Окопно стъпало - причини, етапи на заболяването, лечение, снимка

Реакцията на кожата на крайника при продължително излагане на влага и студ се нарича окопно стъпало.

Болестта получава името си по време на Първата световна война, когато войниците, принудени да бъдат денонощно в студени и влажни окопи, страдат много от такива рани.

Разбира се, окопното стъпало се наблюдава не само при военните, но и при представители на напълно мирни професии. Например в горите, любителите на зимния риболов, туристите, които ще правят дълги преходи без възможност да изсушат обувките си и да затоплят краката си.

Температурата на въздуха не трябва непременно да е отрицателна за развитието на синдром на окопното стъпало. Увреждането на кожата на краката може да се развие дори при ниска положителна температура при условия на висока влажност.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 етапа на увреждане
4 Диагностични методи
5 Лечение

5.1 Лечение с народни средства

6 Профилактика и прогноза

7 снимки

Причини за развитие

Окопното стъпало е специфично студено увреждане на кожата на долните крайници. Травматичен фактор е не само ниската температура, но и влажността.

Студът и високата влажност водят до факта, че кръвоносните съдове са силно стеснени, така че нормалното хранене на тъканите на краката е нарушено.

Клинична картина

Мускулната слабост в краката е един от симптомите на окопния крак.

В основата на заболяването е студен артериит и неврит, които се развиват в резултат на нарушение на нормалното кръвообращение.

Симптомите на окопния крак се развиват бавно. Пациентите отбелязват появата на болка, нарастваща мускулна слабост в краката, подуване на краката и ставите на краката, трофични нарушения.

При преглед на наранени крайнициима промяна в цвета на кожата на краката. В началния стадий на синдрома кожата е много бледа, влажна и студена. В напреднали случаи кожата на краката става синкава.

В първите етапи на синдрома на траншейния крак се отбелязва значително отслабване на пулса, измерен на големите артерии на краката. В крайна сметка пулсът спира да се чува напълно.

Окопното стъпало не се характеризира с наличие на латентен период на заболяването, т.е. няма интервал между излагането на студ и появата на симптомите. Друга характерна особеност на това увреждане е, че промените, причинени от студа, засягат първо мускулите и нервите, а едва след това кожата.

Пациентите се оплакват от чувство на изтръпване на краката. При опит за затопляне на краката може да възникне болка, която често се влошава през нощта.

По правило заболяването засяга и двата крака наведнъж. Понякога симптомите на заболяването могат да се наблюдават и по ръцете. В по-късните стадии на синдрома се развива изразен вегетативно-чувствителен полиневрит, който се проявява чрез намаляване на мускулната сила в ръцете, ограничаване на подвижността, деформация на ставите на пръстите.

Етапи на увреждане

При окопния крак е обичайно да се разграничават четири степени на тежест на нараняване:

Първият стадий на синдрома се развива при престой на студено 12-15 дни. Въпреки това, често има случаи, когато първият етап на това настинка се развива още на 3-ия ден от престоя във влага и студ. На този етап пациентите отбелязват появата на спонтанна болка в краката, парестезии. Особено силни болки се усещат в пръстите на краката, така че пациентите имат навика да ходят само на петите.

В първия стадий на синдрома е нарушена чувствителността на краката. Ахилесовият рефлекс често изчезва. Този рефлекс се състои в свиване на мускулите на прасеца на крака и огъване на стъпалотолек удар с чук върху сухожилието на петата. В допълнение, пациентите се оплакват от мускулна слабост, но на този етап не се наблюдават промени в артериите и подкожните вени.

Вторият етап на синдрома бързо заменя първия. При пациенти в този стадий на развитие на окопното стъпало се наблюдава появата на оток. Кожата на краката е леко хиперемирана, пръстите са особено зачервени. Понякога зачервяването на кожата се разпространява в долната част на краката и бедрата.

Описаните прояви на окопно стъпало са обратими. Следователно лечението на пациенти с 1-ви или 2-ри стадий на синдрома е почти винаги успешно.

Третият стадий на синдрома на окопния крак се развива рядко, тъй като пациентите по правило имат време да се консултират с лекар по-рано. При липса на лечение и дълготраен ефект на студ и влага върху увредената кожа на краката се образуват мехури с хеморагично или желатиново съдържание.

Мехури най-често се образуват на пръстите или в областта на плантарната гънка. След отваряне на мехурчетата се образуват черни рани с плътна структура. Тези области на некроза могат да растат както в дълбочина, така и в ширина. На мястото на отхвърляне на струпеите се образуват дълбоки язви, които са трудни за лечение и не заздравяват дълго време. Този етап на увреждане на краката се отнася до заболявания със средна тежест.

Най-тежкият четвърти стадий на синдрома се развива изключително рядко. На този етап от заболяването се развива дълбока некроза на тъканите на стъпалото. Заболяването често се усложнява от свързана анаеробна инфекция или развитие на мокра гангрена.

Диагностични методи

Диагнозата на окопния крак се извършва въз основа на изследване на клиничните прояви на синдрома. В допълнение, характерна анамнеза е диагностичен признак - дълъг престой на студено в мокри обувки.

Лечение

При лечението на изкопкраката в първия или втория стадий на синдрома, е необходимо да се облекчи болката, да се елиминира нарушението на храненето на тъканите, да се възстанови микроциркулацията.

Необходимо е внимателно да затоплите краката, да изсушите обувките. Не подпирайте краката си на източници на топлина и не използвайте други активни методи за затопляне.

За лечение се използват вазодилататори.

Пациентът трябва да лежи така, че краката да са малко над главата. Необходимо е да се осигури престой на топлина и сухота. При наличие на драскотини или други увреждания на кожата на краката е необходимо спешно приложение на антитетаничен серум

За облекчаване на болката се предписват блокади с новокаин. Освен това пациентите са показани да приемат вазодилататори.

При лечението на окопно стъпало в третия или четвъртия стадий на синдрома е необходима инфузия на реополиглюкин. Категорично не се препоръчва отварянето на блистерите поради високия риск от инфекция. В болнични условия е възможно пунктиране на мехурчета за отстраняване на съдържанието им.

При изразени некротични промени или при развитие на гангрена е необходимо да се прибегне до ампутация на пръстите или дори на целия крак, в зависимост от степента на увреждане.

Лечение с народни средства

Народните методи за лечение на окопно стъпало трябва да се използват с повишено внимание и само след одобрение на избрания метод от лекуващия лекар.

Контрастни бани с добавяне на отвара от дъбова кора могат да се използват за лечение на синдрома на етап 1-2. В един леген се налива топла (не гореща) вода, в другия - студена. В двата басейна се добавя инфузия на дъбова кора. Краката се потапят последователно в топла и студена вода.
За бързо възстановяване на микроциркулацията в тъканите с окопно стъпало е полезно да се приема тинктура от конски кестен върху алкохол - 20 капки два пъти на ден.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на развитието на окопно стъпало се състои в изключването на носенето на тесни обувки, поддържането на ботуши и обувки в сухо състояние, честата смяна на чорапите.

Прогнозата за етап 1-2 на синдрома е благоприятна. Когато се развият усложнения, не винаги е възможно да се избегне ампутация.

снимка

Следваща