Как да предотвратим и спрем илиофеморалната тромбоза - причини, симптоми и лечение

Предишна

Илеофеморалната тромбоза е патологичен процес, характеризиращ се със запушване на лумена на венитена нивото на илиачните и феморалните съдове от тромб.

Тромбът предотвратява притока на кръв към долните части на крака, в резултат на което възникват клиничните прояви на заболяването. Най-често от илеофеморална тромбоза страдат пациенти в напреднала възраст със сърдечно-съдови заболявания, диабет, затлъстяване, просто възрастни хора и пациенти с рак.

Илеофеморалната тромбоза на долните крайници често се появява притежки наранявания, по време на травматични и продължителни операции, при бременни жени преди и след раждане.

Също така може да усложни възникващите инфекциозни и гнойни заболявания. Всички горепосочени състояния са рискови фактори за тромботични усложнения.

Илеофеморалната тромбоза се отличава като отделна форма сред другите тромбози, тъй като се характеризира с тежко протичане и висок риск от такова сериозно усложнение като белодробна емболия.

Как се лекува купероза на лицето с лазер, има ли противопоказания и усложнения след процедурата?

Трябва да знаете това, ако сте предписали лекарството Anavenol - инструкции за употреба, показания и противопоказания, прегледи на лекари и пациенти и друга полезна информация.

Причини за развитие на болестта

При развитието на илеофеморална тромбоза много важна роля играят промените във вътрешната стена на съда на засегнатия крайник. В резултат на увреждането му се отделят вещества, които са отговорни за възпалителния процес и активират тромбоцитите.

Всичко това допринася за активирането на тромбоцитите и започването на съсирването на кръвта. Мястото на увреждане на вътрешната стена на засегнатия съд става място за натрупване на тромбоцити, поради което се образува тромб.

Посочената по-горе причина вкомбинация с определени фактори и става причина за илиофеморална тромбоза.

Това състояние може да възникне в следните ситуации:

Например, по време на операция, когато човек лежи неподвижно, с долни крайници, притиснати към операционната маса, кръвта застоява в кръвния поток, което допринася за образуването на кръвен съсирек.

Продължителната почивка на леглосъщо допринася за стагнацията на кръвта в долните крайници. При наранявания настъпва увреждане на съдовата стена, което е провокиращ фактор за тромбоза.

На фона на инфекциозни заболяваниячесто се случва увреждане на съдовата стена от патогенни микроорганизми. Смята се, че контрацептивите могат да допринесат за развитието на тромбоза.

При хора , страдащи от онкологични заболявания, активността на системата за кръвосъсирване се повишава, в резултат на което се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Възможни са вродени или придобити заболявания на кръвоносната система, като тромбофилия. Всички тези фактори, поотделно или в комбинация, причиняват образуването на тромб с последващо запушване на главните съдове на долния крайник.

Клинична картина

Когато възникне илиофеморална тромбоза , пациентът се притеснява от болка, локализирана на предната вътрешна повърхност на бедрото, в областта на мускулите на прасеца, понякога в областта на слабините.

Крайникът се увеличава по обем и отокът се разпространява от стъпалото до слабините, понякога с преход към седалището. Цветът на крайника варира от бледо до синкаво. По време на палпация по главните вени на бедрото и в ингвиналната област се определя нежност.

След три или четири дни от началото на заболяването подуването леко намалява и на крака се появява увеличен модел на кожни вени, което се дължи на трудността на изтичането на кръв през дълбоките вени.

Понякога заболяваневъзниква внезапно, започва с остра пулсираща болка в крайника, неговото охлаждане и изтръпване.

Отокът нараства бързо, движенията на пръстите на краката се ограничават, чувствителността и температурата на кожата на долните части на крайника намаляват, пулсацията на артериите на стъпалото отслабва или напълно изчезва.

Зареждане…

Тази форма на илеофеморална тромбоза се нарича "псевдоемболична" или бяла болезнена флегмазия , нейната поява е свързана с комбинация от дълбока венозна тромбоза с изразен спазъм на артериите на засегнатия крайник.

При широко разпространена тромбоза на всички дълбоки вени на долния крайник и таза, крайникът рязко се увеличава по обем, става подут и плътен.

Кожата се характеризира с лилав или почти черен цвят. По него се появяват мехури, пълни с течност. Тази клинична форма се нарича синя болезнена флегмазия.

Характеризира се с появата на силна разкъсваща болка, липсата на пулсация на периферните артерии.

