Жълтеница при новородени причини и последствия

Предишна

Жълтеницата при новородени е доста често срещана. В някои случаи детето не се нуждае от специално лечение, в други трябва спешно да бъде хоспитализирано.

В тялото на детето хемоглобинът или еритроцитите се разпадат, образувайки прекомерно количество билирубин. Все още незрелият черен дроб на детето не е в състояние да обработва продуктите на гниене, в резултат на което се появяват признаци на така наречената жълтеница.

Съдържание

1. Какво е неонатална жълтеница 2. Видове жълтеница при новородени 3. Причини за жълтеница при новородени 4. Как се проявява физиологичната жълтеница: симптоми 5. Усложнения на жълтеницата при новородени 6. Проучване преди назначаване на лечение 7. Как да се лекува жълтеница при новородени 8. Вместо заключение

Какво е неонатална жълтеница

Жълтеницата при новородени е нормално състояние на новородено бебе в периода на адаптация към условията на околната среда.

При раждането децата имат доста високо ниво на хемоглобин. Постепенно еритроцитите, компоненти на хемоглобина, започват да се разпадат и освобождават голямо количество от веществото билирубин. Тъй като черният дроб на детето все още не е зрял и не може напълно да обработва продуктите на гниене, бебето показва признаци на жълтеница.

Въпреки това, когато е усложнена от различни фактори, жълтеницата може да бъде опасна и да изисква насочване към специалисти за подходящо симптоматично лечение или дори хирургична интервенция. Нека разгледаме видовете заболявания по-подробно

Видове жълтеница при новородени

В медицинската практика неонаталната жълтеница се разделя на два вида: физиологична и патологична. Физиологичната жълтеницасе проявява поради пренастройването на тялото на детето към самостоятелно функциониране извън утробата на майката.

Проявява се на 2-3-ия ден от живота на детето и след известно време изчезва сам, без намесата на специалисти и назначаването на лечение.

Патологичната жълтеницавъзниква поради усложняване на естествения процес на адаптация на тялото от различни процеси в тялото на детето.

Проявява се под формата на симптоми на различни заболявания и изисква допълнително лечение, в противен случай може да доведе до всякакви усложнения. При навременна диагностика и лечение преминава без последствия.

Причини за жълтеница при новородени

Жълтеницата при новородени от различни видове има свои собствени причини. Ето защо е необходимо да се разграничи какъв вид заболяване има детето, за да се обясни защо се е появила жълтеница.

Причини за физиологична жълтеница

Когато се появят симптоми на жълтеница от този тип, родителите не трябва да се притесняват, но трябва внимателно да наблюдават динамиката на заболяването.

Този вид жълтеница се причинява от излишък на еритроцити в кръвта на детето - много по-малко от тях са необходими за самостоятелно дишане.

Веднага след раждането с първото вдишване се стартира процесът на разпадане на излишните еритроцити, благодарение на което се образува разпаден продукт - билирубин, който се нарича още естествено багрило. Черният дроб на детето не е узрял напълно, за да се справи с повишаването на нивото на билирубина в кръвта, поради което кожата, лигавиците и тъканите придобиват характерен жълтеникав цвят.

Причини за патологична жълтеница

Патологичната жълтеница трябва да се лекува изключително в болнични условия под наблюдението на лекари. Тактиката на лечение зависи от причините за жълтеницата. Те могат да бъдат следните:

Различните кръвни групи или резус конфликтът между майката и детето често води до хемолиза на еритроцитите (т.е. тяхното разпадане, унищожаване). В такъв случайнаблюдава се особено изразена жълтеница, като рискът от нейната проява нараства с всяка следваща бременност.
Генетични нарушения на новороденото, когато се променя структурата или формата на еритроцитите, нарушава се структурата на хемоглобина, наблюдава се анемия на Минковски-Шофар и др.
Вирусно, бактериално чернодробно заболяване на дете. За да се предотврати това, всяка двойка, която реши да има дете, трябва да обърне внимание на етапа на планиране, тъй като правилната превенция ще помогне да се избегнат много нежелани последици под формата на инфекция на детето.

Как се открива жълтеницата при новородени: симптоми

Признаците на жълтеница при новородени зависят от вида на заболяването.

Симптоми на физиологична жълтеница

Такава жълтеница се наблюдава при 65% от новородените. Характеризира се с промени в цвета на бялото на очите, лигавицата и тъканите в жълтеникави нюанси. В същото време е важно да наблюдавате състоянието на детето, да забележите най-малкото влошаване на здравето му.

Педиатърът трябва да следи състоянието на вътрешните органи на детето, тъй като при най-малките отклонения от нормата има смисъл да се подозира появата на патологична жълтеница, което изисква допълнително насочване към специалисти и по-подробни изследвания.

Симптоми на патологична жълтеница

В повечето случаи проявата на патологична жълтеница може да се наблюдава през първите 24 часаот живота на детето. Това състояние е придружено от увеличаване на далака и черния дроб. В допълнение, новородените с патологична жълтеница имат безцветни изпражнения и урина с неестествен, кафяв цвят. В най-тежките случаи по кожата на детето могат да се появят синини и точковидни кръвоизливи.

С патологична жълтеница в кръвния тестновороденото може да наблюдава повишено разграждане на червените кръвни клетки, по-известно като хемолиза, както и признаци на анемия.

