Склероатрофичен лишей на вулвата - причини, симптоми, лечение

Предишна

Краурозата или склероатрофичният лишей на вулвата е патологичен процес, свързан с атрофични промени в тъканите на външните гениталии при жените. Заболяването се характеризира със сухота на лигавиците, сърбеж, поява на склеротични и атрофични промени в тъканите и развитие на вулвит.

Крауозата на вулвата се диагностицира по-често при жени, които са навлезли в менопаузата, но понякога заболяването се открива при млади жени и дори при момичета. При склероатрофичен лишей има хиперкератоза и прекомерен растеж на съединителната тъкан, което води до деформации на тъканите на вулвата.

Съдържание

  • 1 Причини за развитие
  • 2 Етапи на развитие на болестта
  • 3 Клинична картина
  • 4 Диагностични методи
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноза и профилактика
  • 7 снимки

Причини за развитие

Дългосрочните инфекциозни заболявания могат да причинят развитието на крауроза.

Досега не е възможно да се установят точните причини, които водят до развитието на склероатрофичен лишей. Следните теории изглеждат най-вероятни:

  • Инфекциозни. Kraurosis може да се развие на фона на продължително инфекциозно заболяване, причинено от HPV или херпес.
  • Автоимунни. Според тази теория краурозата се развива в резултат на нестандартни реакции на имунната система към собствените тъкани на тялото.
  • Тъй като краурозата в повечето случаи се развива по време на менопаузата, хормоналният фактор не може да бъде изключен.
  • Някои изследвания потвърждават психоматичния фактор в развитието на склероатрофични лишеи. Заболяването се наблюдава по-често при пациенти, страдащи от депресия, които имат проблеми в личния и сексуалния живот.
  • Понякога причината за развитието на склероатрофиялишаването е травма, включително химическо изгаряне на тъканите на вулвата.

Етапи на развитие на болестта

Краурозата на вулвата е продължително хронично заболяване. В протичането му се разграничават три етапа:

  • Първият етап на отстраняване на склероартофия се характеризира с образуване на тъканен оток. Това състояние се причинява от тъканна хипоксия поради нарушение на микроциркулацията.
  • На втория етап краурозата се проявява чрез промени в пигментацията. По лигавицата се появяват бели люспи, кожата е суха и грапава. Срамните устни стават по-плоски.
  • Третият, най-труден етап от развитието на склероатрофичното оголване се характеризира с образуването на зони на атрофия върху тъканите на вулвата и развитието на цикатрициални склеротични промени. Склерозираните участъци от лигавицата се свиват, което води до деформации на тъканите. Наблюдава се намаляване на обема на срамните устни, стесняване на уретрата, ануса и вагината. Това води до усложнения по време на полов акт. Kraurosis може да доведе до болка по време на дефекация и уриниране.

    • Пукнатини могат да се появят на променените тъкани на вулвата със склероатрофичен лишей. Тези лезии, като правило, са дълбоки, лекуват много лошо. В допълнение, краурозата поради образуването на пукнатини може да бъде усложнена от прикрепването на инфекции.

    Клинична картина

    Първоначалният симптом на развитието на склероатрофичен спазъм с увреждане на тъканите на вулвата е усещане за изтръпване, сухота, парене, стягане. На този етап симптомите могат да бъдат слабо изразени, така че пациентите не им обръщат внимание дълго време.

    Основният симптом на развитието на крауроза е силен сърбеж, който има пристъпен характер. Сърбежът е особено силен през нощта, както и след физически стрес и след вземане на гореща вана. Силен сърбеж на вулвата вечене може да остане незабелязано от пациента, това състояние може да причини нарушения на съня, намалена работоспособност и развитие на психо-емоционални разстройства.

    В по-късните етапи на развитие краурозата се проявява чрез появата на болка по време на полов акт. Понякога се развиват нарушения на дефекацията и дизурия. На тъканите на вулвата на пациент със склероатрофични спазми се забелязват рани, драскотини, пукнатини и възпаление.

    В началния етап на развитие краурозата се проявява чрез подуване на тъканите на вулвата. С напредването на заболяването тъканите стават сухи и груби. В по-късните етапи лигавицата придобива бяло-сив цвят и се свива.

    Постепенно големите срамни устни стават като плоски ролки, а клиторът и малките срамни устни почти не се дефинират. Луменът на вагината и уретрата рязко се стеснява.

    Диагностични методи

    вулвата

    За диагностициране на заболяването се провеждат лабораторни методи за изследване и др

    В процеса на диагностициране на склероатрофични спестявания се използват инструментални, физически и лабораторни методи на изследване.

    По правило първоначалната диагноза може да се постави по време на първоначалния гинекологичен преглед. Изследователски метод като колскопия също е много информативен.

    В първите етапи на развитие краурозата има симптоми, подобни на проявите на вагинит, вулвит, невродермит и левкоплакия. Ето защо е необходима диференциална диагноза с тези заболявания. В по-късните етапи краурозата на тъканите на вулвата се определя безпроблемно.

    Ако се открие склероатрофичен спазъм, се препоръчва пациентът да бъде изпратен за PCR анализ, за ​​да се изключи HPV и херпесна инфекция. Освен това е необходимо да се изключи диабет и да се премине имунограма.

    Лечение

    Краурозата на тъканите на вулвата е нелечимо заболяване, което изискваиндивидуален и комплексен подход към лечението. По време на крауроза различните пациенти могат да се различават значително, така че няма обща схема за лечение на това заболяване.

    Основният акцент в спестяващата склероатрофична терапия е върху облекчаването на възпалението, намаляването на интензивността на сърбежа, подобряването на храненето на тъканите и премахването на психо-емоционалния стрес.

    На пациентите се предписва лечение на крауроза:

  • Прием на антихистамини и успокоителни. В случай на постоянен сърбеж на вулвата може да бъде показана алкохолно-каинова блокада на гениталния нерв.
  • За локално лечение на склероатрофични спазми се предписва използването на хормонални мехлеми, съдържащи естрогени, кортикостероиди и прогестерон. Изборът на лекарства зависи от възрастта на пациента. На млади жени с крауроза се предписват мехлеми с прогестерон, препоръчва се да се използват през втората половина на месечния цикъл. Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от продукти, съдържащи естрогени и прогестогени. При силен сърбеж се предписват лекарства с андрогени.
  • За лечение на крауроза се използват физиопроцедури - облъчване с лъчи Буки, рефлексотерапия, лазерно лечение, рефлексотерапия. Трябва да се предпише витаминна терапия, приемане на лекарства за поддържане на имунитета, биологични стимуланти.
  • Ако консервативното лечение на крауроза не дава ефект, може да се предпише криодеструкция на засегнатите тъкани или лазерна аблация. Ако се подозира злокачествено заболяване, е показано изрязване на повърхностните тъкани на вулвата.

    • Прогноза и профилактика

    Прогнозата за крауроза на вулвата е неблагоприятна. Невъзможно е да се постигне пълно лечение на болестта. Ранното лечение обаче може да забави развитието на процеса. Рискът от злокачествено заболяване на крауроза се увеличава с комбинациятана това заболяване с левкоплакия, образуване на ерозии и пукнатини.

    Предотвратяването на развитието на склероартит е ранна диагностика, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде то. Поради това на жените се препоръчва да се подлагат на редовни профилактични прегледи.

    снимка

    Следваща

    Прочетете също: