Естествена шарка - причини, симптоми, лечение, профилактика

Предишна

Едрата шарка или иначе естествената едра шарка е силно заразно инфекциозно заболяване. Два вида свързани вируси могат да доведат до развитието на едра шарка: Variola major и Variola minor. При заразяване с първия тип вирус смъртността на пациентите с едра шарка варира от 20 до 90% според различни данни. Заболяването, причинено от вируса от втори тип, заболяването е по-леко, смъртността в този случай е ниска и е 1-3%.

Хората, които са претърпели естествена едра шарка, могат да загубят зрението си напълно или частично, като правило върху кожата остават множество белези, които силно нарушават външния вид, такива белези могат да останат и след светла шарка - вродена фотодерматоза. Едрата шарка не е инфекциозно заболяване като варицелата или варицелата.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинична картина

2.1 Инкубационен период
2.2 Периодът на глашатаите
2.3 Период на обриви
2.4 Период на нагнояване
2.5 Възстановителен период

3 Възможни усложнения

4 Диагностични методи

5 Лечение

5.1 Лечение с народни средства

6 Прогноза и профилактика

7 снимки

Причини за развитие на болестта

Вирусът на едра шарка е устойчив на различни външни влияния.

Вирусът, причиняващ едра шарка, е изключително устойчив на външни влияния. Лесно понася изсушаване и температурни спадове. В замразена форма вирусът на едра шарка остава жизнеспособен в продължение на години.

При нормални условия вирусът на едра шарка остава в храчките на болен човек до три месеца. В паднали кори от обриви от едра шарка се съхранява една година. Издържа на вируси и нагряване до високи температури. Да, когато се нагрява в суха форма до 100 градуса, вирусът на едра шарка е способеноцелее 10 минути.

При заразяване с едра шарка източникът е болен човек. Опасността от инфекция продължава през целия период на появата на обриви, особено висока заразност се наблюдава през първите 10 дни от заболяването.

Вирусите се отделят при говорене, кашляне и дори дишане. Кожата на болен от едра шарка също може да служи като източник на инфекция. Но най-често инфекцията възниква чрез аерозолен тип, тоест с вдишван въздух, съдържащ вируса.

Аерозол, съдържащ вируса на едра шарка, може да измине дълги разстояния с въздушния поток, така че не само хората, които са близо до пациента, но и тези, които са в съседни стаи и дори в стаи, разположени на други етажи, са изложени на риск от заразяване с едра шарка . Това се дължи на движението на въздуха от вентилационните системи.

Процентът на инфекция с едра шарка е много висок. Не повече от 5-7% от хората, които не са били ваксинирани и не са се заразили с едра шарка, са имунизирани срещу вируса.

Хората, преболедували едра шарка, придобиват дълготраен и стабилен имунитет срещу болестта.

Клинична картина

В хода на заболяването се разграничават пет периода: инкубационен период, период на предвестник (продромален), поява на обриви, нагнояване и възстановяване.

Инкубационен период

Този период на заболяването започва, когато вирусът на едра шарка навлезе в тялото и продължава до появата на първите симптоми. В повечето случаи този период продължава от 9 до 14 дни, понякога е по-дълъг - до 22 дни.

Периодът на предвестниците

По това време се появяват първите прояви на едра шарка. Отбелязват се признаци на интоксикация, появява се треска. Понякога се появява червен обрив, външно наподобяващ обрив от морбили. Този период на заболяването продължава до 4 дни, до края му, треска,обикновено минава.

Период на обриви

Приблизително на четвъртия ден след появата на първите признаци на заболяването се появява обрив от едра шарка. Първоначално това са розеоли с малък размер. С течение на времето обривът се превръща от папула и дори по-късно във везикули. Периодът на трансформация на обриви отнема около три дни.

Везикулите с естествена шарка изглеждат като малки, многокамерни възли с характерно задълбочаване в центъра, появяват се на фона на хиперимидна кожа.

Обрив от едра шарка се появява по цялото тяло, докато в една област всички обриви са мономорфни, т.е. те са на един и същ етап на развитие. С напредването на обрива признаците на интоксикация се появяват отново при пациенти с едра шарка, отбелязва се треска.

Период на нагнояване

При черна шарка нагнояването настъпва до началото на втората седмица след появата на обрива. По това време се наблюдава рязко влошаване на общото състояние, висока температура. Везикулите престават да бъдат многокамерни, превръщайки се в големи пустули с гнойно съдържание. След изсъхването им се образуват черни некротични корички. През този период на заболяването се появява силен сърбеж по кожата.

Период на възстановяване

Периодът на реконвалесценция (възстановяване) с естествена шарка настъпва около месец след началото на заболяването. Температурата постепенно започва да спада, пъпките заздравяват. На петната от обриви остава силен пилинг, а по-късно се образуват белези, които могат да бъдат много дълбоки.

