Ектима - причини, диагностика, лечение, профилактика, снимка

Предишна

Ecthyma vulgaris е дълбока кожна лезия, причинена от стрептококи (рядко стафилококите са причинителят на заболяването). Ектимата се проявява с появата на една или повече гнойни язви. След заздравяване върху кожните лезии остават белези, пигментирани по ръба.

Има разлика между първична ектима, която се развива на мястото на микротравми на кожата, и вторична форма на заболяването, която се появява като усложнение на сърбящи дерматози.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинични прояви
3 Диагностични методи
4 Възможни усложнения
5 Лечение на заболяването

5.1 Лечение с народни средства

6 Прогноза и профилактика

7 снимки

Причини за развитие на болестта

Дефицитът на витамини може да бъде причина за развитието на ектима.

Причината за развитието на ектима е стрептококова инфекция. Предпоставка за развитието на ектима е общото отслабване на организма в резултат на хронични заболявания. Такива инвалидизиращи заболявания включват дефицит на витамини, туберкулоза, диабет, ХИВ и други.

Друг фактор, който води до развитието на ектима на долните крака, е локално нарушение на кръвообращението и лимфата. Например, тромбофлебит.

Честа причина за ектима са сърбежните дерматози. Местата за надраскване се превръщат във входни врати за инфекция. Също така, причината за заболяването може да бъде ухапване от насекомо, травма, свързана с увреждане на кожата.

Клинични проявления

В повечето случаи ектимата се появява на долната част на краката, но язва може да се образува на всяка друга част на тялото. Засегнати са не само повърхностния слой на кожата (епидермиса), но и по-дълбоките слоеве (дермата).

Основният симптом на ектима е образуването на язва. Могат да се разграничат два етапа на развитие на ектима. Първият от тях се нарича пустуларен, вторият -язвен

Първо се появява дермален възел, който има плътна структура и е доста болезнен. На върха на нодула се образува малък мехур, който в крайна сметка се превръща в плосък мехур, пълен с кръв. Диаметърът на блистера при това заболяване може да достигне размера на лешник. Основата на възела с ектима придобива синкав или яркочервен цвят.

С течение на времето съдържанието на балона и неговото покритие изсъхват с образуването на гъста кафява кора. След 2 седмици кората спонтанно пада и на нейно място остава белег, често пигментиран. Ако кората се отблъсне със сила, ще се отвори дълбока язва. Дъното на язвата е покрито с гнойна плака, ръбовете му са възпалени, меки, леко повдигнати над равнината на непокътнатата кожа.

В повечето случаи една до пет язви се появяват едновременно с ектима, но в тежки случаи има множество обриви. При отслабени хора ектимата може да има дълъг курс, който се простира в продължение на много месеци. При тежко протичане на заболяването всички нови пустули се образуват на фона на белези от язви.

При ектима може да се наблюдава леко увеличение на близките лимфни възли. Обривите при това заболяване са много болезнени, ектимата може да бъде придружена от треска, слабост и други общи симптоми.

Диагностични методи

За поставяне на точна диагноза се извършва хистологично изследване на биопсия.

Предварителната диагноза на ектима се извършва въз основа на изследване на клиничните прояви на заболяването. За да се определи инфекциозният агент, който провокира заболяването, се прави бактериална култура на гнойна ексудираща язва. В същото време, като правило, се определя чувствителността на причинителя, който е причинил ектима, към различни антибиотици. Този анализ е необходимда изберете най-ефективното лечение на заболяването.

При извършване на хистологично изследване на биопсия, взета от зоната на образуване на язва, се откриват фибринови кори, епителни клетки, рогови маси, левкоцити и микроорганизми. Под кората може да се открие некротична тъкан, тромбирани и разширени съдове.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се разграничи вулгарната ектима от импетиго, трофична язва, споротрихоза, скрофулодерма. За да се изключи сифилитичният произход на ектима, който се проявява във вторичния стадий на сифилис, трябва да се предпише кръвен тест за RW. Както при други пиодермии, при ектима трябва да се предпише кръвен тест за захар.

Пациентите с ектима трябва да бъдат насочени за преглед при специализирани специалисти, за да се установи причината за отслабването на тялото. Може да се наложи консултация с фтизиаст, ендокринолог или терапевт.

Възможни усложнения

Както при други пустулозни заболявания, при ектима са възможни усложнения. На първо място, това е проникването на инфекциозния агент в лимфните съдове и възли, т.е. развитието на лимфангит и лимфаденит.

Възможно е развитието на истерия на фона на ектимия. Най-сериозното усложнение е сепсисът - инфекция на кръвта.

Дългосрочните усложнения на ектимата включват появата на големи белези след зарастване на язви, които създават забележими козметични ефекти.

