Причини за честа, постоянна диария (хронична диария) при възрастен

Предишна

Състояние, което може да доведе до бързо обезводняване на тялото, е честа диария, при възрастни причините за такова чревно разстройство могат да бъдат различни.

Хроничната диария често е симптом на сериозно заболяване. Поради усложненията на хроничната диария не бива да се подценява. Консултирайте се с лекар, за да установите причината възможно най-скоро и да започнете лечение. Трябва да се има предвид, че по време на диария е необходимо да се консумира голямо количество течност, тъй като последствията от дехидратацията са опасни за възрастен и дете.

Съдържание

1 Симптом
2 Секреторна диария
3 Осмотичен
4 Жирова
5 Запалителен
6 Диференциация на разстройствата
7 Диагностика и лечебни мерки
8 Усложнения на хроничната форма

1 Симптом

Честата диария е течен стол при пациента, който се характеризира с повишена честота на поява. Изпражненията имат течна или полутечна консистенция. Повишена честота е дефекация повече от 3 пъти на ден.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Какво гледат в коремната кухина
Диария за една седмица, какво да правя
Лечение на IBS с диария

Диарията се разделя на остра и хронична. Острата форма продължава до 14 дни, а хроничната - повече от 4 седмици. Диарията често е придружена от болка, дискомфорт в ректума и фекална инконтиненция.

Разделяне на хронична диария:

секреторна диария;
осмотична диария;
мастна диария;
възпалителна диария.

При възрастни сред причините за диария има и психични фактори (стрес, невротични заболявания), отравяне, както и заболявания на стомашно-чревния тракт. Честата диария може да бъде причинена от продължителна употреба на антибиотици. В този случай лечението се извършва с помощта на пробиотицилекарства

Диарията може да бъде придружена от спазми и болки в корема, обща слабост, неразположение, повръщане и висока температура, повишена жажда или рядко уриниране.

Важно е да разберете какво причинява диарията и да започнете своевременно лечение.

2 Секреторна диария

Секреторната диария може да бъде следствие от действието на някои лекарства, токсини, жлъчни и мастни киселини. Ако говорим за лекарства, тогава най-често продължителната диария се причинява от лаксативи от групата на стимулантите (бисакодил, сенозиди, алое).

Токсините, които причиняват ежедневна диария, включват хронична злоупотреба с алкохол. Жлъчните киселини, когато тяхната абсорбция е нарушена, също могат да бъдат причина за диария при възрастни. Подобно състояние може да възникне при повишаване на концентрацията на бактерии в червата, възпаление на илеума или след резекция на участък от илеума.

Някои видове рак могат да бъдат рядка причина за хронична диария:

карциноиден тумор;
гастрином;
медуларен рак на щитовидната жлеза.

Раковите заболявания в този случай са придружени от редица други симптоми. Ето защо, ако имате диария всеки ден, не трябва да подозирате, че имате рак. За да разберете какво причинява диария, трябва да посетите специалист и да преминете някои тестове.

3 Осмотичен

Причини за осмотична диария:

лекарства Магнезиев сулфат, Лактулоза, Орлистат, винаги приемащи Колестирамин, Неомицин;
някои продукти и сладкиши, които съдържат сорбитол, манитол;
дефицит на лактаза (вродено или придобито състояние в резултат на възпалителни процеси, протичащи в червата);
синдром на съкратено тънко черво;
чревни фистули.

Този тип диария е свързана с прекомерноосмоларност на веществата в лумена на червата. Диарията продължава при пациентите дори при гладуване.

4 Жирова

Това е сравнително често срещан тип диария, която се причинява от лошо храносмилане или малабсорбция. Храносмилателни разстройства се наблюдават при заболявания на панкреаса, при които този орган не изпълнява правилно отделителната си функция: не отделя или отделя твърде малко панкреатичен сок. Тогава някои вещества не се разграждат и абсорбират в червата, особено мазнините. Нарушена абсорбция се получава и при повишаване на концентрацията на бактерии в червата и при някои чернодробни заболявания.

Нарушенията на абсорбцията включват заболявания като целиакия, болест на Whipple (бактериална инфекция, която засяга главно дебелото и тънкото черво) и чревна исхемия. Хроничната диария, свързана с малабсорбция, може да продължи при пациенти дори на празен стомах.

5 Запалителен

Причината за тази диария са възпалителни заболявания на червата, т.е. болест на Crohn и неспецифичен улцерозен колит, свръхчувствителност на организма, имунодефицити, злокачествени новообразувания (например рак на дебелото черво), лекарства от групата на цитостатиците и НСПВС, както и протозои. в червата. Хронична диария от този тип се среща доста често.

