Болест на Ритер - причини, симптоми, диагноза, лечение, снимка

Предишна

Тежка форма на неонатален пемфигус обикновено се нарича болест на Ритер. Това инфекциозно кожно заболяване е описано за първи път подробно от френския лекар Ritter von Rittenrsgein.

По това време ексфолиативният пемфигус се смяташе за заболяване с неизвестна природа, но по-късно учените доказаха, че причината за заболяването е инфекция.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Диагностични методи
4 Лечение

4.1 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие

Ексфолиативен дерматит се развива в резултат на инфекция на кожата на новородено дете със Staphylococcus aureus. По-рядко болестта на Ритер се причинява от смесена стафилококова и стрептококова инфекция. При възрастни инфекцията със стафилококи и стрептококи може да застраши появата и развитието на ектима.

Инфекцията може да се предаде на бебето от майката или от персонала на родилния дом. Развитието на дерматит на Ритер се причинява от незрялост на защитните функции на кожата при новородени и кърмачета под 1 месец.

Болестта на Ритер рядко се развива при деца на възраст над 1 месец. По правило по-големите деца с ексфолиативен дерматит се лекуват с имуносупресори.

Клинична картина

Заболяването може да се развие при бебета на възраст 1-4 седмици.

Болестта на Ритер се развива при новородени или деца на възраст 1-4 седмици. Първият симптом на ексфолиативен дерматит е появата на яркочервено петно около устата. В областта на зачервяване се виждат ясни признаци на възпаление.

Възпалителният процес при ексфолиативен дерматит се разпространява много бързо в цялото тяло. Еритемите при новородени се появяват в кожните гънки на шията, по корема в областта на пъпната рана,аногенитална област.

При дерматит на Ритер се появяват големи мехурчета на фона на зачервена и възпалена кожа, които бързо се отварят, за да образуват големи мокнущи ерозии.

Симптомът на Николски (характерно лющене на епидермиса при издърпване с пинсети извън видимите лезии) при болестта на Ритер е положителен. Също така, този симптом се наблюдава при следните заболявания: ексудативна еритема мултиформе, болест на Дюринг и булозна епидормолиза.

При ексфолиативен дерматит температурата на детето може да се повиши значително, често се появяват гадене и повръщане. Възпалителният процес може да се разпространи върху лигавиците.

Болестта на Ритер протича в три етапа:

Първият етап се характеризира със зачервяване и възпаление на кожата, образуване на мехури. Този етап се нарича еритематозен.

Вторият етап на ексфолиативен дерматит се нарича ексфолиативен. На този етап от болестта на Ritter в тъканите на епидермиса се образува ексудат (прозрачна течност), което води до появата на участъци от пилинг на кожата (симптом на Николски). Ексфолиативният стадий е най-трудният период на заболяването, тъй като върху кожата на детето се образуват големи ерозии. Кожните лезии са склонни да нарастват и да се сливат. На този етап от хода на заболяването засегнатата кожа изглежда изгоряла. Освен това по това време се наблюдават тежки общи симптоми - лошо храносмилане, треска, загуба на тегло, влошаване на кръвните показатели.

Третият регенеративен етап на дерматит на Ритер е последният етап. На този етап от хода на ексфолиативния дерматит се наблюдава постепенно затихване на острите процеси. Ерозиите заздравяват, подуването и зачервяването изчезват.

Тежестта на хода на ексфолиативния дерматит зависи от възрастта на детето. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-доброкачественБолестта на Ритер продължава. Заболяването в лека форма има изтрита клинична картина, без изразено стадиране.

Съпътстващите инфекции значително усложняват хода на болестта на Ритер - менингит, пневмония, външен отит, пиелонефрит и др. В такива сложни случаи не е изключен фатален изход от заболяването.

Диагностични методи

Диагнозата на болестта на Ритер се извършва въз основа на специфична клинична картина, както и данни от обратна култура на ерозии, отделени от повърхността или мехурчета.

За да се изключи вроден сифилис, на болните деца се предписват специфични тестове - RPR тест и PCR диагностика.

Лечение

За лечение на болестта на Ritter се използва парентерално приложение на антибактериални лекарства от редица цефалоспорини. Освен това на пациентите се прилага антистафилококова плазма и гама-глобулин. В допълнение, при дерматит на Ritter се предписват пробиотици (лакто- и бифидобактерии), за да се предотврати развитието на дисбактериоза като млечница. Можете да разберете как да възстановите баланса на микроорганизмите тук.

За да се предотврати развитието на дехидратация при дерматит на Ритер, се правят инфузии на полиглюкин или хемодез.

Кожни области без обриви се третират с фукарцин или слаб разтвор на калиев перманганат. Мехурите се отварят внимателно, върху засегнатите области се прилагат мехлеми или аерозолни препарати, съдържащи антибиотици. Също така, цинково масло, нафталин линимент и други антисептични средства могат да се използват за локално лечение на дерматит на Ritter.

При тежък ход на болестта на Ритер могат да се използват мехлеми, съдържащи антибиотици и кортикостероиди - Dermasolon, Oxycort и др.

Децата, страдащи от болестта на Ритер, не се обличат в блузи и комини, тъй като дрехите могат да се триятзасегната кожа и причинява болка. Бебето не трябва да се повива плътно в меки изварени и изгладени пелени, поръсени с талк или специални антибактериални пудри. Най-добрият вариант обаче би бил да поставите детето в специална камера - cuvez, в която автоматично се поддържа оптимална влажност и температура.

Лечение с народни методи

За комплексно лечение на заболяването можете да използвате отвара от билката череда.

Ако болестта на Ритер протича в лека форма, тогава в допълнение към основното лечение могат да се използват и народни методи. Въпреки това, преди да използвате тази или онази рецепта, трябва да се консултирате с педиатър.

При болестта на Ритер можете да правите вани с добавяне на отвара от тревата на стадото. Това растение е едно от най-добрите народни средства за външно лечение на кожни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus.

За лечение на дерматит на Ритер се приготвя отвара от стадото. 300 грама суха трева трябва да се излее с два литра вода и да се вари на слаб огън за 15 минути. След това трябва да изключите топлината и да влеете продукта поне половин час. След това прецедете отварата и я добавете към ваната на бебето. Една приготвена порция отвара е достатъчна за 20-25 литра вода.

Необходимо е да се къпе дете с ексфолиативен дерматит в отвара от чередата най-малко 15 минути всеки ден през нощта.

Прогноза и профилактика

Профилактиката на болестта на Ритер се състои в провеждането на редовни медицински прегледи на персонала на родилния дом и родилките за откриване на наличието на бактерии Staphylococcus aureus. Инфекцията с този вид стафилокок на родилка застрашава развитието на стафилококов фоликулит.

Палатата и стаите на родилната зала трябва да се почистват старателно с дезинфектанти и да се извършват няколко пъти на денкварциране Медицинският персонал трябва да носи медицински маски при контакт с новородени.

Не по-малко важна е профилактиката на ексфолиативен дерматит след изписване на детето от родилния дом. Майката и другите членове на семейството, които са в контакт с детето, трябва предварително да бъдат тествани за носителство чрез вземане на намазки за Staphylococcus aureus от носа, гърлото и гениталиите.

Много е важно да се грижите правилно за кожата на бебето. За къпане трябва да използвате само специални видове сапун и да го използвате не повече от веднъж на ден. За да предотвратите дерматит на Ритер, можете да къпете детето в отвари от лайка, седум и невен.

Прогнозата за дерматит на Ritter е добра, но при добавяне на септична инфекция е възможен и неблагоприятен изход.

снимка

Следваща