Лимфангиома на кожата - причини, симптоми, диагноза, лечение, снимка

Предишна

Доброкачественият тумор, образуван от тъканите на лимфните съдове, се нарича лимфангиом. При повечето пациенти лимфангиомът се развива по време на вътреутробния период. Този вид доброкачествен тумор най-често се среща при деца на възраст 1-4 години

Лимфангиомът се среща в 10-12% от случаите сред всички доброкачествени тумори при деца. Най-често неоплазмата се локализира на шията, в подмишниците, на бузите, в ингвиналната област, на устните или езика. Много по-рядко лимфангиомът се намира в ретроперитонеалното пространство и в областта на мезентериума.

Лимфангиомът се характеризира с бавен растеж, но са описани случаи, когато туморът нараства бързо за кратък период от време.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 вида заболяване
3 Клинична картина
4 Диагностични методи
5 Методи на лечение
6 Прогноза и профилактика
7 снимки

Причини за развитие

Вторичните лимфангиоми се развиват при възрастни поради нарушения на лимфната циркулация.

Досега механизмите на развитие на лимфангиома не са напълно проучени. Смята се, че вродените форми на заболяването са дефект в развитието, туморът се образува в ембрионалния период.

Вторични лимфангиоми, които се образуват при възрастни, които се развиват в резултат на нарушения на лимфната циркулация, възникващи на фона на различни заболявания с инфекциозен характер (лимфогранулома, лимфангит, паникулит и др.).

Видове заболявания

Има три вида лимфангиоми:

Капилярен или прост лимфангиом се образува поради растежа на тъканите на лимфните съдове на подкожната тъкан и кожата.
Кавернозният тумор е най-често срещаният тип лимфангиом. Образуването се състои от кухини, образувани от съединителна тъкан и изпълнени с лимфа.
Кистозен типструктурата на лимфангиома прилича на киста. Това може да бъде единично образование или множество, свързани помежду си кисти.

Клинична картина

С развитието на обикновен лимфангиом върху кожата се образува петно, което постепенно се удебелява. Развитият прост лимфангиом изглежда като удебеляване на кожата. Образованието има неясни граници и хълмиста повърхност. Понякога на повърхността на тумора се образуват възли, които са началните елементи на динамичния хемангиом.

Туморът от кавернозен тип изглежда като подуване на кожата, има неясни граници. Консистенцията на формацията е мека, когато натиснете върху нея, можете да видите освобождаването на течност.

При кавернозен тип лимфангиома туморът често се слива с кожата, но повърхността на кожата над образуването не се променя. По време на палпация може да се наблюдава компресия на стените на каверните, така че туморът сякаш се свива, но след известно време се възстановява по размер.

Кавернозните лимфангиоми растат много бавно, обикновено са заседнали. Те се появяват, като правило, на повърхността на шията, на езика, устните или бузите. При този тип лимфангиома често се наблюдава усложнение под формата на възпалителна реакция. Понякога възпалителният процес причинява спиране на растежа или дори пълното му изчезване.

Кистозният тип лимфангиом изглежда като туморно образувание с размери от 3 до 30 см. Туморът е покрит с опъната, непроменена кожа. По време на палпация може да се открие неравна стена на единична киста или множество кисти. Ако образованието е голямо, кожата, която го покрива, е тънка.

Кистозният тип тумор е по-често разположен на шията, често лимфангиомът има форма, наподобяваща пясъчен часовник.

Кистозните неоплазми растат бавно, но когато станат големи, е възможно да се притиснат подлежащите тъкани. Да, приЛимфангиомът, разположен на шията, може да причини стесняване на лумена на хранопровода или трахеята. Това води до затруднено дишане и затруднява преминаването на храната. Понякога е необходимо да се прибегне до спешна операция, тъй като увеличеният тумор може да застраши живота на пациента, лишавайки го от възможността да диша нормално.

Диагностични методи

Диагностиката на лимфангиома на кожата е доста времеемък и сложен процес, тъй като симптомите на заболяването са подобни на проявите на други доброкачествени тумори.

На първо място се извършва външен преглед и палпиране на тумора, след което се предписват редица инструментални изследвания, които ще ви позволят да получите пълна картина на естеството на образуването.

Окончателната диагноза се установява, като правило, след хистологично изследване на туморни тъкани. Хистологичната картина зависи от вида на лимфангиома.

По този начин обикновеният лимфангиом се състои от хлабава съединителна тъкан, пронизана от мрежа от малки лимфни съдове. Кавернозният тип тумор е патологично разширени лимфни съдове, разположени в горните слоеве на дермата. Образуваните кухини се запълват с лимфа.

Кистозният тип тумор е хистологично подобен на киста с една или много кухини, стените на кухината на кистата са облицовани с плоски ендотелни клетки.

За да получите точна картина на местоположението на лимфангиома, се извършва специално изследване - лимфография. За това изследване в лимфните съдове на пациента се инжектира контрастно вещество и след това се прави серия от рентгенови лъчи.

Методи на лечение

За лечение на заболяването се използва хирургичен метод.

Основният метод за лечение на лимфангиома е хирургически. Препоръчва се радикална операция, по време на която се извършва пълно изрязванеТуморите са се образували без да поемат здравите тъкани. Най-лесният начин е да се лекува кистичен лимфангиом, но образуванията от кавернозен тип често са слети с подлежащите тъкани.

В такива случаи не винаги е възможно да се премахне напълно лимфангиома. Следователно останалите туморни тъкани се зашиват с копринени конци или тъканите се третират с високочестотни токове (метод на електрокоагулация). Това ви позволява да избегнете повторен растеж на тумора в бъдеще. Този метод е много ефективен при лечението на хиперплазия на мастните жлези, хидроцистоми и дерматофиброми.

Ако лимфангиомът е малък и освен това се намира на лицето, те се опитват да избегнат операция, за да не оставят белези по кожата. В този случай се използва склерозираща терапия или отстраняване на тумори с лазер с въглероден диоксид. След лазерно лечение вероятността от образуване на белег на мястото на отстранения тумор е доста ниска.

За лечение на новородени с големи тумори, които пречат на функцията на дишане или преглъщане, се използва методът на пункция и изсмукване от туморните кухини на съдържанието му. Този метод на лечение позволява възможно най-бързо отстраняване на проблема, но е възможно да се постигне само временен успех, тъй като туморът се образува отново с течение на времето.

Ако възпалителен процес е започнал в тъканите на лимфангиома, кухината се дисектира и се инсталира дренаж. След спиране на възпалението туморът се отстранява по конвенционални методи.

Днес се използва нов метод за лечение на лимфангиом без хирургическа намеса. Провежда се курс на инжектиране на лекарството Pynibinil в туморната тъкан. Тези инжекции са доста болезнени, така че се извършват под местна (а при деца - под обща) анестезия.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на развитието на лимфангиома не е разработено. Прогнозата за този вид тумор е добра, въпреки че заболяването е склонно към рецидиви. Няма случаи на трансформация на лимфангиоми в злокачествени неоплазми (лимфосаркома, меланом, лентиго).

снимка

Следваща