Някои заболявания, като синдром на раздразнените черва, хиперфункция на щитовидната жлеза и прокинетични лекарства (метоклопрамид, цизаприд) могат да причинят диария поради факта, че ускоряват чревната перисталтика.

6 Диференциация на разстройствата

В търсене на причината за диария при възрастен, първо трябва да определите с коя диария се занимавате - остра или хронична. Както бе споменато по-горе, острата диария продължава по-малко от 14 дни, а хроничната диария продължава повече от 4 седмици. Тозиграницата е условно определена, но позволява да се отдели и разграничи естеството на диарията.

Следващата стъпка в диагностиката е да се определи вида на хроничната диария. В някои случаи е възможно незабавно да се открие причината за заболяването, но не винаги е толкова просто, така че си струва да действате стъпка по стъпка.

Клиничната картина при всеки тип диария е представена по следния начин:

секреторната диария се характеризира с обилни воднисти изпражнения, често дефекацията не е придружена от коремна болка;
съхранява се на празен стомах;
с осмотична диария, пенестите изпражнения често изчезват при пациенти на празен стомах;
с диария, мастни изпражнения с наличие на мазнина, много лъскави и трудни за измиване в тоалетната, често придружени от много неприятна миризма;
възпалителната диария се характеризира с изпражнения с кръв и гной;
диарията често е придружена от симптоми на продължителен възпалителен процес (висока температура, втрисане, повишено изпотяване).

При извършване на анализ на изпражненията резултатът може да показва определена група причини.

7 Диагностика и лечебни мерки

Диагнозата първоначално се основава на разговора на лекаря с пациента, в който се определя естеството на диарията - остра или хронична. След това се прави анализ на изпражненията и се проверява дали диарията продължава при въздържане от храна. Всичко това и няколко допълнителни въпроса ви позволяват да определите защо пациентът има честа диария.

Когато се сблъсквате с хронична диария, важно е да си направите основни кръвни изследвания, защото диарията може да доведе до сериозни усложнения. Основното изследване на кръвта включва:

пълен кръвен анализ;
определяне на концентрацията на Ca;
определяне на концентрацията на витамин В12;
определяне на концентрацията на фолиева киселина;
отбелязване на концентрацията на Fe;
проверка на функцията на черния дроб и щитовидната жлеза;
изследване на целиакия.

В зависимост от причината за диарията се извършват допълнителни изследвания, за да се потвърди и да се предпише адекватно лечение. Лекарят може да предпише специални изследвания въз основа на оплакванията на пациента. Те включват:

Ултразвук на коремна кухина;
рентгенова снимка на коремната кухина;
колоноскопия с биопсия на чревна лигавица за хистопатологично изследване.

Основата на лечението е напояване и хранене с нискомаслени задушени продукти. Освен това се използват пробиотици и (в зависимост от причината) лекарства, които инхибират чревната перисталтика (например лоперамид), както и антибактериални лекарства. Ако причината за диарията са лекарствени продукти, тогава употребата им трябва да бъде изоставена.

Лечението не винаги е прост процес, например, когато пациентът има неспецифично възпаление на червата (болест на Крон или улцерозен колит). След това се използва симптоматична терапия, насочена към намаляване на тежестта на симптомите. Важно е да се премахне дефицитът на микроелементи, тъй като това също може да доведе до опасни усложнения.

8 Усложнения на хроничната форма

Най-често срещаното разстройство е дехидратацията. Ако е изразено в малка степен, не е много опасно, но когато става въпрос за загуба на повече вода, такова състояние може да бъде животозастрашаващо. Симптомите на дехидратация са:

загуба на телесно тегло;
сухота в устата;
намаляване на секрецията на слюнката;
загуба на еластичност на кожата;
тъмни кръгове под очите;
бледност на конюнктивата, кожата;
сухи, напукани устни;
силно главоболие, световъртеж;
намаляваколичеството отделена урина;
тахикардия, припадък.

Силната степен на дехидратация може да доведе до хиповолемичен шок, поради което превенцията и лечението на дехидратацията са толкова важни.

Други усложнения на хроничната диария включват:

електролитни нарушения;
метаболитна ацидоза (нарушаване на киселинно-алкалния баланс);
дефицит на витамини и микроелементи.

Постоянната диария е често срещан симптом на много заболявания. Поради възможните усложнения диарията не трябва да се подценява, необходима е консултация с лекар, за да се установи причината за диарията възможно най-скоро и да се започне лечение. Обърнете внимание на факта, че по време на честа диария трябва да се консумира голямо количество течност, тъй като последствията от дехидратацията могат да бъдат опасни за здравето на всеки човек.

Следваща