Прието е да се разграничат няколко клинични форми на едра шарка. Най-тежките включват папулозно-хеморагични и конфлуентни форми, както и едра шарка пурпура. Разпръснатата шарка се класифицира като средно тежки форми. Друга форма - вариолоид, е най-леката форма на естествената шарка, която протича с лекиобриви, не оставят белези.

Възможни усложнения

При естествена едра шарка често възниква такова усложнение като инфекциозно-токсичен шок. Често възникват усложнения от страна на централната нервна система, като неврити, миелити, енцефалити.

Има голяма вероятност за присъединяване към бактериална инфекция, в този случай се развиват гнойни абсцеси, флегмони и лимфаденит. На фона на едра шарка може да се развие плеврит, гноен отит, пневмония, остеомиелит. Изключително сериозно усложнение на едрата шарка е сепсисът.

Диагностични методи

Основата за диагностициране на едра шарка са клиничните признаци на заболяването. За потвърждаване на диагнозата се взема за анализ съдържанието на везикули, корички, кръв, измиване от носа и устната кухина.

Наличието на вируса се установява с помощта на методите на електронната микроскопия, с помощта на методите ELISA и PCR. Получаването на предварителен резултат е възможно след ден. След това материалът се използва за допълнителни изследвания, насочени към идентифициране на вида на патогена.

Лечение

За по-добро лечение пациентите се поставят в инфекциозна кутия.

Болните от едра шарка се поставят в инфекциозни боксове за минимум 40 дни. Препоръчителна почивка на легло, щадяща диета (№4).

Етиотропното (насочено към елиминиране на причината) лечение на едра шарка се състои в използването на следните лекарства:

Метизон за 6 дни.
Виразол (рибавирин) за 5 дни.
Специфичен противооспенен имуноглобулин.
Като профилактика на вторична инфекция и усложнения на заболяването се предписват макролиди, полусинтетични пеницилини и цефалоспорини.

Патогенетично (насочено към механизмите на протичане на заболяването) лечение на едра шарка:

Десенсибилизиращи агенти;
витамини;
Лекарства за подпомагане работата на сърдечно-съдовата система;
глюкокортикостероиди;
Полийонни и глюкозо-солеви разтвори за интравенозно приложение.

Симптоматично (насочено към облекчаване на проявите на заболяването) лечение на едра шарка:

Болкоуспокояващи;
Помощни средства за сън.

Локално лечение на естествена едра шарка:

Третиране на обриви с 5% разтвор на калиев перманганат;
За намаляване на сърбежа по време на образуването на корички се използва 1% ментолов мехлем.
Устната кухина трябва да се третира с разтвор (1%) на натриев бикарбонат.
Очите трябва да се измият с разтвор (20%) на сулфацил натрий.
Смажете клепачите с разтвор (1%) на борна киселина.

Естествената шарка е особено опасно заболяване. При съмнение за тази инфекция пациентът подлежи на строга изолация. Медицинският персонал, който работи с такъв пациент, трябва да носи противочумен костюм III степен на защита и маска.

Стаята, в която е бил пациентът преди хоспитализацията, както и вещите му, трябва да бъдат дезинфекцирани. Нещата се третират с разтвор (5%) на лизол. Съдовете и бельото се накисват в разтвор (3%) на хлорамин, след което се варят. Отпадъците и боклуците трябва да се изгарят.

Хората, които са били в контакт с болен от едра шарка, се поставят под карантина за 17 дни. Всички контактни лица подлежат на ваксинация, независимо кога са получили предишната ваксинация.

Лечение с народни средства

Естествената шарка е едно от най-опасните заболявания, така че народните средства могат да се използват само като допълнение към лекарствената терапия.

Препоръчва се да се използват тинктури от невен и жълтурчета за смазване на обриви от едра шарка. Можешвнимателно смажете обрива с масло от чаено дърво, тази процедура помага за облекчаване на сърбежа.

Общи тонизиращи средства, полезни при едра шарка, са витаминозни чайове на базата на лечебни растения (шипка, градински чай, мента, лайка, сухи плодове от морски зърнастец), дъвчене на естествена борова смола.

Прогноза и профилактика

Ваксинацията е единствената ефективна превенция срещу едра шарка. Вариолацията (инокулация с опасна ваксина срещу едра шарка) е известна от Средновековието, такива превантивни мерки се практикуват в Индия и Китай.

В Европа първите ваксинации срещу едра шарка са направени през 18 век. Масовата ваксинация започна след изобретяването на ваксина, направена от вируса на кравешка шарка. В Русия първи се ваксинират императрица Екатерина II, нейният син и снаха.

През 1967 г. СЗО взе решение за масова ваксинация на жителите на планетата. Последният случай на естествена едра шарка е регистриран през 1977 г. в Африка. През 1980 г. е обявено пълното премахване на едрата шарка. В същото време беше спряно масовото ваксиниране на деца. В момента ваксинацията се извършва преди пътуване до епидемично опасни райони.

Прогнозата за естествената шарка зависи от формата на заболяването, общото състояние на пациента и тежестта на курса. Ваксинираните хора по правило понасят болестта в лека форма.

Следваща