Хормоналните неуспехи също могат да причинят физиологична жълтеница при бебета. Например, ако има нарушения във функционирането на панкреаса (липоматоза) и щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Такава жълтеница може да бъде диагностицирана със съпътстващи симптоми поради следните характеристики: суха кожа, увеличаване на обема на корема, подуване на лицето, запек. В този случай има забавяне на процесите на осификация на черепа и друга хрущялна тъкан. Проявата на първите признаци на жълтеница от този тип се наблюдава в първите дни от живота, а лечението се забавя с няколко седмици или дори месеци.

За да се елиминира заболяването, е необходимо да се консултирате с ендокринолог, който ще предпише лечение, подходящо за възрастта и тежестта на заболяването.

Усложнения на жълтеницата при новородени

Усложненията на жълтеницата при новородени са много често срещано явление. Може да има много причини за това, те варират в зависимост от вида на жълтеницата. Всички усложнения са разделени на следните видове.

Ядрена жълтеница

Жълтеницата, проявена в тази форма, се счита за една от най-тежките. Причините за възникването му могат да бъдат най-различни - прехвърлени вътрематочни инфекции, замърсяване на кръвта, метаболитни нарушения, пилоростеноза, различни видове кръвоизливи, нарушения на ендокринната система на организма и др.

Първият признак на такова заболяване в процеса на раждане е оцветяването на амниотичната течност в нетипичен жълт цвят. След раждането на дете с ядрена жълтеница симптомите се увеличават и състоянието на детето се влошава всеки час, така че лечението трябва да започне незабавно.

При такива деца се наблюдавауголемяване на коремните органи, сънливост или прекомерна активност с движения, нетипични за новородени, отслабен сукателен рефлекс.

Важно е да започнете лечението възможно най-скоро, тъй като всяко забавяне може да доведе до глухота, забавяне на развитието и дори паралитични реакции, тъй като това заболяване засяга подкоровите ядра на мозъка.

Механична жълтеница

Причината за заболяването от този тип са дефекти на жлъчните пътища, наличието на които причинява нарушение на изтичането на жлъчката. Такива нарушения включват киста на жлъчните пътища и недоразвитие на жлъчните пътища (артрит).

Елиминирането на такива нарушения става чрез хирургическа интервенция. В допълнение, механичната жълтеница може да се появи в резултат на така наречената чернодробна дисфункция, която се предава по наследство.

За да нормализирате производството на билирубин в този случай, трябва да се консултирате с гастроентеролог, който ще предпише подходящо лечение.

Проучване преди назначаване на лечение

Както става ясно от изброените по-горе симптоми на заболяването, диагностицирането на причините за жълтеница при новородени е много сложен процес, който изисква участието на специалисти от различни области.

Ето защо, ако родителите на бебето се притесняват от признаците на жълтеница, които не преминават дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимите тестове. По правило такива анализи включват:

Общ кръвен тест;
Чернодробни функционални тестове;
Определяне на общото ниво на билирубин в кръвта, неговата фракция в кръвния серум;
тестове на Coombs за определяне на хемолиза;
Ултразвук на коремните органи на детето.

Според резултатите от изследванията на педиатъраили неонатологът дава направление за хирург, ендокринолог, гастроентеролог или друг необходим специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Как да се лекува жълтеница при новородени

За щастие, в по-голямата част от случаите физиологичната жълтеница на новородените не изисква лечение.

По правило новороденото се изписва у дома заедно с майката, наблюдава се от областния педиатър. Най-доброто лечение за бебето в този случай е сън, бани, включително слънчеви бани и кърма.

Въпреки това, ако заболяването прогресира, трябва да се свържете с специалисти, които ще предпишат лечение, подходящо за хода на заболяването. Най-често лекарите предписват следните видове лечение: Фототерапия- понижаване на нивото на билирубина в кръвта - принципът на действие се състои в превръщането на излишния билирубин във форма на гниене, при което бързо се отстранява от тялото на детето. Използват се както в болнични, така и в домашни условия.

В болница детето се поставя в специална камера с изкуствен източник на дневна светлина. Можете да останете в килията 3 часа или повече. У дома детето трябва да прави слънчеви бани по-често.

Инфузионната терапиясе провежда, като се вземе предвид степента на сгъстяване на кръвта на новороденото. При това в тялото на детето се влива 5% разтвор на глюкоза.

Медикаментозно лечение— изборът на лекарства е доста голям, назначаването се извършва от лекаря в зависимост от нивото на билирубина в кръвта и състоянието на детето. Най-често срещаните лекарства за лечение на жълтеница са Actovegil, Hofitol, Ursosan и др.

Кръвопреливане– бива пълно или частично, благодарение на което болната кръв се заменя с друга. Обикновено частично кръвопреливане е достатъчно за дете, пълнопредписва се изключително рядко в най-тежките случаи.

Хомеопатични методи— назначаването на хомеопатични лекарства (например Halstena) се извършва от лекуващия лекар в съответствие с индивидуалните дози.

Вместо заключение

Физиологичната жълтеница преминава в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането на бебето.

При патологичната жълтеница въпросът е малко по-сложен, следователно, ако неонатологът настоява за хоспитализация на новороденото в родилното отделение, не трябва да отказвате. От решението на майката зависи здравето и дори животът на бебето.

Следваща