Венеричен лимфогранулом -

Предишна

Ингвиналната лимфогрануломатоза или венерически лимфогранулом е инфекция, предавана чрез полов контакт. Лимфогрануломът се нарича четвъртата венерическа болест, тъй като заболяването е описано след сифилис, гонорея и мек шанкър.

Венеричният лимфогранулом се отнася до инфекции, често срещани в тропическия пояс. Заболяването е често срещано в Австралия, Африка и Южна Америка. Венерическият лимфогранулом е рядък в Русия и европейските страни. В повечето случаи инфекцията на пациентите възниква при посещение на страни от тропическия регион.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Възможни усложнения
4 Диагностични методи
5 Лечение

5.1 Лечение с народни средства

6 Профилактика и прогноза

7 снимки

Причини за развитие

Причината за венерическия лимфогранулом е инфекция с Chlamydia trachomatis от определен серотип. Ингвиналната лимфогрануломатоза се причинява от хламидии, принадлежащи към серотипове L1, L2 или L3. Пътят на заразяване е предимно полов. Случаите на инфекция с венерически лимфогранулом по битови начини са изключително редки.

Клинична картина

От момента на заразяване до появата на първите симптоми на лимфогранулома може да изминат от 3 до 12 дни. Понякога обаче инкубационният период на заболяването се удължава и може да продължи до 1,5 месеца.

Проявите на лимфогранулома се локализират на мястото на въвеждане на патогена. Така че, при мъжете, като правило, обривите се появяват на пениса, при жените - на повърхността на срамните устни или във влагалището. Въпреки това, в зависимост от сексуалните предпочитания, обривите с лимфогранулома могат да имат различна локализация, например могат да се образуват в ануса, в устната кухина и др.

На мястовъвеждането на причинителя на лимфогранулома се появява мехур или туберкул. Образованието може да бъде единично, но понякога се появяват множество обриви. На този етап от лимфогранулома не се появяват неприятни усещания и образуването на първични обриви често остава незабелязано от пациента. Много рядко в началния период на венерически лимфогранулом се наблюдават грипоподобни симптоми.

Вторичният период на лимфогранулома настъпва приблизително два месеца след инфекцията. По това време лимфните възли на пациентите, разположени близо до мястото на появата на обрива, т.е. най-често ингвиналните, значително се увеличават.

Усеща се болка при палпиране на увеличени лимфни възли. Кожата на изпъкнали възли е зачервена, леко подута. С течение на времето възпалените лимфни възли се нагнояват и отварят. В същото време се освобождава гнойно съдържание и се образуват дълбоки язви и фистули.

Тъй като инфекцията се разпространява през лимфната система, общото благосъстояние на пациента се влошава. Появяват се главоболие, температурата се повишава, венеричният лимфогранулом често е придружен от храносмилателни разстройства, появата на алергичен обрив.

Ако лимфогрануломът е локализиран в ректума, се развиват симптоми на проктит. Има лигавични и кървави секрети от ануса, болка в ректума.

Ако бременна жена е заразена с венерически лимфогранулом, заболяването може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При вторичния стадий на лимфогранулома пациентите обикновено търсят медицинска помощ. Въпреки това, ако пациентът не получи лечение, третичният период на лимфогранулома настъпва след 1-3 години. Този стадий на заболяването се характеризира с разпространението на възпалителния процес в дебелото черво, като в същото време се образуват фистули и гнойни образувания.язви

Възможни усложнения

Когато се стартира венерически лимфогранулом, всички системи на тялото са включени в процеса. Възможно развитие на възпаление на мембраните на мозъка (менингит), сърдечни тъкани (миокардит), развитие на пневмония и др.

Поради стагнация на лимфата е възможно развитието на елефантиаза на гениталиите. Разрушаването на клетките води до заместване на нормалната съединителна тъкан с образуване на белези. Това може да доведе до стриктури на уретрата и влагалището, образуване на сраствания между органите.

Диагностични методи

Диагнозата на венерическия лимфогранулом се основава на изследване на клиничната картина и редица лабораторни изследвания. Важен момент е събирането на анамнеза, по-специално, в близкото минало не е имало изясняване на пътуване до страна, разположена в тропическия пояс.

При изучаване на клиничната картина е необходимо да се вземе предвид, че симптомите на лимфогранулома са подобни на проявите на други венерически заболявания като генитален херпес, сифилис и мек шанкър. Симптомите на лимфогранулома могат да наподобяват проявите на рак на ректума или проктит.

Следователно, преди да се постави диагноза, трябва да се направят лабораторни изследвания. За анализ се използват лимфа и секрети от язви. Материалът се използва за бактериологично засяване на хранителна среда. По време на кръвен тест е възможно да се открият антитела, появата на които тялото реагира на въвеждането на причинителя на лимфогранулома.

Ако диагнозата венерически лимфогранулом се потвърди, е необходимо да се проведе преглед на всички партньори, които са имали интимен контакт с пациента. Профилактично лечение се предписва на лица, които са имали сексуален контакт с пациент с лимфогранулома през следващите 30 дни. Ако контактите са били по-ранни, тогава сексуалните партньори трябва да бъдат под наблюдение за известно време и да преминат контролни тестове.

Лечение

Антибиотиците се използват за лечение на венерически лимфогранулом. Като правило се предписва:

Доксициклинови лекарства. 100 mg два пъти дневно в продължение на 21 дни.
Еритромицин препарати. 500 mg четири пъти дневно в продължение на 7 дни.

Освен това могат да се предписват имуностимулиращи лекарства, например Neovir, Cycloferon. А също и витаминотерапия.

За лечение се предписва и витаминотерапия.

Мехлеми с антибиотици (тетрациклин, еритромицин) се прилагат върху възпалени възли. При силно изразени възпалителни явления е възможна хирургична дисекция на лимфните възли с инсталиране на дренаж.

По време на целия период на лечение на венерически лимфогранулом е важно да се въздържате от пиене на алкохол, тъй като алкохолът намалява ефективността на антибиотиците. По време на лечението с лекарства от тетрациклиновата серия ще трябва да се откажете от солариума, тъй като чувствителността към слънцето се увеличава. Необходимо е да се въздържат от включването на млечни продукти в менюто, тъй като млякото значително намалява терапевтичния ефект на антибиотика.

При отворени лимфогрануломни язви е необходимо всеки ден да се сменя бельото, което трябва да се пере при висока температура и да се глади.

След завършване на курса на лечение на лимфогранулома е необходимо да бъдете под наблюдение в продължение на няколко месеца, като периодично преминавате контролни тестове.

Лечение с народни средства

При венерически лимфогранулом лечението с билки е неефективно. Отказът да се приемат лекарствата, предписани от лекаря, може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на инфекция с венерически лимфогранулом е подобно на превенцията на всяка друга полово предавана болест. Необходимо е да се избягват случайни контакти, да се използват презервативи, а след акта да се провеждаизмиване на гениталиите с антисептик.

снимка

Следваща