В тежки случаи се развива шок и венозна гангрена на крайника.

Има два етапа на хода на илиофеморалната тромбоза:

Продромален стадий.Характеризира се с болки с различна локализация, болки или тъпи по природа, повишаване на температурата.

Стадий на изразени клинични прояви.Характеризира се с появата на класическата триада от симптоми: цвят, подуване и болка.

Диагностични техники

Диагнозата на илеофеморалната тромбоза се основава на клиничната картина на заболяването и данните от инструменталните методи на изследване.

Най-простият и безопасен метод за откриване на тромбоза и доста ефективен е ултразвуковото дуплексно сканиране.

Използвайки този вид изследване, можете да видите луменасъдове, изяснете степента на намаляване на лумена на вената, както и разберете степента на тромба и неговата подвижност.

Когато луменът на съда е напълно запушен от тромб, няма да има кръвен поток, а когато е частичен, потокът от контрастна материя около тромба ще се вижда с тесните, останали участъци от лумена на вената.

Дуплексното сканиране се използва за диференциална диагноза на илиофеморална венозна тромбоза с оток на долните крайници, произтичащ от други заболявания.

Флебографията също се използва за диагностициране на тромбоза . Този метод на изследване се състои в използването на рентгеново оборудване за определяне на наличието на тромб в лумена на съда.

Тази процедура се извършва с въвеждането на специален контрастен агент в съда, който ще позволи да се оцени движението на кръвта. Понякога в трудни за диференциална диагноза случаи се използва магнитно-резонансна флебография.

Лечебни процедури

Лечението на илеофеморалната тромбоза, подобно на други дълбоки венозни тромбози, се извършва в болнични условия.

Обикновено се използва консервативна терапия, хирургическата интервенция е много по-рядка. За повечето пациенти лекарството на избор при лечението на илеофеморална тромбоза е хепарин.

Има специален курс на лечение с хепарин, чиято висока ефективност е доказана от множество клинични проучвания в много медицински центрове.

Консервативното лечение се провежда комплексно в комбинация с ранно активиране на пациентите. Препоръчително е да повдигнете крака на леглото под ъгъл от 15-20 градуса.

Почивката в леглото е показана за пациенти само в началния стадий на заболяването при наличие на болка и подуване на засегнатия крайник.

Когато болката отшуми и отокът намалее, препоръчително е да се предпише комплекс от специални лекарствагимнастически упражнения, които подобряват венозния отток. Тези занятия трябва да се ръководят от методиста на кабинета по лечебна физкултура.

Оперативна намеса

Оперативните методи на лечение включват:

отстраняване на тромб с катетър Fogarty;
шунтови операции.

Усложнение на тромбозата

Най-честото и опасно усложнение на всяка тромбоза на вените на долните крайници, включително илиофеморалната тромбоза, е тромбоемболия на белодробната артерия.

При неправилно лечение на тромбоза 50% от пациентите са изложени на риск от белодробна емболия в рамките на три месеца. За профилактиката му често се поставят специални кафе филтрина долната празна вена.

Формата им наподобява чадъри, в които има специални отвори за преминаване на кръвта.

Правилно подбраното и проведено лечение на остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници с употребата на антикоагуланти спомага за намаляване на риска от разпространение на тромби и появата на белодробна емболия до 5% или по-малко.

Тромбоемболията на белодробната артерия е животозастрашаващо състояние, следователно, ако се появят симптоми на илиофеморална тромбоза, трябва незабавно да потърсите специализирана помощ от лекар.

Съвети за превенция

Предотвратяването на илеофеморална тромбоза е много важно, тъй като позволява на пациентите да се отърват от животозастрашаващи усложнения на това заболяване.

Степента на необходимост от превантивни мерки за тромбоза е особено висока при пациенти с повишен риск. Това са възрастни хора, пациенти с онкологични и тежки сърдечно-съдови заболявания, както и хора, страдащи от затлъстяване.

Превантивните мерки обикновено са насоченикъм предотвратяване на появатавенозен застой чрез ускоряване на притока на кръв. Това се постига чрез бинтиране на краката с еластични бинтове.

При компресиране на повърхностни вени с превръзки кръвотокът в дълбоките вени се ускорява, като по този начин се предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Препоръчва се и адекватен режим на активност.

Изводи

Илеофеморалната тромбоза е сериозна заплаха за човешкото здраве, но е лечима, особено навреме. Ето защо не можете да се откажете. Трябва да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки за лечение.

Следваща