Еритромелалгия - симптоми, клиника, лечение, снимка

Предишна

Еритромелалгията(второто име на заболяването, синдром на Мичъл) е съдово заболяване, характеризиращо се с остри болки в засегнатите крайници.

Най-често еритромелалгията засяга краката, понякога ръцете. Засегнатите крайници с еритромелалгия набъбват, придобиват червен цвят, има повишаване на температурата, повишено изпотяване.

Еритромелалгията може да се развие както при мъже, така и при жени, хората над 40-годишна възраст са по-често засегнати от други Синдромът на Мичъл е рядък при деца.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинична картина
3 Ход на заболяването
4 Диагностични методи
5 Методи на лечение
6 Лечение с методи на нетрадиционната медицина
7 Прогноза и профилактика
8 снимки

Причини за развитие на болестта

Еритромелалгията може да бъде първична, т.е. може да възникне като отделно заболяване или вторична. В последния случай синдромът на Мичъл се развива като синдром, придружаващ основното заболяване.

Причините за развитието на първична еритромелалгия все още не са установени. Има версия, че развитието на синдрома на Мичъл е следствие от периферен неврит.

Въпреки това, други експерти смятат, че еритромелалгията е заболяване с гръбначен произход. Според привържениците на теорията синдромът на Мичъл се развива поради патологични промени в сивото вещество на гръбначния мозък, което е придружено от пареза на вазомоторните влакна. Потвърждение на тази теория е фактът, че по-голямата част от пациентите с еритромелалгия имат различни лезии на гръбначния мозък.

Има теория за връзката на синдрома на Мичъл с увреждане на нервната система на различни нива, по-специално с болестта на Рейно и акроцианозата. Някои автори обаче не са съгласни с теорията за връзката на заболяването с еритромелалгиятаувреждане на нервната система, свързващо проявите на това заболяване с патологични промени в стените на съдовете (съдови патологии).

Има мнение за връзката на синдрома на Мичъл с психичните характеристики на личността. Например, еритромелалгията при деца често се развива на фона на психоза.

Но нито една от горните теории за причините за развитието на синдрома на Мичъл не е получила общо признание и надеждно потвърждение.

Освен това има вторична еритромелалгия, която се развива на фона на следните заболявания:

Невралгични патологии - множествена склероза, сирингомиелия, деформиращи заболявания на гръбначния стълб, последствия от наранявания и др.
Соматични заболявания. По честота еритромелалгията често се наблюдава при хипертоници, при пациенти с микседем, различни кръвни заболявания и др.
По-рядко синдромът на Мичъл се развива в резултат на наранявания или измръзване.

Вторичната еритромелалгия се проявява по-често от първичната, докато симптомите на вторичната форма на заболяването са по-малко интензивни.

Клинична картина

Пристъпът на еритромелалгия, като правило, започва остро с рязко повишаване на температурата, зачервяване на кожата на засегнатите области и появата на остри болки.

Повечето пациенти със синдром на Мичъл отбелязват връзката на атаките с прегряване, дори незначителни. По правило проявите на еритромелалгия намаляват, когато засегнатата област се потопи в студена вода.

Обострянията на еритромелалгията се отбелязват през лятото по време на горещината, както и през нощта, когато оставате в топло легло. В началото на развитието на синдрома на Мичъл болката се забелязва само вечер и продължава през цялата нощ, но с напредването на заболяването синдромът на болката може да продължи през целия ден.

Най-често еритромелалгията засяга палеца на крака или петата и в крайна сметка синдромаБолестта на Mitchell е генерализирана, като обхваща цялото стъпало и подбедрицата.

Синдромът на Мичъл може да засегне и други части на тялото – ръцете, върха на носа, ушните миди и др. Колкото по-дълго продължава еритромелалгията, толкова по-разпространена е засегнатата област.

Първичната еритромелалгия обикновено е двустранна и симетрична. Въпреки че на първия етап от еритромелалгията може да бъде засегнат само един крайник, с течение на времето процесът се разпространява в симетрична област на тялото.