При деца под тригодишна възраст, както и при отслабени възрастни хора, понякога се развива специална форма на ектима, която се нарича пробиване или пробиване. В този случай към основния възпалителен процес се добавя инфекция с чревна или Pseudomonas aeruginosa. При пробиване на ектима язвите най-често се локализират по кожата на задната повърхност на бедрата или задните части, но е възможна и друга локализация.

С тази форма на ектимапърво, гъсти розови възли се образуват от пустулата. С напредването на заболяването на мястото на възлите се образуват дълбоки язви с добре очертани ръбове. Дъното на язвите има зеленикаво-сив цвят.

Лечение на заболяването

Ефективното лечение на ектима трябва да бъде избрано индивидуално, желателно е лечението да е комплексно.

При единични язви локалното лечение и използването на тонизиращи средства са ограничени. При обилни обриви е необходима системна употреба на антибиотици.
Локално, при ектима, язвите се третират с превръзки и емулсии от стрептоцид, синтомицин, фурацилин или други дезинфекционни разтвори.
Прилагането на балсама на Шестаковски върху язви дава добри резултати при ектима.
При дълготрайни язви можете да приложите каутеризация с 20% лапис, последвано от залепване на язвата с пластир.
При ектима се използва и физиотерапевтично лечение - UFO, UHF, лазерна терапия
Ако се наблюдават множество язви с ектима, тогава е необходимо интензивно лечение с антибиотици. Като правило се предписват цефалексин, линкомицин, диклоксацилин.
Лечението на пробитата форма на ектима се извършва по същата схема със задължителната употреба на системни и локални антибиотици.
Общото лечение на заболяването се състои в общи укрепващи мерки. Препоръчва се витаминотерапия, пълноценна диета с ограничаване на захарта и сладкишите. Употребата на алкохолни напитки също е забранена, тъй като алкохолът намалява ефективността на антибиотика. Не се препоръчва обривът и язвите да се мокрят с вода.

По правило при единична ектима работоспособността на пациента не е нарушена. Препоръчва се амбулаторно лечение. Въпреки това, при пациенти с множество язви е необходима ектимахоспитализация, лечението на заболяването в болница обикновено отнема 10-15 дни.

Лечение с народни средства

За лечение на ектима се използват сурови картофи под формата на компреси.

В допълнение към лечението, предписано от дерматолог, можете да използвате домашни средства за ектима.

При ектима могат да се препоръчат компреси, приготвени от сурови картофи или цвекло при язви. Зеленчуците трябва да бъдат почистени и измити. След това се настъргва на ситно ренде. Натрошената маса се нанася върху парче бинт от 5 слоя, компресът се налага върху възли или язви и се превързва. Компресът трябва да се държи 2 часа.

За компреси с ектимия можете да използвате прясна трева от рута. Необходимо е да се събере тревата, да се измие добре, да се попари с вряща вода и да се изсуши върху хартиена кърпа. След това се смила в блендер. Правете компреси от получената каша, както е описано по-горе. Ако няма прясна трева, тогава можете да използвате сух корен за лечение на язви. Суровините се стриват на прах и една супена лъжица от билката се смесват с 50 грама козметичен вазелин.

Преди да направите компрес, се препоръчва да избършете мястото на язвата с антисептичен разтвор, например светлорозов разтвор на калиев перманганат.

При това кожно заболяване ще помогне и лечебна маслена тинктура от жълтурчета. Трябва да вземете 10 грама суха или 30 грама прясна трева от жълтурчета. Смелете суровините и ги залейте с варено растително масло. Настоявайте на тъмно място в продължение на две седмици, след това прецедете и използвайте, за да избършете обрива с ектимия.

Отвара от глухарче може да се приготви за поглъщане по време на ектимия. За приготвянето му трябва да използвате сухи листа и корени на растението. Вземете по две чаени лъжички счукани корени и листа изапарват се с две чаши вряща вода. Сварете 5 минути, след това настоявайте за 8 часа, увити в одеяло. Пийте по половин чаша преди всяко хранене.

За лечение на ектима се препоръчва да се използва следната колекция: корен от репей, орехови листа и корен на заблуда. Трябва да вземете една супена лъжица от сместа от изброените растения на чаша вряща вода, варете отварата 10 минути, след което веднага прецедете.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за ектима обикновено е благоприятна, но е възможно да останат белези върху засегнатите области.

Предотвратяването на ектима се състои в следните мерки:

Съответствие с хигиенните стандарти.

При получаване на микротравми е необходимо незабавно да се третират местата на увреждане с антисептични разтвори - водороден прекис, йоден разтвор и др.

За да се предотврати заболяването ектима, е необходимо своевременно и упорито лечение на сърбящи дерматози.

снимка

Следваща