

Механичната жълтеница се развива поради факта, че кистата притиска жлъчния канал.

Разкъсване на кистата и освобождаване на панкреатичен сок в плевралната или коремната кухина.

Гнойно възпаление и образуване на абсцес.

Кървене, което почти винаги завършва със смъртта на пациента.

Оперативното лечение на PZ киста се извършва чрез отстраняване, вътрешен или външен дренаж. Хирургът взема решение в зависимост от размера, местоположението и характеристиките на кистата. Образованието се изтривазаедно с част от панкреаса.

Спешна хирургична интервенция е показана, когато фалшива киста на панкреаса е проникнала в плевралната и коремната кухина. За тази цел се извършва външен дренаж на кистата и зашиване на кистата към вътрешната страна на коремната стена. Често усложнение е гнойна фистула на панкреаса.

Спешна операция се предписва на пациенти с бързо нарастваща киста, както и на тези, при които образуването притиска главата на жлезата, отдалечени части на жлъчния мехур. Ако кистата на панкреаса е нагноена, по време на операцията нейната кухина се измива с антисептици и се извършва външен дренаж.

Когато кистата не предизвиква усложнения, се извършва планирана операция по метода на вътрешния дренаж с образуването на цистодуодеална анастомоза. Този метод се препоръчва за такова следоперативно усложнение като постнекротична киста. Кухината на кистата се отваря и дренира. Ако е трудно да се определят границите на кистата, стените й са разхлабени или недобре оформени, кистата се изрязва заедно с малка част от здравата тъкан на жлезата. За да се избегне повторно натрупване на панкреатичен секрет между кистата и тънките черва, се създава анастомоза.

Тази операция може да се извърши и лапароскопски, което носи по-малко неудобства на пациента и е придружено от намален брой следоперативни усложнения. Ако имате киста на панкреаса, не отлагайте пълната диагностика и лечение.

Следваща