Протичането на заболяването

Основният симптом на еритромелалгията е силна болка по време на атака. Еритромелалгичната криза може да продължи няколко часа, а понякога болката не преминава няколко дни. В същото време болката при синдрома на Мичъл може да бъде толкова силна, че пациентът напълно губи способността си да работи.

Мястото, засегнато от еритромелалгия, изведнъж се зачервява, става забележимо горещо и влажно от пот. В някои случаи може да се появи уртикария по кожата.

В допълнение, крайникът, засегнат от еритромелалгия, се подува и тъканна некроза понякога се отбелязва при напреднало заболяване. Пръстите на засегнатия крайник се удебеляват, върху тях се виждат участъци от атрофирала кожа. Ноктите стават мътни, стават чупливи.

В повечето случаи при синдрома на Мичъл се използва охлаждане на крайника, за да се намали интензивността на болката, освен това се препоръчва да се заеме хоризонтално положение, повдигайки засегнатия крайник нагоре. В периодите между атаките пациентът с еритромелалгия обаче не изпитва болка и не се чувства здрав. Това се дължи на факта, че болезнените атаки на болка провокират различни емоционални разстройства.

При вторична еритромелалгия симптомите не са толкова интензивни. При лек ход на заболяването пациентите отбелязват само усещане за силна топлина, възникваща в крайниците. С тежка формаПри вторичния синдром на Мичъл еритромелалгичните кризи протичат по същия начин, както при първичната форма на заболяването.

Появата на фебрилни състояния, значително повишаване на температурата на кожата в засегнатите области, промени в биохимичния състав на кръвта не са характерни за еритромелалгията. Тези симптоми позволяват да се разграничи синдромът на Мичъл от пиелонефрит и флегмон.

Диагностични методи

Диагнозата еритромелалгия се основава на изследването на клиничната картина на заболяването. Изследването на пациента е необходимо за идентифициране на заболявания, които могат да провокират развитието на синдрома на Мичъл.

Клиничната диагноза се основава на следните характерни симптоми:

Пристъпи на пареща болка, които се появяват периодично.

Продължителността на атаките може да бъде различна. В началния стадий на заболяването болката може да ви безпокои само за няколко минути, тъй като се развива еритромелалгия, продължителността на атаката може да се увеличи до няколко дни. Продължителността на периода между атаките може да варира от 10 минути до няколко седмици. Характерен признак на заболяването е постепенното увеличаване на продължителността на атаките.

Зависимост на атаките от сезона, температурата на околната среда, времето на деня, физическия стрес, носенето на топли дрехи

Намаляване на интензивността на усещанията за болка при охлаждане на крайника.

Постепенно обобщаване на процеса. При повечето пациенти еритромелалгията засяга първо големия пръст на крака, след което процесът обхваща големи области.

Симетрия на местоположението на лезиите.

Локални промени във външния вид на крайника - хиперемия, подуване. Рядко се наблюдава хиперкератоза с появата на дълбоки пукнатини.

Синдромът на Мичъл трябва да се разграничава от такива заболявания като:

Посттравматична рефлексна дистрофия.
Периферна невропатия.
Паникулит.
Брахиоцефален синдром.
Болест на Фабри.

При диференциалната диагноза на първичната и вторичната еритромелалгия основният показател е, че по време на задълбочен преглед на пациента не е възможно да се открие заболяване, което може да причини синдром на Мичъл.

Методи на лечение

Успешното лечение на еритромелалгия може да бъде само комплексно. При вторичната форма на синдрома на Мичъл е много важно да се съсредоточат усилията върху възстановяването от основното заболяване.

По правило схемата за лечение на еритромелалгия включва следните мерки:

Използване на вазоконстрикторни средства - ефедрин, мезатон и др.
Използването на серотонин или серотониноподобни средства - мексамин, ципрохептадин.
Използване на антихистамини - Tavegil, Suprastin.
Прием на лекарства, които имат положителен ефект върху тъканния метаболизъм - рутин, аскорбинова киселина, венорутин и др.
Предназначение на калциевите препарати – Калциев хлорид, Калциев глюконат.

В периодите между атаките на еритромелалгия е показано физиотерапевтично лечение:

Приемане на вани с въглероден диоксид, вани с ацетилсалицилова киселина.
Различни закалителни процедури.
Рефлексология.

Ако пристъпите на еритромелалгия следват един след друг и синдромът на болката е силно изразен, се използват новокаинови блокади на големите нервни стволове на крайниците. Възможни са интрамускулни инжекции на кортикотропин.

В най-тежките случаи се използва хирургичен метод за лечение на еритромелалгия - периартериална, преганглионарна симпатектомия.

Лечение с методи на нетрадиционната медицина

Традиционните лечители предлагат няколко ефективни рецепти за лечение на еритромелалгия.

За лечениезаболяване, можете да използвате чесново масло.

Чесновото масло може да помогне на пациенти със синдром на Мичъл. Това ефективно лекарство за еритромелалгия се приготвя лесно. Трябва да вземете голяма глава чесън, да я почистите и да я смелите на паста. За целта можете да използвате преса или хаванче с пестик. Поставете нарязания чесън в тъмен стъклен съд и го налейте в чаша ленено масло. Вместо ленено масло можете да използвате всяко нерафинирано растително масло, но първият вариант ви позволява да получите по-ефективни лекарства. Дръжте съда с масло и чесън в хладилника за два дни. След това изсипете сока от един голям лимон в маслото и разклатете добре. Чесновото масло трябва да се пие три пъти на ден по чаена лъжичка. Препоръчително е маслото да се приема преди хранене. Курсът на лечение на еритромелалгия с чесново масло е три месеца.

Лечение на еритромелалгия със син йод. Този метод е доста ефективен не само при синдрома на Мичъл, но и при други съдови заболявания. За приготвянето на лекарството се нуждаете от картофено нишесте. Супена лъжица от това вещество се добавя към чаша и се налива 50 ml преварена вода, охладена до стайна температура. Добавете щипка лимонена киселина и лъжица захар. Сега е необходимо да кипнете 150 ml вода и да излеете приготвения разтвор във вряща вода. Изсипете чаена лъжичка йодна тинктура в полученото "желе" и разбъркайте добре. Приготвеният син йод трябва да се съхранява в тъмен шкаф в съд с добре полиран корк. Вземете шест чаени лъжички веднъж на ден, за предпочитане след вечеря. Курсът на лечение на еритромелалгия е 5 дни, след което се прави почивка, равна на времето, и курсът се повтаря.

Прогноза и профилактика

Тъй като причините за развитието на първична еритромелалгия не са установени, няма превенция на това заболяване. За да намалите рисказа развитието на друга атака, пациентите с еритромелалгия се препоръчват:

Избягвайте прегряване. Това трябва да се направи и ако имате и херпес.
Не се претоварвайте физически, трябва периодично да почивате краката си, давайки им повдигната позиция.
При първите признаци на атака е препоръчително да се събуят обувките, да се потопи крайникът в студена вода или да се наложи студ.
Алкохолът и пушенето са строго забранени.
На пациентите с еритромелалгия е строго забранено да работят, свързани с мускулно напрежение и престой в помещения с висока температура на въздуха.
Пациентите със синдром на Мичъл не се препоръчват да посещават южните курорти.

Прогнозата за еритромелалгия е благоприятна за живота, но не трябва да се надяваме на пълно излекуване. Възможно е да се отървете от вторичната еритромелалгия чрез лечение на основното заболяване, което е причинило синдрома на Мичъл.

Първичната еритромелалгия се лекува трудно, като правило заболяването продължава дълго време, постепенно прогресира и намалява степента на работоспособност на пациента. Въпреки че в медицинската литература са описани случаи на неволно и спонтанно излекуване от еритромелалгия.

снимка

Следваща